预防接种的不良反应及救治
1.过敏反应:指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
2.过敏反应分类:
速发型反应:于接种后几分钟至1小时内出现,出现这种免疫反应的患者在再次接触过敏原情况下有引发全身过敏反应风险。(型超敏反应)
迟发型反应:在接种后数小时至数日出现。这些反应可由数种不同的机制引起。
3.表现症状:
皮肤:潮红、瘙痒、荨麻疹和血管性水肿。
呼吸系统:鼻塞、打喷嚏、流涕、喉部紧缩感、声音嘶哑、喘鸣、胸闷、咳嗽、喘息,呼吸困难。
心血管系统:头晕、晕厥、精神状态改变、心悸、低血压ERP。
口腔:嘴唇、舌头或上颚瘙痒或刺痛。
眼部:眶周瘙痒、红斑、水肿,结膜红斑。
胃肠道:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统:焦虑、忧虑、头痛、癫痫发作。
全身性过敏反应:是速发型反应中最严重的类型,为一种迅速发作且可能导致死亡的。
系统性过敏反应
发生率:接种疫苗引起的全身性过敏反应罕见,监测研究得出发生率为每百万剂次疫苗0.3-2.1例。
发作时间:多为30分钟内出现,偶尔延迟长达数小时。若发作较晚,某些反应可能与疫苗接种并无因果关系,而是因为患者接种疫苗后又暴露于另一种抗体。
4.治疗原则:
尽早识别全身性过敏反应,立即进行处理。
尽早发现呼吸、循环不稳定的情况。
尽早发现其他严重疾病的症状。
危重患者尽早转诊。
边救治,边转运。
勿要舍近求远。
牢记时间就是生命。
治疗药物:
一线药物:(肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射,儿童0.01mg/kg,间隔5~15min可重复2-3次;快速补液,如0.9%NS1000ml,氧气吸入。)
二线药物:(抗组胶药:苯海拉明20mg肌注或
者非那根25mg肌注;激素(选其中一种)氢化可的松200~300mg加入0.9%NS250m静点;甲基强的松龙40-80mg加入09%NS250m静点。)
注:以上仅供专业医务人员参考学习。
仅供参考!
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