那个因亲人死于急性心梗的患者家属对着护士哭了好久
早上九点多的时候,一个患者家属,是个40多岁的女子来急诊科拿转运患者的门诊发票。
值班护士恰好是那天夜里2点多转运患者的护士。说起患者后来的转归,女人的眼圈瞬间就红了:患者即使被紧急转运到了本地最大最好的胸痛中心,也没抢救过来,已经离世了!
最为痛心的是,患者一个多月之前因为"胃痛",按照消化系统的疾病,又是住院又是服药的,已经折腾了好久。近几天,患者还是有些胃部不适,前两天吃的较少,发病那天当晚,患者饱食,结果夜里2点多,突然又是"胃痛"发作。
急救人员到达患者家中的时候,患者的两个女儿,尤其是患者的小女儿,还在训斥患者,当然了,患者家属因为家事之累,又加之患者又是"胃痛"折腾的一家人,三更半夜都不安生,患者是自己的母亲,也是无所顾忌,对患者的态度就很不好,在医护人员看来,就是在大声呵斥患者。
患者60多岁,主诉"胃痛",医护人员首选考虑的是要排除"急性心梗"这种致命的危急重症,考虑到患者家属都是女性,下楼不方便,急救医生没敢让老太太步行下楼,硬是把老太太背下楼,转到救护车上的。
经与患者家属沟通,患者有可能是"急性心梗",首先要排除这种急病,患者家属商议,转院,于是,急救队员把患者转运至此地最大的"胸痛中心",走的是绿色通道。
后来还是没有抢救过来。
正是因为家属认为母亲的病来的急,自己都没来得及尽孝,母亲就这样突然离世了。尤其令人痛心疾首的是,当晚,在母亲发病、神志清醒的时候,自己和妹妹还没好气的对待母亲,甚至在外人看来,简直是"训斥"自己的母亲!
树欲静而风不止,子欲养而亲不待。
再没有比当晚亲人们对待自己的母亲的态度,更让人追悔莫及的了,这就是患者家属一提到母亲的猝然离世而禁不住痛苦落泪的了。
值班护士对患者家属好一番心理疏导,患者家属必须用其他事情来转移注意力,不然,姊妹几个都痛苦不堪不能自拔,甚至会得抑郁症,也是极有可能的。
好了,下面Get一下急性心梗的疼痛部位。
急性心梗的初始症状,并不一定像大家想象的那样,是心前区疼痛,这些首先出现的症状,还会有上述案例那样,出现在胃部,出现胃痛等其他部位,除了这些,还会有这些部位的疼痛,也要引起足够重视,医护人员需要为患者及家属进行解释,以取得患方的配合。
统计有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕急性心梗可能。
急性心梗的非典型疼痛部位都有哪些?
1、左肩
左肩是心脏的放射点之一,左肩、左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,要警惕心梗。
2、胃痛
上述病例,即是如此。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心梗的可能性。
3、咽喉痛
如果出现咽喉痛,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,也要警惕心梗。
4、牙痛
可表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,也有可能是急性心梗。
5、偏头痛
由于心梗前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
6、左下肢痛
突然左下肢剧烈地疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
7无痛性心梗
有些心梗,没有症状。并不会伴发胸闷、憋气及出汗等症状。
为什么有的医生会把心电图作为患者就诊的常规检查,因为急性心梗太狡猾!
患者和家属理解医生的考虑吗?他们会不会说医生就是到让患者多做检查,多花钱?这种情况,在临床一线比比皆是!
医者的苦楚,有谁能懂?!
参考文献
1、余云华.以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析.临床误诊误治,2011,24(2)
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