你不甲亢，是药物过量或者产后甲状腺炎

　　您好， 怀孕的时候甲减， 服用优甲乐。 现在产后两个月， 复查T3T4 变成甲亢。 目前暂停吃优甲乐， 还能喂奶吗？
　　医生回复：当然能。请把甲功结果发来我看看，告诉我原来吃多少药？
　　医生评论：甲减病人经常有吃药吃多的时候，虽然检查结果跟甲亢一样了，过去也把这种现象叫＂药物性甲亢＂。其实，这个叫法不正确。甲减就是甲减，药吃多了可以叫＂药物过量＂，跟甲亢没有什么关系？如果一个人吃饭吃撑了一点点，难道他就是病人了吗？下顿少吃点不就好了吗？
　　所以，我们现在要丢掉那些不正确的诊断名称，不要再给病人增加压力了！希望同行看到这条微博，希望大家去思考那些古老的，不合理的名称，努力去改变它们，还事实的本来面目！
　　另外，哺乳妇女出现了过量服用甲状腺素的现象，本来就是非常常见的事情。对宝宝没有任何影响！因为，甲功正常不服用甲状腺素的妈妈乳汁中也同样含有甲状腺素。这种身体自己生产的甲状腺素对宝宝没有影响，那么，甲减病人补充到体内的甲状腺素对宝宝同样安全。至于药物过量时乳汁中的甲状腺素会不会影响宝宝？也不担心。因为，通过乳汁到达宝宝体内的甲状腺素含量非常低，根本不会改变宝宝体内的甲状腺激素水平，也就不会对宝宝有影响。
　　这个产妇已经停服优甲乐了，其实，这个做法也不正确。她本来应该在产后６周复查甲功，调整药量，可是她没有及时调整，所以，出现了药物过量的现象。现在的她，应该减少药量，甲功会恢复正常的。现在，她要不要继续服药，需要根据原来的药量来确定。如果原来服药量小于每天50微克，可以一直停下去。因为，有75%的妊娠甲功正常，孕后甲减妇女会要在产后停药。尤其是服药剂量小于每天50微克的产妇，往往都会在产后六周停药。如果原来的药达到了100微克，甚至更多，还应该在停药两周时继续服用甲状腺素。剂量一般可以确定为原来药量的一半。然后，六周后复查甲功，再酌情调整。
　　虽然没有看到这个宝妈的甲功结果，但是，她有可能连药物过量也不是。而是产后甲状腺炎的甲亢期。
　　她是产后两个月复查甲功时发现＂甲亢＂的。这也产后甲状腺炎的高发期，如果真是产后甲状腺炎的甲亢期，她就需要停药观察。等甲状腺炎过程结束后，她有可能需要加大甲减的药量。
　　而且，她并没说自己吃了多少优甲乐？只说是怀孕时甲减的。看来她的甲减是怀孕后才有的，因此，她也有停药的机会。因为，怀孕后新出现的甲减准妈妈，产后大约有三分之二有停药机会。