4岁宝宝睡梦中去世！医生痛心这样吃真的很危险

　　最近，一个3岁多的＂小网红＂佩琪引起了大家的关注，因为她的体重实在太夸张了。据女孩妈妈社交账号视频记录：2年前，当时一岁半的佩琪圆滚滚粉嘟嘟，胖的不算夸张；1年前，当时两岁半 的佩琪体重达50斤 ；三个月前，三岁 的佩琪体重超过60斤 ；最近，三岁多 的佩琪已经达70斤！ 更让人不忍直视的是，佩琪爸妈非但不急，还越喂越多，兴奋宣布：马上突破100斤！
　　看到这一幕，想告诉更多的家长朋友们：肥胖的危害远非大家想那样简单，甚至可以要了孩子的命！下面分享2个让人痛心的病例。
　　这样的吃法，很危险曾有4岁孩子因重度肥胖在睡梦中去世
　　浙大儿院内分泌科副主任吴蔚主任医师说：＂这样的吃法，很危险！＂ 重度肥胖，会引起全身代谢问题。孩子一直暴饮暴食，这样体内胰岛素会一直保持较高水平，长期发展下去，会引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛风等等，可能危及生命。此前还有过一个4岁7个月大的孩子，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数(BMI)超过35，属于重度肥胖。这个孩子不仅有各种肥胖引起的代谢性疾病，还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。这个孩子在睡梦中突然去世，当他爸爸发现时已经没了呼吸。
　　目前在我国发达地区的大城市，5个孩子当中，就有一个孩子过重或肥胖，这非常值得引起重视。孩子太胖容易引发多种代谢性疾病，高血糖，高血脂、高血压、脂肪肝等都会找上门。太胖还容易引起性早熟、性发育不良。比方说一个男孩子，三个月时间里胖了10斤，才9岁5个月的孩子，骨龄检测结果却显示为12.5岁，孩子的睾丸发育也已经有6毫升。从医学上来说，睾丸发育超过4毫升，就已属于性早熟，这种情况并不少见。孩子肥胖还会引起脂肪肝，如果炎症没有得到很好的控制，时间长了以后肝脏也会发生纤维化，这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。
　　7岁孩子得了糖尿病，住进ICU
　　深圳市儿童医院曾介绍过一个病例，7岁的小敏（化名）有些反常，她经常口渴，300ml的一杯水，咕嘟咕嘟几口就喝完了。喝水多，难免去厕所也多。有几次，她竟然还尿床了。精神也不太好，即使看到爱吃的红烧鱼，也没有食欲，人很快就瘦下来了。
　　起初，父母以为她感冒了，没有太在意。可是，过了十多天，小敏的＂感冒＂不仅没有好转，反而越来越糟糕：她的呼吸急促，时不时还头晕、胸闷。一张嘴说话，还有一股烂苹果味。
　　于是，父母带着她到当地医院做了检查。拿到检查结果，小敏父母愣住了，有点不敢相信。他们赶紧带着孩子，去深圳市儿童医院复查。没想到，还没到医院，孩子的意识就有些模糊，还说起胡话。
　　一到医院，小敏就被送进重症监护病房（ICU）抢救。拿到病危通知书，夫妻俩还有点懵：＂怎么会这样？孩子明明好好的？！＂
　　诊断结果显示：小敏血糖水平竟然达到了45.8mmol/L（毫摩尔/升），比正常范围高出近10倍！更严重的是，尿糖和尿酮体也呈阳性。这意味着，孩子出现了糖尿病酮症酸中毒！
　　孩子好好的
　　为啥会得糖尿病？
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　　糖尿病是怎么发生的？
　　人吃东西后，食物经消化、吸收会产生能量，能量在身体里会转化成葡萄糖。进入血液后，血糖会增高。为使血糖保持一定范围，机体会分泌一种具有降糖作用的物质，这就是＂胰岛素＂。
　　由于某些原因，有些人进食后胰岛素＂罢工＂了（不能正常分泌或分泌不足），又或者胰岛素在＂工作＂，但是机体不care（也就是胰岛素不起作用）。
　　这时，体内血糖增高、糖代谢紊乱，会引起一系列症状。久而久之，就得了糖尿病。
　　儿童糖尿病，分为2种类型
　　1型糖尿病：
　　儿童及青少年患者中，1型糖尿病所占比例为80%~90%。
　　这类患儿由于缺乏胰岛素，血糖很高，发病较急。如果没有及时治疗，患儿可能因高血糖、糖尿病酮症酸中毒，而导致死亡。
　　1型糖尿病孩子，需要终生打胰岛素治疗。
　　2型糖尿病：
　　这类患儿，大多是胃口很好的肥仔。
　　肥仔们大吃大喝的时候，肠胃吸收的糖太多，胰岛素就得玩命儿的干。渐渐地，生产胰岛素的胰岛ß细胞不堪重负、功能受损，最终血糖升高，发生2型糖尿病。
　　过去认为，儿童糖尿病主要为1型，而2型则是中老年人的＂专利＂。但现在，随着＂小胖墩＂越来越多，儿童的2型糖尿病也在迅速增长。
　　粑粑麻麻们注意了！
　　儿童糖尿病，在两个年龄段高发：
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　　学龄前期（4~6岁）
　　青春期早期（10~14岁）
　　以儿童最常见的1型糖尿病为例，约50%的患儿，是在10岁以前发病。所以，粑粑麻麻们不要掉以轻心啊！
　　小小年纪得糖尿病，与这些因素有关
　　1型糖尿病发病机制复杂，可能有：
　　•遗传因素•病毒感染
　　•环境因素•肥胖•维生素D缺乏•围产期的一些因素，如母亲年龄、新生儿黄疸等•其他
