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二甲双胍不耐受,可换用五朵金花格列汀类降糖药

  大家好,今天我们介绍一类与传统降糖药物作用机制不同的新药,格列汀类,可能有些糖尿病患者已经正在服用此类药物,但很多人还不熟悉这个药物,今天我们就了解一下这类降糖药物。
  首先,我们看这类药物的作用机制,这类药物其实是一种酶抑制剂,抑制了一种叫做DPP-4的酶,从而保护了这个酶作用的底物,这个底物是一种多肽类物质—胰升血糖素样肽-1,这个多肽浓度会升高2~3倍,而这个多肽类物质可以增强胰岛β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性,当血糖升高时,机体就会分泌这种多肽类物质,促进胰岛素的释放,这个多肽同时改善了α细胞功能,增强了葡萄糖对胰升血糖素的抑制效应,进一步改善了高血糖。而DPP-4抑制剂类药物就延缓了这种多肽的降解,从而促进了胰岛素的释放,起到降低餐后血糖、空腹血糖的作用。另外,这类药物的降糖作用具有葡萄糖浓度依赖性,也就是说当血糖浓度高时,这类药物才能更好地发挥降糖作用,这也就降低了低血糖的风险。
  目前这类药物已经有几十种,我们国内上市的有阿格列汀、西格列汀、沙格列汀、维格列汀和利格列汀,除了维格列汀每日给药2次外,其余药物每日给药1次,应用方便。西格列汀和阿格列汀在体内较少被代谢,主要以原形从肾脏排泄,利格列汀在体内也较少被代谢,主要以原形经胆汁从粪便排泄,其中,利格列汀在肝肾功能不全患者均可安全使用,不用调整剂量。
  正因为DPP-4抑制剂具有疗效显著、低血糖发生率低、不影响体重、无明显胃肠道副作用、安全性及耐受性高的优点,近年来这类药物临床应用不断增加,其在指南中的地位也日益重要,被共识推荐为老年2型糖尿病的基础用药之一,而且对有二甲双胍禁忌证的2型糖尿病及老年2型糖尿病患者,DPP-4抑制剂可单药起始,此外,对二甲双胍不耐受的T2DM患者,应用其他药物后血糖不达标者、应用其他药物引起不良反应者尤其是引起低血糖时可换用DPP-4抑制剂。此外,研究表明,DPP-4抑制剂除了降糖外,还可促进伤口愈合、减少骨折风险,研究表明,DPP-4抑制剂在亚洲尤其是东亚人群的疗效强于欧美人群。
  DPP-4抑制剂类药物的不良反应有头痛、咳嗽、鼻咽炎等,但发生率很低,另外,不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用DPP-4抑制剂,如果在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状,应停药并及时就医;对心衰危险因素的患者,应用沙格列汀和阿格列汀期间应观察是否出现心衰的症状和体征,如出现心衰,应停药及时就医。

喜欢听情话听过的最特别的情话你在我眼中是四分之三美女,我之前打过的最高分也只有二分之一美女耶。记得当时就,突然,觉得脸很烧。处心积虑,引导良久才换来的情话我想去你们的图书馆自习,你愿意吗?愿80后还敢摔屁股墩儿吗用一句话说明你已经不年轻了,我选年轻真好!,是发自心底儿说的这个话,因为我的年轻气息可能真的已经不在服务区了。昨天去市民之家办事儿,办完事儿离开大厅出门的时候,前面有个大叔结结实实孙杨游泳冠军被教练发现时还不会游泳,教练爆孙杨被发现时的趣事孙杨的启蒙教练朱颖,虽然介绍说是1977年出生,但是看上去真的很年轻,所以孙杨开玩笑说自己的教练是1987年的人,不但没人怀疑,反而在场的人都惊呼奥运冠军的教练原来竟如此年轻。朱颖家里养宠物对孩子到底好不好家长对孩子的爱真可以说是掏心掏肺,今天看到说有个家长担心新生儿喝奶粉会上火,就用煮过的蔬菜水给孩子冲奶粉,结果孩子中毒皮肤发紫,被紧急送往医院抢救。不知道这中间到底是咋样的一个过程当着孩子的面吵架有啥影响,宋丹丹跟老公吵架被孩子看到后龙生龙凤生凤,老鼠的孩子会打洞,我其实并不喜欢这句话,因为我希望孩子能够超越现在的我,如果有可能那就全面超越。但是这句话也说明了家长对孩子的影响是极大的,你所会的,不管是好的还是坏琳达二三事琳达年芳五十,是位女总裁,时尚优雅大方,一颦一笑,完全是上过女德班的派头。