封针疗法广受质疑，宝宝肌张力异常要紧吗？

　　近日，某大V公众号发布文章，对郑州某医院儿童康复科,发明的＂位点加穴位
　　药物注射疗法＂（俗称＂封针疗法＂）提出质疑，在医学界一时引起巨大争议。
　　原文章，现在已经被删除，我们不知道为什么删除。
　　文章提出了一些质疑：＂封针＂疗法至今缺乏循证医学证据，所谓的＂治愈＂也缺乏有效数据支撑；每次封针孩子被扎入10-70针不等，给宝宝带来巨大恐惧和疼痛，还有的患儿在接受治疗后，突发癫痫或脑梗；
　　这是封针场景第一次被曝光。「结束后被抱出治疗室的婴儿大多顶着一脑袋的棉花球，血斑隐隐约约，脸上挂着泪，有些已经哭得没了声。」
　　一时间 ，这个话题被顶上的热搜，引起了众多讨论。
　　然后，就有很多用户在后台给我们留言，问关于肌张力的问题。
　　原来是体检的时候，儿保医生说宝宝有点肌张力高，好像还挺严重，让回家做运动。
　　家长上网查关于肌张力高的说法，直接被吓哭，担心宝宝会得脑瘫……
　　还有的家长，发现宝宝拳头攥的紧、脚趾内扣、头后仰、飞机手等，疑惑宝宝是不是肌张力高。
　　看大家如此紧张，叨叨真是于心不忍，今天就来给大家科普一下关于宝宝＂肌张力＂的问题。
　　01
　　什么是肌张力
　　肌张力，字面的意思可以理解为肌肉的张力。实际上是指，肌肉处在静止松弛状态时的紧张程度。
　　肌张力作为维持身体各种姿势及正常运动的基础，以多种形式表现出来。
　　医生给宝宝做体检时，常会活动宝宝的肢体，通过四肢和关节被动状态下蜷曲、伸展等运动时遇到的阻力程度，来判断宝宝的肌张力。
　　02
　　什么是肌张力高
　　肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动，一旦肌张力过高，会因肌张力亢进出现一些异常的姿势，肢体活动也会受到限制。
　　肌张力高常表现出，上肢肩关节内收，肘、腕关节屈曲，手指屈曲握拳状，拇指内收；下肢伸直，大腿外展困难，踝关节跖屈。坐时两下肢向前伸直困难，站时足尖着地，行走时踮足、剪刀样步态等。
　　如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势，经家长引导后可以恢复正常，那很可能不是肌张力高；
　　但如果在放松时仍保持这种状态，经引导不能恢复，则很有可能是真的肌张力高，应到儿童医院找专业的神经科医生进行检查确认。
　　03
　　被指＂肌张力高＂的可能原因
　　（1）特殊时期的正常反应
　　刚出生的宝宝全身屈肌张力都比较高，但身体活动的大部分属于身体的自然反应，又叫反射行为。
　　如拥抱反射，表现为头部突然变换姿势或后仰，受到巨大或突然的声音惊吓，会手臂向两侧伸展，手张开，然后迅速收回手臂抱在身前，接着大哭。拥抱反射在每个宝宝身上的反应程度是不同的，满月之前很常见，2个月左右消失。
　　强直性颈部反射，也被称为＂击剑姿势＂，当宝宝头部专向某一侧时，同侧手臂会伸直，另一侧手臂弯曲。这种反射在宝宝5~7个月左右会消失。
　　＂力大无比＂的抓握反射，出生开始直到5~6个月左右消失；＂脚尖着地＂的踏步反射，会在9~12个月左右消失。
　　（2）情绪反抗
　　有时候宝宝出现疑似＂肌张力高＂，很可能是因为不喜欢家长或医生这样碰自己。当宝宝出现不舒服的感受时，身体自然的就会去抵抗。
　　如家长横抱着宝宝时，宝宝不愿意，就会用力的向后仰头，也就是家长们常说的＂打挺＂。而竖抱、扶坐或放松的时候，宝宝的肌张力能够恢复正常，头竖的很好。这种情况，就不要自己吓自己啦。
　　（3）脑部疾病
　　一些脑瘫的宝宝早期是会有肌张力高的症状，但很多宝宝肌张力高只是身体发育的正常现象。只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。
　　脑瘫患儿虽然会有肌张力高的表现，但并不是所有疑似肌张力高的宝宝都有脑瘫。而且＂肌张力高＂必须是专业的医生详细诊断后判定的，而不是仅仅通过个别表现得出。
　　儿保医生说的宝宝＂肌张力异常＂，很可能是宝宝的一时的发育速度稍慢一些。
　　因为所有的宝宝发育速度都着一些有个体差异性，只要是在正常范围内就没有关系。
