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二甲双胍不耐受,可换用五朵金花格列汀类降糖药

  大家好,今天我们介绍一类与传统降糖药物作用机制不同的新药,格列汀类,可能有些糖尿病患者已经正在服用此类药物,但很多人还不熟悉这个药物,今天我们就了解一下这类降糖药物。
  首先,我们看这类药物的作用机制,这类药物其实是一种酶抑制剂,抑制了一种叫做DPP-4的酶,从而保护了这个酶作用的底物,这个底物是一种多肽类物质—胰升血糖素样肽-1,这个多肽浓度会升高2~3倍,而这个多肽类物质可以增强胰岛β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性,当血糖升高时,机体就会分泌这种多肽类物质,促进胰岛素的释放,这个多肽同时改善了α细胞功能,增强了葡萄糖对胰升血糖素的抑制效应,进一步改善了高血糖。而DPP-4抑制剂类药物就延缓了这种多肽的降解,从而促进了胰岛素的释放,起到降低餐后血糖、空腹血糖的作用。另外,这类药物的降糖作用具有葡萄糖浓度依赖性,也就是说当血糖浓度高时,这类药物才能更好地发挥降糖作用,这也就降低了低血糖的风险。
  目前这类药物已经有几十种,我们国内上市的有阿格列汀、西格列汀、沙格列汀、维格列汀和利格列汀,除了维格列汀每日给药2次外,其余药物每日给药1次,应用方便。西格列汀和阿格列汀在体内较少被代谢,主要以原形从肾脏排泄,利格列汀在体内也较少被代谢,主要以原形经胆汁从粪便排泄,其中,利格列汀在肝肾功能不全患者均可安全使用,不用调整剂量。
  正因为DPP-4抑制剂具有疗效显著、低血糖发生率低、不影响体重、无明显胃肠道副作用、安全性及耐受性高的优点,近年来这类药物临床应用不断增加,其在指南中的地位也日益重要,被共识推荐为老年2型糖尿病的基础用药之一,而且对有二甲双胍禁忌证的2型糖尿病及老年2型糖尿病患者,DPP-4抑制剂可单药起始,此外,对二甲双胍不耐受的T2DM患者,应用其他药物后血糖不达标者、应用其他药物引起不良反应者尤其是引起低血糖时可换用DPP-4抑制剂。此外,研究表明,DPP-4抑制剂除了降糖外,还可促进伤口愈合、减少骨折风险,研究表明,DPP-4抑制剂在亚洲尤其是东亚人群的疗效强于欧美人群。
  DPP-4抑制剂类药物的不良反应有头痛、咳嗽、鼻咽炎等,但发生率很低,另外,不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用DPP-4抑制剂,如果在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状,应停药并及时就医;对心衰危险因素的患者,应用沙格列汀和阿格列汀期间应观察是否出现心衰的症状和体征,如出现心衰,应停药及时就医。

孩子说话说不清楚,家长别着急,用对方法能提升孩子的语言能力能力对于孩子的成长来说特别重要,如果孩子说话有条理又清晰,反应能力也很快,大家会称赞孩子聪明伶俐。如果孩子说话比较慢,并且说不清楚,会显得特别笨拙,这个时候大家会认为孩子的语言能力宝宝没有无缘无故的哭闹,家长别抱怨,找准原因才是首要任务对于新手爸妈来说,照顾宝宝是一件很头疼的事情,如果只是单纯的体力活还好一些,至少可以坚持,最怕的就是不知道宝宝为什么哭闹。宝宝有时候哭闹不止,家长在一旁干着急,于是就开始抱怨宝宝不宝妈强迫孩子午睡并不好,午睡有时间限制,不然容易伤身损智力孩子的休息和他的成长是息息相关的,一个好的睡眠会使宝宝更健康的成长。大家知道培养孩子午睡习惯是很有必要的,睡觉的时候孩子刚好长身体,但是错误的午休,同样会影响到孩子的成长。老一辈人做恶作剧就要贴上坏孩子的标签?变成熊孩子,原因可能在大人有的小孩子特别喜欢恶作剧,做鬼脸吓唬邻居家小妹妹,往别人身上扔沙子,父母训斥过之后,也没有用,孩子还是会这样做。这让不少父母都感到头疼,其实孩子这个年龄段来说,喜欢恶作剧很正常,家开学半个多月了,参与课后服务的老师拿到了多少补助?没让人失望中小学开学后最大的变化就是实行了52课后服务,相信多数家长都知道这件事,这项服务帮助家长们解决了很大的难题。在实行课后服务之前,很多人对收费情况进行了猜想,很多人说,实行这项服务对两场比赛没有射正球门,国足竟输出了自信,李铁那口气比赢球还大文江湖小舞我认为中国国家队的教练就要中国人来担任,只有中国人能把这件事做好。