"生孩子时的那个疼,就像死过去一样,一辈子都忘不了。"这是很多宝妈产后说的话。 如果人类疼痛分为十级,那么分娩痛就是最高等级——第十级的疼痛。 小廖医生也是自己亲身体会到这种十级疼痛,才真正理解"女子本弱,为母则刚"的意义。写下这篇文章,是和那些准妈妈和准爸爸们分享自己的亲身体验,提高大家对无痛分娩的认识。 一、什么是无痛分娩? "无痛分娩",在医学上称为"分娩镇痛",是使用各种方法减轻分娩时的一种医疗手段。简单来说,它是指在保证准宝妈及胎宝宝安全的原则下,通过正确用药,在尽量顺产的前提阻断生产时痛觉神经的传递,从而避免或减轻生产痛苦,是一项比较成熟的临床麻醉技术。 二、无痛分娩有什么用? 这得先说一下自然生产的三个产程。 1、第一产程是自规律子宫收缩开始到宫口开全为止。此时疼痛的特点是:疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛,可放射至髋部(屁股)。 2、第二产程是自宫颈口开全至胎儿娩出为止。疼痛表现为刀割样尖锐剧烈的疼痛,疼痛部位明确,集中在阴道、直肠和会阴部(女性生殖器外部)。 3、第三产程胎盘娩出,子宫体积缩小,此过程宝妈会感觉彻底解脱了,痛苦明显减轻。 无痛分娩主要应用在前面两个产程,尤其是第一产程。为了不影响第二产程,医生通常会在胎宝宝即将生出的时候关上镇痛泵。 三、无痛分娩有哪些类别可以选择? 1、非药物性阵痛 促进舒适减轻分娩疼痛:就是让宝妈自己行走或变换体位,更加舒服一点,经常使用。 精神预防性分娩阵痛法:就是家人陪产,给宝妈精神支持,有使用。 抚摩、按摩护理:就是助产士或按摩师为宝妈抚摸、按摩,分散注意力,减轻疼痛,日常少用。 经皮神经电刺激法:这种方法需要专门的仪器,还在试验中,非常少用。 拉玛泽呼吸减痛法:不易控制,使用不多。 2、药物性镇痛 椎管内镇痛分娩法:这是目前临床上使用最广泛、镇痛效果最可靠的药物性镇痛法,有效率在95%以上。需要专门的麻醉医生来操作。 静脉分娩镇痛法:适用于那些没办法实施椎管内镇痛的准宝妈。 吸入分娩镇痛法:因为容易引起宝妈反流呕吐,临床上较少使用。 四、有什么经验可以分享吗? 普及了那么些基本知识,回到小廖医生自己的经历来。 我特别怕痛,所以从一开始就打算无痛分娩。 在第一产程的时候,凌晨3点宫口开了3指,我进入产房。等啊等啊等,到了凌晨6点左右,为了保存体力,要求使用无痛分娩。 签字后,麻醉医生来了,我侧躺在产床上,弯成虾状。然后腰部被涂上消毒液,随着瞬间扎痛麻醉针进入了脊椎,这个时候必须一动不动,否则麻醉针会扎伤神经。然后,一股药物随着冷流进入椎管,往下体走,好像有数以千计的蚂蚁在爬,然后下体、下肢慢慢失去感觉,不痛了,可以休息,只剩下一个字——"冷"!!! 到了早上8点,内检后发现还是宫口开3指。9点还是3指,产程没有任何进展,助产士无奈只能手工破膜+滴注催产素。 12点催产素一下,很快就宫缩疼痛得很厉害,等到下午3点的时候已经宫口全开了,这个时候医生停止了麻药。 后面的产程就很快了。 五、并发症 无痛分娩的并发症一般有: 1、头痛 2、腰疼 3、神经损伤 4、产程延长 5、其他 每个人的体质不一样,不一定都体验一遍这些并发症。对小廖医生来说,感受过3种并发症: 1、产程延长:打完无痛分娩后,没有了宫缩痛苦的刺激,产程进展很慢,最后只能手工破膜+滴注催产素。所以建议宫缩乏力的高龄产妇慎重选择无痛分娩。 2、腰疼:生完玲宝后,总觉得打麻药的腰椎经常出现酸软的疼痛,半年后才好。 3、尿潴留:就是拉不出尿。椎管内麻醉后,很快出现小便失禁,这个时候需要医生定时给导尿。出了产房后,要多喝水,观察有没有尿意,加强护理,如果一直无尿需要及时通知医生处理。这种并发症一般在出了产房之后很快可以康复。 六、需要多少钱呢? 所有的医疗处置都是要钱的,这笔费用包含:无痛麻醉+换镇痛泵。小廖医生换了1次镇痛泵,报销完后大概花了500元人民币,坐标:深圳。 七、结束语 说了这么多,小廖医生的整体感受是: 1、无痛分娩是一种比较安全的,在顺产时使用多。 2、宫缩发力的高龄产妇慎重考虑无痛分娩。 3、采用无痛分娩后,要注意护理,注意出产房后能不能自主排尿。 看着出生的小宝宝,就会觉得一切都是值得的,做妈妈就是痛苦并快乐着。