那些说孩子骨密度低的都是耍流氓，补钙对儿童骨密度没什么影响

　　一、我宝宝骨密度偏低
　　前几天单位同事发给我一个化验单，＂我哥家宝宝8个月大，老家医院做了骨密度检查说宝宝的骨密度偏低，有没有问题？要不要补钙？＂
　　黄哥心里充满疑问，宝宝健康出了什么状况？为什么被医院安排了骨密度检查？联想到近期陆续收到了类似的询问：很多宝宝都被查出骨密度偏低，家长们很担心，想给宝宝补钙、补钙、再补钙。
　　二、哪些人需要骨密度检查
　　骨密度就是指单位骨组织内骨矿物质的含量。
　　中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》65岁以上女性、70岁以上男性；有一个或多个骨质疏松危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性；脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人；X线片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史；国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者（国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题）；亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1者。
　　我曾写过一篇科普文章《孩子微量元素要不要查，这下终于搞明白了》（点击标题阅读），指出针对健康儿童查微量元素没有必要。
　　同样针对健康婴幼儿的骨密度检查是完全没有必要的，目前国内外都缺乏婴幼儿骨密度的正常参考值范围。既然没有可供参考的标准，自然也无从判断宝宝的骨密度偏低还是偏高。
　　所以，那些说孩子骨密度低的，都是胡扯。都是胡扯。都是胡扯！
　　三、哪些儿童需要骨密度检查
　　当然，对儿童骨密度检查不能一杆子打死，参考国外文献，下面儿科疾病需要监测骨密度：长期全身性使用糖皮质激素者慢性炎性疾病（如全身型幼年特发性关节炎、炎症性肠病）原发或继发性性腺机能减退长时间活动能力受限者成骨不全症青少年型特发性骨质疏松复发性低创伤骨折X线明显骨量减少其它
　　四、儿童的骨密度没有正常值
　　骨骼是我们身体的支架，也是不断变化的活组织。
　　骨骼生长开始于孕期，宝宝出生后，在婴幼儿期、儿童期和青少年期，他们的骨骼大小和密度不断增加。
　　骨骼加速生长有2个阶段，0-2岁和青春期，此期间骨密度也快速增加，直到25～35岁之间才达到骨密度的峰值。
　　我们儿科用骨密度来和骨龄配套检查的， 比如骨龄超前，骨密度也要超前， 不能一个高一个低。 骨密度检查早熟和矮小用得到， 还有一部分是长期用激素的孩子要评估一下 。
　　至于正常值，成人用T值就是青壮年的参考值 ；儿童用Z值就是同龄组的参考值。 对于儿童有个生长的过程， 有过程骨密度就会有相对高低。
　　五、骨密度检查误区
　　不少医院让孩子做骨密度检查的理由却很粗暴：查查孩子缺不缺钙。
　　很多家长爱子心切，二话不说就觉得，该检查，万一孩子缺钙长不高怎么办？
　　除了极少数真的有问题之外大部分孩子都不是用来判断缺钙的。
　　骨密度检查与其它检查一样，有诊疗规范的。更不可以用在婴幼儿体检，也违反放射诊疗规定的，骨密度只是一种辅助检查。 绝不能根据这个来决定患病 即使骨质疏松检查，也是规定很严格的 。
　　不是孩子缺钙，而是某些人缺德，缺心眼。
　　儿童骨骼生长有这样一个不断＂拉长、填满、再拉长、再填满＂的过程。家长朋友们会发现，孩子这个月检查时，骨密度偏低，而到了下个月检查时，就相对正常了，而造成这种阶段性变化的另一个原因，就是孩子的生长不是匀速的，在生长比较缓慢的阶段，骨密度就相对正常，而在生长快速的阶段，骨密度就相对偏低。
　　此外，随着我国经济快速发展，人民的健康状况极大地提高，许多孩子都能喝上牛奶、都在补充维生素D，绝大部分都不缺钙的。
　　为了避免孩子们不必要的辐射，在国家级儿童医院已经明文规定：不得将核素显像和X射线胸部检查列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目
　　所以，家长朋友们千万不要以骨密度作为判断孩子缺钙的标准。骨密度检测对婴幼儿以及绝大部分儿童、青少年是没有必要的。合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素D和充分的体育锻炼才是帮助孩子拥有健康骨骼的最佳方法。