重磅凌晨惊心三小时为三次心脏骤停的危重患者抢回生机

　　6月13日凌晨1时许，我院神经内科李光宁主任在熟睡中突然被急促的手机铃声惊醒，拿过手机，电话那端的同事用紧张的语气告知李光宁主任，一位诊断为脑梗塞的61岁男性患者在做核磁共振检查的过程中突然呼吸停止，陪同检查的幸医生紧急为患者开放气道、呼吸球囊辅助呼吸，同时将患者推往最近的急诊室，值班的急诊何医师立即进行气管插管，上呼吸机维持呼吸。之后患者又突然出现心脏骤停，医生又立即对患者进行胸外按压抢救了回来，但患者情况非常不稳定。
　　放下电话后，李光宁主任马上赶往医院。患者心脏骤停，考虑患者心脏有问题，在同一时间，邀请我院心内科专家马上进行了会诊，但根据实际情况分析发现，患者首先是出现呼吸骤停，后来才出现心脏骤停，考虑脑部病变的可能性更大，但一般的脑梗塞患者也不可能会在情况比较稳定的时候突然出现呼吸心跳停止。
　　李光宁主任到达医院后，立刻在急诊科一边抢救病人一边临时召开了疑难病例多学科的讨论会，在讨论过程中，患者又出现了第二次心脏停跳，李光宁主任当机立断：不能再等了，无论如何，必须先确诊病因，就算是在心跳停止的情况下也必须边按压边做脑部CT。
　　在与患者家属进行沟通时，家属很难接受患者已经病重，经在场医生不断的解释沟通，患者家属同意了按照医生的会诊结果进行检查治疗，在动身将患者送去检查室的时候，患者突然出现了第三次心脏停跳，此时，急救医生立即再次为患者做心肺复苏，并注射紧急抢救药物全力保住病人的生命体征，保障患者顺利做完了脑部CT检查。很快，CT结果显示：患者颅内蛛网膜下腔大量出血！
　　神经内科主任 李光宁
　　这个情况就比较严重了，当时我们神经内科的两位住院总医生、一位主任医师、两位副主任医师、心内科的副主任医师，继续抢救患者。然后，我们又马上请来了神经外科的两位医生，与急诊科的医生，还有一班值班护士共同抢救患者。我们首先考虑患者是脑部动脉瘤破裂，因为不会无缘无故的脑出血，肯定是动脉瘤破裂了，如果不马上手术抢救，随之脑疝形成，那么基本上就没有抢救的机会了。当时我们马上跟病人家属沟通讲解情况，只有立即进行手术，把动脉瘤处理好，这样患者才有一线生机。
　　顾不上身心的双重疲惫，凌晨三点，我院神经内科、神经外科、介入室、麻醉科的多名医生，马上进入介入手术室为患者实施手术，一个多小时后，手术顺利完成。在手术中，发现该患者是非常严重的椎动脉夹层动脉瘤，这是一种非常凶险的脑血管病变。动脉瘤一旦破裂，患者基本上是九死一生，现场能抢救回来的几率微乎其微！
　　13日凌晨这惊心动魄的三个多小时，由于我院神经内外科、急诊科、心内科、放射科、介入科等多学科的20多名医护人员密切地合作，当机立断，用最短的时间明确了诊断与及时地抢救，一次次将患者从鬼门关拉了回来，为患者赢回了一线生机。
　　脑梗死的患者突然出现夹层动脉瘤破裂是很罕见而且很难预料的，一旦发生动脉瘤破裂，基本上很难有机会进行临床确诊和手术治疗。此次明确诊断并在呼吸机维持下，心脏骤停三次复苏成功后又完成手术的个案，在广州地区也是比较少见的。
　　神经内科医护人员合影
　　顺利完成手术后，患者已转入神经外科监护室接受进一步的治疗。此次抢救很及时、很成功，不仅是我院高级卒中中心救治实力的一次重大突破，也进一步凸显了我院多学科协作的团队精神，体现了我院以病人为中心的团队合作宗旨。未来，我院将继续发扬多学科协作诊疗的巨大优势，造福更多患者！
　　广州市花都区人民医院 神经内科
　　神经内科成立于2005年，经过十多年发展，由最初20张床位发展到现在66张床位，由重症监护病房、专科门诊、电生理诊断室、康复治疗室及住院病房组成，是花都区人民医院特色专科之一，在脑血管病的诊断治疗方面达到国内同级医院领先水平，目前是花都区唯一一家由中国卒中中心联盟认证的综合卒中中心以及脑防委授予的高级卒中中心建设单位。神经内科为脑血管病病人提供专业化和规范化治疗，建立了脑血管病的诊治绿色通道，开展动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死，使超早期（发病4.5小时内）的脑梗死患者得到及时有效的规范化治疗，有效降低脑血管病的死亡率和致残率。同时开展急性脑梗死急诊取栓、颅内外动脉支架植入等神经介入手术，取得明显效果。卒中单元为脑血管疾病患者提供了药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育集一体的系统标准化治疗。
　　李光宁
　　• 主任医师
　　•出诊时间：周二、周四8:00-12:00，14:00-17:00
　　李金彩
　　• 主任医师
　　• 出诊时间：周一、周三8:00-12:00，14:00-17:00
　　利伟江
　　• 副主任医师
　　•出诊时间：周五8:00-12:00，14:00-17:00
　　门诊地址：新华路48号总院3号楼2楼 神经内科
　　住院部地址：新华路48号总院 2号楼7楼
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　　广州市花都区人民医院
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