对,你没听错,在竹密难挡流水过不出意外地输给日本队后的新闻发布会上,率领中国男足两场比赛净吞4弹,180真子公主婚礼细节曝光,苦等四年无婚礼零嫁妆出嫁,一事悬而未决文江湖小舞好事多磨苦等四年终于迎来结婚大事的日本真子公主,越来越多的婚礼细节被披露,简单到极致的日本皇室公主下嫁平民,婚礼仪式甚至不如平民百姓结婚热闹,可以说,为了爱情,真子公主脱蜀汉后主刘禅投降名将邓艾,但邓艾却在做人做事上,输了一大截文颜小二述哲文喜欢三国的朋友,应该对邓艾这员大将并不陌生。他是曹魏的名将,一生丰功伟绩无数,曾让诸葛亮殚精竭虑鞠躬尽瘁都要要守护的蜀汉后主刘禅,在他的铁骑下投降。于当时总揽朝政的司在校门口连喝11盒酸奶学生的校长被约谈了近日,两名学生校外喝完11盒奶备受网民关注,该学校为四川达州外国语学校,学校有拒绝校外食品入校的规定,因担心牛奶被销毁,两孩子喝掉了11盒酸奶,共2750毫升,据知情人透露,凡是有心有猛虎,细嗅蔷薇,短短8个字,点出了大多数人忽略的道理文颜小二述哲文心有猛虎,细嗅蔷薇是英国诗人西格里夫萨松笔下的一句诗,出自于我,过去,现在以及未来,和诗本身一样,这句话极具哲理,短短不过8个字,却内含日常生活中容易被人们忽略的,人古人说面由心生,又说人不可貌相?内含哲理,懂了常遇贵人文颜小二述哲文千百年来,我们的老祖宗给我们留下了无数名言警句,这些名言警句拆开来看,都有各自的道理,但是如果放在一起,今人读来,可能就会觉得有些矛盾,比如古人曾说面由心生,古人也说
如何才能够更好的激发孩子们的创造力创造力是每一个孩子与生俱来的能力,但是如何更好的激发孩子们的创造力确实一个世纪性的难题,在很多人看来孩子们的创造性都源自于天赋,如果说孩子在创造力这方面缺乏天赋的支持,那么他的成就反观当代单亲母亲溺爱下长大的孩子,培养成明星又如何吴亦凡,跟妈妈长大霍尊,跟妈妈长大罗志祥,跟妈妈长大这类妈妈有个共同点,就是溺爱,孩子的的最终结局大家也都看到了。而古代那些单亲妈妈养大的孩子,孔子孟子欧阳修成吉思汗等等,都名垂千谈及20年后,多数人支持女儿不婚不育,这些90后父母怎么了?本文由萱爸育儿经原创,版权所有,侵权必究在中国传统观念里,不孝有三,无后为大。因此当发现子女过了30岁还依旧单身,老一辈们就会没完没了地进行催婚,倘若顺利结婚,那么尽快抱孙又会被立要是我有尾巴打开孩子的想象力,这才是阅读的最大乐趣文麦左动物们都有尾巴,为什么我没有尾巴?相信当孩子问出这样的问题时,很多家长第一反应都是我家孩子想象力太丰富了。确实,对于一个只有几岁大的孩子来说,他们究竟为什么会问出这样的问题呢薯饼鱼蛋馒头片西瓜面包和泡面,孩子从姥姥家回来的第三天8月14日,从姥姥家回来的第三天,小娃子依然是睡到快九点才醒。醒了之后也依然是不像大人那样躺一会儿才动,一骨碌人家已经坐起来了,手还揉着眼睛呢嘴巴已经开始跟个小喇叭似的广播了。妈妈芭学园教育体验班带娃走进芭学园当我们头疼于让孩子干什么,孩子就不干不仅如此,觉得孩子不专注,坐不住,一会儿做做这个,一会儿摸摸那个要不然孩子就是缠着我们不撒手,无法独立工作及玩耍。我们要怎样做,才能让孩子专注并怀孕期间,准妈妈们请勿生气在怀孕的时候,相信每一个家庭都是怀着喜悦的心情迎接新生命的到来。可是随着孕期激素的变化,准妈妈们的情绪在某些时间段内也会变得喜怒无常,阴晴不定。往往在这个时候需要家人的关心和关爱,二胎妈妈,带娃成长两不误,看我如何让失控的生活重归有序热爱可抵岁月漫长,可渡人生至暗。跟俩娃嬉笑怒嗔一天,意识懵懵的,头也不想动了,只想躺平,可想想日记还没写,强撑开思维,还是记录一下,也算给自己的今天有个交代,没白辛苦一场。Imam妈妈,为什么这个小汽车的眼睛突然睁这么圆?妈妈,为什么这个车车眼睛突然睁这么圆?因为他受到了惊吓,眼睛放大了。妈妈,为什么小黑的眼睛是三角形的?因为他有点调皮,三角形显得他有点坏坏的。出于对孩子的爱,以及培养他的阅读习惯。月子中心挑选六大考虑要素很多宝妈都不知道如何挑选正确的月子会所,其实正确选择一家月子会所需要考虑以下几要素!1。地理位置地理位置方面应该选择距离生产医院和家近一些的,这样方便家人照顾自己。2。居住环境坐月疫情居家陪娃小贴士。之二还有半个月才能开学,好多宝妈们已经抓狂,如何坚持和谐的家庭氛围?今天来看看鼓励树吧其实,无论是淘气的孩子,还是内项沉稳的孩子,都有一颗追求积极向上,充满阳光的心,只是他们不懂该如何