经方杂谈杨大华经方治病的着眼点在哪里?
有人认为经方治病是以病名为着眼点,理由是《伤寒论》讲六病",《金匮要略》更是以诸多病
名分篇;也有人认为是以症候群为着眼点,依据是经方的使用目标多是几个症状的有机组合;更有人认
为经方就是一种对症治疗,是以症状为着眼点。笔者认为,经方治病的着眼点在于刻下的病理状态,是
通过干预内在的病理状态来治病的。
病理状态应当包括病理生理状态和病理解剖状态。经方干预更多的应该是病理生理状态。那
么,依据是什么呢?经文中有明确的透露。《伤寒论》反复提到发汗后、发汗过多、吐后、下后、大
下后等,这些文字说明了什么?还不是揭示患者当时所处的病理状态吗?!笔者早年读到一些日本古方
派医家的著作,发现书中对方剂主治的归纳常常把这些信息忽略掉而专注于症状。当时也非常赞同,
以为易学易用。现在发现,这些通过竹简得以流传的文字不该这样被轻视。比如,厚朴生姜半夏甘草
人参汤的条文,其"发汗后"三个字提示患者可能处于伤津的病理状态中,而这种状态是最初使用该方
的前提,忽略这三个字,则难以理解方中用人参、甘草的作用。而经文中提到的"喘家""失精家""酒客"
以及"尊荣人"等特殊体质,更是重视病理状态的体现。经文中还有这些文字,"荣气不足""亡津液""热结
膀胱""胃中虚冷""瘀热在里""热入血室""但以胃中虚,客气上逆""胸中有热""胃家实""胃中干燥""津液内
竭""寒湿在里""此为有水气""内有久寒""上虚不能制下""蓄血"以及"停痰宿水"等,它们是什么?是病名?
是症状?还是症候群?都不是!应该就是对病理状态的朴素描述。诚然,经方是以消除或缓解症状为最
终归宿,但却是以病理状态为治疗切入点的。
版权声明:本文摘自《十年一觉经方梦》,出版社/中国中医药出版社。版权归创作人所有,我们尊重著作权所有人的合法权益,如涉及版权争议,请著作权人告知我方删除,谢谢。
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