哪些人不能拔牙？

　　陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。
　　拔牙，是大家并不陌生的一项口腔手术。虽然听起来很简单，但操作过程不仅格外考验医生的技术，还必须考虑患者的个人情况。正因如此，并不是所有人都适合拔牙。
　　一般来说，特殊时期的女性以及特殊人群，会存在不能拔牙的情况。具体哪些人群不适合拔牙？主要集中在以下几类：
　　一、月经期女性
　　传统观念认为，处于经期的女性是不可以拔牙的，会出现伤口流血不止的情况。但实际上月经血不凝，是因为子宫内膜内含有大量蛋白酶，与口腔关系不大。因此正常的月经期对拔牙后止血情况，并无过多影响。但即使如此，医生还是不建议经期拔牙，为什么？
　　一般来说，女性在月经期间的抵抗力会稍有下降，可能导致术后反应（如疼痛、肿胀、出血等）加重。如果是贫血者，拔牙后出血和感染的风险也会稍有升高。
　　因此，女性患者尽量不要在经期拔牙；如果患者执意要拔，应如实告诉医生有关月经的实际情况，如月经量，有无痛经、腹泻等情况。医生会根据情况决定是否需要做血常规检查、拔牙后是否需要输液、是否需要吃止痛药等，虽然略显繁琐，但也是为患者负责。
　　当然，在拔牙过程中，患者一旦出现头晕、出虚汗等不适应的症状，请及时告诉医生！术后也不要着急离开，在医院观察1小时，待确认无明显不适再离开。
　　二、备孕期或孕期女性
　　女性拥有孕育生命的伟大躯体，同时也会受到口腔问题的困扰。如果女性在备孕或是怀孕期间，出现需要拔牙的情况怎么办？
　　如果您在备孕期，建议在怀孕前拔除，不要拖延！
　　如果您在孕期，建议在怀孕4—6月内拔除，尽量不要在怀孕前3个月和后3个月内拔牙。因为在以上的阶段中，腹中胎儿不稳定，拔牙的疼痛和紧张情绪可能会加重孕妇恶心、呕吐的情况，甚至引起流产或早产。因此，如果您的牙齿实在要拔，请一定要与专业医生如实沟通，医生会根据您的情况决定是否立即拔牙，或是延后。术后也要谨遵医嘱，格外护理！
　　三、全身系统性疾病患者
　　口腔作为脸部的＂门户＂，虽然占据人体位置的比重不大，却起到了不小的作用。因此身体其他部位出现问题，也会影响拔牙。一般来说，常见的比如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、肾脏疾病、贫血等，都是有拔牙风险的全身性疾病，在此就不一一列举。但需要谨记的是，拔牙前请务必充分告知医生自己的身体情况、有无其他疾病及用药和放疗的身体情况，避免危险发生。
　　当然，全身系统性疾病患者并非完全不能拔牙。患者需要在治疗前，如实并且详细地和医生沟通病情。医生会根据您的实际情况，做出＂量身定制＂的拔牙方案，比如能不能拔？怎么拔？拔牙过程中使用哪些工具？如何用药等相关问题，医生都是要根据个人情况，才能做决定。反之，如果患者知情不报，可能会造成不必要的风险。
　　医院和医生必须要为病患负责，同样，病患也需要对自己负责。
　　四、儿童、老人相关特殊人群
　　所谓＂特殊人群＂，指的是身体或心理较为脆弱，需要特别对待的人群。由于年龄原因，儿童和老人便是其中一员。
　　儿童由于心理生理还未发育完全，拔完过程中可能会出现哭闹、乱动、恐惧等抵触行为；而老年患者各方面的生理功能都会降低，对药物的耐受性和需要量都具有降低，并常常伴有高血压、糖尿病等系统性疾病，因此儿童和老人在拔牙时，医护人员需要格外关注。
　　总之，虽然拔牙是一项口腔基础性手术，但应该关注的注意点，一样也不能忽略！同样，需要注意的特殊人群，一样也不能忽视。为了自己的生命安全，患者也要找专业的口腔医生，将特殊情况如实告知，才能最大程度保证拔牙的安全！