年幼时家贫,不曾读过多少书年少时和哥哥一起打拼,挣下了些家业年轻时嫁了个能人,从而家大业大。琳达和老公都忙宋丹丹带不听话的孩子,是真有一套,受益匪浅在家有儿女中,青春期的女儿小雪要去见网友,恰好最近后妈宋丹丹听到了一些去见网友被骗的传闻,所以阻止小雪是必要的,但是宋丹丹没有成功。因为小学五六年级以后的孩子,已经有了自己的小心思我见过的PUA妹子恋爱了,甜蜜,投入,走心。男孩子看上去聪明帅气阳光,还没毕业,就签了份相当不错的工作。之后两人在相邻的城市工作,每个周五晚上妹子乘高铁去上海找男孩相聚。妹子认准一个人就掏心掏肺生娃让你温暖了还是寒心了刚才看到网红陈三废姐姐,预产期超了7天,还不剖腹产或者催生,有可能每个人体质不同吧,我那时候生我家闺女,预产期超了一天,医生给我检查说,你顺产50几率,孩子会生下来,还有50顺不下穿刺针刺入孕妇肚皮,将毒药送到胎儿嘴边,有人不忍有人说好怀孕26周的陈欢躺在小手术台上,医生熟练地在她的孕肚上摸了摸,然后在肚脐下方,腹中线的左侧,一个很软的地方,用圆珠笔打了一个x,这就是等会儿的穿刺点,医生将从这里刺入穿刺针,并且注母婴店买东西要慎重自从有了娃,只要在母婴店买过东西,留了微信,留了手机号。只要有活动都会通知你,闺女从出生到现在,现在已经是两周岁多了,除了奶粉在母婴店买,其他的都是在网上买的。比如尿不湿,闺女刚出
君子反求诸己,和气修身美德论语有言小人无错,君子常过。意思是小人永远觉得自己没有错,错的都是别人。高尚的人即使没有错,也会时时反省自己。小人总无错,君子常思过,世人都会说人非圣贤,孰能无过。然而,对多数人来门内有君子,门外君子至取人以身,乃是格论。门内有君子,门外君子至。解读就是说你做到什么份上,就会遇到什么样的人。门内有君子,门外君子至。门内,说的就是我家里有君子,外面的君子就会出现。慎于结缘千古知音最意境木雕,也有它的诗与远方木雕是大家比较熟悉的工艺品,我们日常生活当中见到的大多都是雕琢非常精致的,细节刻画完善的也都非常到位。在木雕当中,意境木雕是非常特殊的一类木雕,虽然看起来雕工并不精湛,细节刻画的也道教不烧檀香原因何在道教不烧檀香,不知起于何时?然而现在道观也多有烧檀香者,只是一般礼斗的时候不敢用之。然而由于传承的问题,有些道士并不知道礼斗不可用檀香。一古籍记载寻缘由设醮不得用檀香,见之于女青天中世纪臭烘烘的欧洲(一)中世纪臭烘烘的欧洲中世纪指的是公元476年西罗马帝国灭亡至公元1500年的一千年间被称为中世纪,大致对应中国的东晋到明朝时期。提到欧洲,大家能想到的就是英国德国法国意大利西班牙等比中世纪臭烘烘的欧洲(二)中世纪臭烘烘的欧洲书接上回,其实当时是有沐浴习惯的像这样都反应了当时的洗澡习惯。咱们继续聊为啥中世纪的欧洲气味如此的芬芳臭因二随地大小便良心提示准备用膳,正在用膳的人请远离此文章!兼职收入不高,还要纠结是否交个税,3招教你轻松脱离囚徒困境小李毕业后进入一家会计师事务所,任审计员,每个月工资8000元,扣除社保公积金和个税后实际到手的只有6000多元。因为高房租高交通费高生活费,他每个月都是月光族。为了增加收入,他接爸爸年收入300万依旧养不起我们这个家父亲离世已经有半年的时间了,我没有去参加他的葬礼,不是因为工作忙或者是什么,而是对他彻底的失望。我尚在年幼的时候,他是一个好父亲,那个时候他每个月只能赚2000元,我们家是租房子住绵阳人,注意啦!周五起绵阳多条路段交通管制,赶紧来瞧一眼绵阳人,注意啦!五一假期将至很多人已经开始激动地搓搓小手了但是近段时间绵阳很多路段施工及交通管制小编给大家整理了绕行路线大家都仔细看看提前规划好出行路线关于花园片区南河片区等部分道三台县芦溪中学春风十里不如你,魅力芦中在等你你是否还记得半边山下,水磨河边的芦溪中学?你是否还想起坐看半边山景,南园北园好风光?你是否还忆起曾经走过的校园,用青春的汗水浸透的流年?一育才摇篮润物无声三台县芦溪中学,始建于19卫生间这几处翻车现场,知道的人不多,不做好入住就后悔畅谈关于装修的那些事,分享装修的各种经验和知识。大家好,我是畅谈装修,关注我即可了解更多关于装修的那些事!一套房子中,最容易产生家居痛点的区域,卫生间是属于排名第一的。因为卫生间虽