　　2型糖尿病，一般有家族遗传倾向。如果孩子的父母、叔伯、姑舅、姨妈之中，有人是糖尿病患者，那么孩子得糖尿病的机率更大。
　　不过，2型糖尿病，最重要的危险因素还是：肥胖。
　　如果孩子超重或肥胖，同时家族亲属有糖尿病患者，或者母亲怀孕时有糖尿病，一定要高度注意。
　　孩子出现这6种征兆
　　可能就是＂小糖人＂
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　　人们常说的＂三多一少＂，就是糖尿病的主要症状：
　　✔＂三多＂：多饮、多食、多尿
　　✔＂一少＂：体重减少
　　如果孩子有上述症状，一定要去医院测血糖。如果检测结果是：
　　空腹血糖 ≥7.0mmol/L
　　随机血糖 ≥11.1mmol/L
　　那就更不妙了，孩子可能就是得了糖尿病！当然，如果孩子空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之间，也说明孩子的糖尿病风险增加，要及时去内分泌科就诊。
　　还有更严重的：如果孩子有以下症状，还可能是酮症酸中毒，要立刻去医院——
　　酮症酸中毒典型症状
　　1、时常口渴，大量饮水。
　　2、大量排尿，特别是夜尿增多、尿床。
　　3、体重可能减轻。
　　4、病程早期的孩子，可能会食欲增加。病情加重后，会出现厌食、恶心、呕吐和腹痛。
　　5、有不明原因浑身无力、精神差。
　　6、部分孩子呼出的气体，有甜味或者水果味。
　　别心怀侥幸！酮症酸中毒 ，是糖尿病严重的急性并发症之一，也是导致糖尿病儿童死亡的首要原因。
　　如果怀疑孩子酮症酸中毒，一定要第一时间挂急诊。
　　要想家中不出＂小糖人＂
　　平时得做好这几点
　　2型糖尿病的出现与饮食、运动有着直接关系。关于合理饮食和适当运动，在后面有详细介绍，主要想提醒家长朋友的是小胖墩们要定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查，以求早期发现异常，及时进行干预治疗。
　　对于已经确诊的＂小糖人＂出院后应参照住院时的食谱严格安排饮食、按医嘱注射胰岛素，定期监测血糖。还要适度运动。
　　通过这2个病例，想告诉所有家长
　　——千万别拿孩子肥胖不当回事，小时候胖，长大也会胖
　　有的家长想着小时候胖点没关系，只要身高不影响，长大后减肥就可以了。这种想法其实是不对的，很多人的肥胖问题就是从小时候开始的，小时候体重有问题的孩子，在成年后也更容易出现体重问题，即使减肥减下来，也很容易反弹回去。
　　有研究数据表明，10%-20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。同时，肥胖时间越长，肥胖程度越重，对身体健康的影响也越大。因此，重视肥胖要从婴幼儿期开始，尽早对小儿肥胖进行干预。
　　——怎样辨别儿童肥胖
　　临床上医生会用到体块指数（BMI）更精确地判断孩子是否存在肥胖，体块指数就是用体重除以身高的平方。和成人的BMI不同，儿童的BMI要分年龄段。
　　男童BMI对照表
　　女童BMI对照表
　　此外，医学上还会用到腰围身高比，用于辨别是否有中心性肥胖，如果该比例超过0.48就应当高度警惕中心性肥胖及其带来的并发症。
　　——如何帮助孩子控制体重
　　在儿童期不宜使用减肥药物或过度节食来控制体重，应选择科学的方法改善饮食，包括控制热卡、合理的荤素搭配及健康的烹饪方式，结合运动，增加机体消耗，使孩子能够有计划地健康减肥。
　　说了这么多，小胖墩们怎样做才能控制体重？教你16字真言： 平衡膳食、合理三餐、改变生活、增加运动。
　　1  平衡膳食
　　就是什么都吃、什么都适量。
　　油脂纯糖严控制；牛奶豆类不多天天有；肉禽鱼蛋多样化；蔬菜水果一斤加一只；五谷杂粮是基础；粗粮薯类米面交换吃。
　　限制糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、甜饮料等，多喝白开水、偶尔喝茶水。
　　为不使儿童产生饥饿感，控制饮食时注意选择体积大、热量少的食品， 如芹菜、萝卜等蔬菜，以及苹果、梨、橙子等水果，可保证维生素供给。
　　炒菜时尽量少油、少盐、清淡饮食。
　　2  合理三餐
　　早餐要吃好、午餐别太饱、晚餐尽量早。 制定每天、每餐的进食量，进食速度要慢，每餐进食时间控制在半小时内，养成良好的饮食习惯。
　　饮食时应注意什么？ 少吃多餐，细嚼慢咽，进食20分钟以上，睡前不能进食。
　　有些家长最关心的问题是：
　　零食能吃吗？控制不住怎么办？
　　零食是肥胖儿童的＂宝贝＂，大部分孩子控制不住，我们应该为孩子正确选择及安排零食。
　　零食最佳时间放学后、晚餐前1-2小时，每天少于3次，量少。
　　以下是＂零食红绿灯＂表格：多选绿灯食物、少选黄灯食物、避免红灯食物。
　　3  改变生活
　　改变生活习惯，提倡不乘电梯、多爬楼梯；少乘车、多步行；鼓励孩子做家务；多陪孩子一起进行户外活动，鼓励孩子与小朋友多玩耍跑动。
　　4  增加运动
　　选择合适的运动方式，低到中等强度的持续有氧运动，如慢跑、快走、爬山、游泳、慢速跳绳等。尽可能选择孩子感兴趣的1-2种运动，每周3次，每次45分钟，最好家长进行陪练、循序渐进、持之以恒。 切记：不能因运动量增加而饭量大增，否则将前功尽弃。
　　文章转自：三甲传真