　　确实很难通过一些轻微的异常表现，来做出确切的是否是脑瘫的诊断。
　　04
　　脑瘫的形成和症状有哪些？
　　脑瘫主要是由于大脑畸形或损伤造成的，常发生在出生前脑部未形成时，但也可能在分娩过程中或出生后发生。
　　新生儿时期，如果有过早产或其他抢救窒息的病史的宝宝，那么肯定要注意后面的神经系统发育情况，也就涉及到了肌张力的检查。
　　这种宝宝后面如果有肌张力的异常，是要注意有没有神经系统受损的情况的，也是要格外重视常规体检中被指出的肌张力的问题。
　　早产、胆红素脑病或婴儿期的损伤及其他疾病都可能导致大脑受损，从而出现脑瘫。但并不是说，有这些问题的孩子都会发生脑瘫，只是说有这些病因的，要格外引起重视。
　　如果宝宝出生一切顺利，各方面评估都很正常，生长发育都正常，一般情况是不会得脑瘫的，那么他后面，如果检查出来肌张力有轻微的异常，应该绝大部分都是正常的，往后随诊复查就可以了。
　　这一类宝宝，如果后面经过随诊复查检查出来肌张力有明显的异常（极少数），那么就要考虑是否在宫内的时候就有神经系统的问题，或者本身有一些基因方面的，代谢方面的，或者是新生儿时期有一些神经系统的损伤，但当时没有被观察到的方面。
　　脑瘫能引起的运动障碍种类很多、程度不同，所以症状和体征具有很大的差异性。
　　诊断脑瘫要符合2个条件：婴儿时期出现症状（运动发育落后或各种运动障碍）；需除外进行性疾病（如各种代谢病或变性疾病）所导致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。
　　以下一些警告性的体征，家长可以参考一下：
　　（1）2个月以上的宝宝宝宝仰面平躺被抱起时，头向后仰；全身僵硬，不灵活；感觉宝宝全身无力，酥软；抱在怀里时，背部和颈部持续过分后仰，感觉在挣脱；抱起时双腿僵硬或牢牢交叉呈＂剪刀腿＂；
　　（2）10个月以上的宝宝
　　爬行不协调，一侧手和腿用力，另一侧被拖着向前；爬行时不用四肢支撑，而用屁股、大腿或膝盖来支撑向前爬行。
　　如果医生高度怀疑，可以做一次核磁共振MRI来帮助诊断是否存在脑部异常。
　　05
　　什么是肌张力低？
　　肌张力低，也被称为肌张力减退。
　　通过观察关节活动范围大小，被动运动关节时，如果关节活动范围大，说明肌张力低。
　　肌张力低时，宝宝自主运动很少，类似于肌肉病所导致的肌松弛，但可引出腱反射。常为脑性瘫痪的过渡形式，以后大多转变为痉挛型（肌张力高）或不随意运动型。
　　肌张力低，常会出现肌肉收缩乏力，没有能力进行有效的吮吸和吞咽动作；移动困难，大运动、精细动作等发育迟缓；练习坐、爬、走的过程遇到更多困难等。
　　06
　　肌张力低的原因
　　唐氏综合征、脑瘫、神经学疾病等都可能表现出肌张力低下。但并不能说肌张力低的宝宝就一定是其中某一种疾病。
　　张力减退的不同程度，需要由专业专科医生来判定。
　　大多数宝宝体检中被指肌张力有点低，可能只是正常发育范围内的轻微差异。
　　07
　　家长如何做？对于出生时一切健康正常的宝宝，不要过分焦虑纠结，往后随诊复查就可以了；
　　当然，有高危因素的宝宝，也确实要注意：早产儿、产前检查有异常的、生产过程有窒息抢救病史的、出生后有在新生儿科住院病史的，这些应该是高危因素；早发现，早治疗；面对肌张力异常的宝宝，家长在每次移动宝宝的时候都要非常小心，以免受伤；让宝宝多多俯卧趴着玩，可以促进宝宝脖子、肩、背部肌肉运动能力的发展，还对神经肌肉发育有好处；在专业医生帮助下，了解做哪些运动对你的宝宝更有益处；康复训练是一个长期的过程，许多干预手段需要家长和医生密切配合，制定训练计划，评估训练效果；对宝宝的学习运动动作有耐心，不放过宝宝每一个细微的变化，多多鼓励；
　　有任何疑问或怀疑，找专业靠谱的医生做诊断和训练指导。
　　不要盲目的听信他人介绍不靠谱的机构，以免贻误了病情，错过最佳治疗时机。
　　虽然肌张力高或低是很多严重疾病的表现之一，但家长也不能杯弓蛇影，通过单一轻微表现就作判断。
　　更不要胡思乱想，在自己不能判断或心有疑虑的时候，看专科医生才是最明智的。
　　当然，很多时候都是家长自己吓自己而已，希望所有宝宝都能健康平安的长大。