科普手足口病流行季，家有小孩的要注意

　　手足口病流行季
　　# 应对贴士
　　////
　　每年这个季节，不少家长会因孩子＂嘴巴长泡、手上长泡＂ 而发愁。关于＂手足口病＂，很多家长都早有了解，但近年来它的严重程度让不少家长闻之色变，什么是手足口病？我们又该如何识别和防治呢？
　　一、什么是手足口病？
　　手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，其发病率37.01~205.06/10万，报告病死率为6.46~51.00/10万。 全年都可以发病，每年4月开始进入高发期，可持续到7月。
　　二、手足口病的表现
　　手足口病分为普通型和重型， 多数为普通型。 手足口病的主要表现为 发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。皮疹表现多种多样，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒、不结痂、不留疤。
　　三、如何治疗手足口病？
　　手足口病绝大多数是普通型，家长们不必过于惊慌， 做好隔离措施（隔离14天），对症处理、密切观察 ，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。这部分宝宝预后良好，没有后遗症。
　　若出现以下表现，提示可能发展为重症病例危重型， 会有0.03~0.05%的死亡率，需要警惕：
　　1. 持续高热 ：体温大于39℃，常规退热效果不佳；
　　2. 神经系统表现 ：如精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
　　3. 呼吸异常 ：如呼吸增快、减慢或节律不整；
　　4. 循环功能障碍 ：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等；
　　5. 外周血白细胞计数升高；
　　6. 血糖升高；
　　7. 血乳酸升高。
　　尤其年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素。
　　四、如何预防手足口病？
　　保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。手足口病隐性感染率高，患儿和隐形感染者为主要的传染源， 可通过感染者的粪便、咽喉部分泌物、唾液和疱疹等广泛进行传播 ，因此接触宝宝的人群、宝宝的玩具物品、宝宝的食物都有可能把病毒带给宝宝。日常保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、注意宝宝玩具清洁卫生、手足口病高发期避免去人群密集的场所、注意环境卫生、开窗通风等。
　　五、有条件者可考虑接种疫苗
　　另外，接种肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等，并减少重症和死亡病例的发生，有条件者可以考虑接种。EV-A71引起的手足口病占到重症病例的74%和死亡病例的93%，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月， 越早接种对孩子的保护作用越好，鼓励在12月龄前完成接种。
　　图片来源：网络
　　撰稿人：雷烨铭医师
　　审稿人：黎常红副主任医师