3个月，这对早产双胞胎兄弟重获新生

　　近日，南京市妇幼保健院小儿外科接诊了一对特殊的双胞胎宝宝：小欢（化名）和小乐（化名）。哥俩在出生时就经历了一些小波折——原来才29+3周的他们就＂迫不及待＂地来到这个世界，因为出生胎龄较小，体重极低，哥俩一出生就被送到了NICU，治疗过程中先后出现了便血、腹胀等症状，并被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，间隔2周时间分别因为病情加重出现消化道穿孔接受了手术治疗。
　　记者了解到，新生儿坏死性小肠结肠炎是很严重的消化系统急症，合并穿孔就会引起腹膜炎感染甚至败血症危及生命！小儿外科郭俊斌主任团队立即为哥俩进行了＂回肠切除术+回肠造口术＂，整个手术过程顺利，术后哥俩继续在NICU接受治疗，相继渡过呼吸关、感染关、喂养关等关卡后，已经可以自主呼吸、正常吃奶，造瘘口的肠管颜色很好。
　　术后3个月，经过营养补给、肠道准备、术前评估后，郭俊斌主任又顺利为哥俩实施了关瘘手术。目前，哥俩状态良好，已康复出院。
　　图源 视觉中国
　　郭俊斌主任告诉记者，新生儿坏死性小肠结肠炎是围生期多种致病因素导致的肠道疾病，多在出生后的2周内发病，严重威胁新生儿生命。＂它是新生儿期的严重胃肠道急症，临床上以腹胀、呕吐、血便、严重休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现，在早产儿和低体重儿中有较高的发病率及病死率。据不完全统计，该病在我国的病死率为10%~50%。＂
　　那么有办法去预防吗？郭俊斌介绍，母乳喂养和积极预防感染是预防新生儿坏死性小肠结肠炎的有效手段，其中母乳喂养是预防本病的主要措施之一。＂母乳中含有多种免疫保护因子，有助于增强宝宝胃肠道的免疫防御能力。＂郭俊斌解释道。他强调，积极预防和治疗新生儿感染，对预防本病的发生非常重要，一旦发现感染，需要积极治疗。
　　据悉，该病目前公认的绝对手术指征是腹部X片提示气腹。坏死肠管切除+肠造瘘术则是目前应用最为广泛、安全的外科手术治疗方法（需要二次手术关瘘），适用于绝大多数该类患儿。＂肠造瘘术＂可以理解为＂人工肛门＂，就是把肠管断开并与腹壁缝合固定，开口于腹壁外，大便通过造瘘口排出，不再经远端肠管自肛门排便。＂
　　郭俊斌主任提醒，对于明确诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的宝宝来说，需要绝对禁食和胃肠减压，让肠道充分得到休息，促进胃肠黏膜的修复。同时需要使用抗生素进行抗感染治疗，一旦发现有弥漫性腹膜炎或肠穿孔表现，则要第一时间进行手术治疗。
　　通讯员 杨晶
　　扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖
　　校对 盛媛媛