我曾经那样崩溃，你却当我矫情，产后抑郁怎么办？

　　这段时间，郭晶晶三胎，章子怡疑似二胎，又上了热搜，而前段时间的热搜是疑似赵丽颖患上产后抑郁。无论何时，娱乐明星的生育都是吃瓜群众津津乐道的话题，是否生育二胎的争论也从未停歇。
　　生或不生，生几个是自己的自由，旁人无权干涉，如人饮水，冷暖自知。但婚姻里最怂的时候，是没有人给你带孩子，这点恐怕没多少妈妈会反对。
　　还记得韩国明星张娜拉拍的公益广告吗？独自带娃的辛酸让多少女人看了泪崩，虽然是韩语，很多人听不懂，视频也足以让人感同身受，作为妈妈的艰辛，女人都懂，不分国界。适逢5月12日是今年的母亲节，我们来好好聊聊＂妈妈＂这个话题。
　　我是妈妈，但我遇到了一只＂黑狗＂
　　孩子的出现，让我们的生命得到延续，让女人的属性完整，让我们懂得参与一个新生命成长所肩负的责任，让我们在有限的生命里陪着小小的她/他一路同行，一路成长。这些都是作为一个母亲拥有的责任和幸福，不管这路上是欢歌笑语，还是隐忍眼泪。
　　然而，在育儿的路上也有很多新手妈妈遇到了一条凶恶的＂黑狗＂。Blackdog，这是什么？
　　丘吉尔有一句名言：＂心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放＂。在这之后，黑狗（blackdog）就成为了英语中抑郁症的代名词。产后抑郁更是严重危害准妈妈身心健康的疾病，造成的家庭惨剧时有报道，比如年轻妈妈抱着孩子跳楼的新闻，网上随手一搜，层出不穷。
　　产后抑郁也是困扰诸多女明星的问题，从可疑的赵丽颖，到超女何洁、老牌港姐袁咏仪，虽然家庭富足，有人带娃，也难逃此劫。
　　产后抑郁症（ PPD）是指在生完孩子后出现的一种持续情绪低落的精神症状，常表现为悲伤、抑郁、无意义感、无价值感、对未来无希望，甚至有自杀自残倾向。《精神疾病诊断与统计手册》（第５版）指出产后抑郁的发病时间一般在产后４周内。
　　产后抑郁症在世界范围内普遍存在，发达国家产后抑郁症的发病率为6％～38％，发展中国家为20％～57％，发病率高，但诊断和治疗资源却有限，没有得到足够的重视。许多新手妈妈在出现症状的时候，痛苦无助，却被家人或朋友当做矫情，丧失了治疗时间，最终酿成惨剧。
　　为什么这只＂黑狗＂会缠上我？
　　生儿育女是每个家庭的大事，作为这个大事的主角——准妈妈，自然是整个过程的中心，但人们对孕产妇的关注往往只集中在孩子出生前，而在孩子出生后，大多数注意力转移到了孩子身上，忽略了对新手妈妈的关注。恰恰就在不受人关注的产后阶段，产后抑郁会悄然影响着产妇的身心健康。
　　新妈妈的辛苦几人懂？
　　哺乳，要随时喂奶，要忍受涨奶 、乳头被咬破，甚至经历高烧、乳腺炎，乳房脓肿。
　　哄睡，没有完整的觉可睡，不论白天还是黑夜，随时待命。
　　换尿布、洗衣服，有的时候还要做饭、做家务、搞卫生，上厕所没时间，连一口饭都顾不上吃。
　　每每到了夜晚，娃开始嚎啕大哭，这到底是怎么了？谁能告诉我，宝宝想要什么？
　　孩子生病，去医院看病、整夜看护......
　　如果老公或家人靠谱，足够给力，和你一起分担这些无形的压力还好。可是没人帮你，当你自己抱着娃焦头烂额的时候，旁边的人却在呼呼大睡，换谁不崩溃！？
　　以上这些都是产后许多新妈妈的必经之路，除此之外，还有一些心理和生理因素也是造成产后抑郁的原因。
　　【心理因素】
　　怀孕和妊娠是女性的特殊时期，在这期间要完成母亲角色的转化，心理也会经历一系列的转变。其中意外怀孕时，女性缺乏心理、社会物质等准备，缺乏对分娩知识的了解，不能很快适应母亲的角色，更容易发生产后抑郁。平时性格敏感、胆怯、焦虑，也是容易发生产后抑郁的风险因素。
　　【生理因素】
　　妊娠期和分娩后女性体内的激素不同，产妇分娩后24小时内，激素水平迅速下降。目前很多临床研究和动物模型试验都支持雌激素撤退假说，就是说，雌激素下降过快可能是导致抑郁症发生的原因。
　　妊娠期合并症也与产后抑郁症显著相关，包括慢性肺疾病、高血压、消化道溃疡、慢性肾病、 肝硬化、妊娠期高血压、心脏病、哮喘、癫痫、早产等。孕产期是一个特殊复杂的时间，除了承担孕 期正常的身体变化外，有妊娠期合并症的妈妈们还得承受疾病对身体的影响，同时还要担忧疾病对胎儿健康的影响，甚至担心疾病会有遗传倾向，这一系列的心理变化会促进产后抑郁症的发生。 分娩时剧烈的疼痛也是产后抑郁的危险因素。
　　【社会因素】
　　人类生活在社会群体中，需要社会支持，准妈妈的社会支持通常来自家庭成员、朋友、同事等，一种是可见的社会支持，受到尊重和理解，另一种是主观的、体验到的情感支持。
　　社会地位低、低收入、无业与产后抑郁均有关，尤其在发展中国家，较低的社会地位是产后抑郁症的危险因素。有研究发现，患产后抑郁的女性得到的社会支持少，尤其是来自丈夫的支持少、不被谅解，这让她们感到孤独无助。
　　看一看，测一测，你抑郁了吗？
　　女性异常产后的常见表现可以分为以下几类：
　　（1）情绪异常，如产后爱哭、烦躁不安、一点小事也能激起恼怒、无法照料自己和孩子，长时间感到情绪低落、愁苦，早上或入夜时分情况较为严重，有时白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。
　　（2）淡漠自闭，不愿意和家人交流，说话常常表现得非常不耐烦，整日把自己关在房间甚至不开灯。
　　（3）自觉生活无意义，如对以往的享受觉得不再被吸引，以往的兴趣亦变得无聊，对日常活动缺乏兴趣。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难，主动性下降，流露出对生活的厌倦，对生活失去信心，特别是对性生活失去兴趣，进一步影响双方的关系。
　　（4）自我评价降低，如总觉得自己特别失败，什么事情都做不好，甚至打翻奶瓶这样的小事都会引起伤心并且不肯原谅自己。
　　如果有上述这些症状，千万要警惕了！建议参照下图中的《爱丁堡产后抑郁表》自我测试，发现问题及时就诊。
　　赶走这只＂黑狗＂，需要一同努力【你自己该这么做】
　　孕期阶段可以利用孕妇学校、讲座等多种渠道多了解关于怀孕和分娩的常识，减轻产前的紧张和恐惧。尽早了解学习育婴技能，避免婴儿到来时手足无措、紧张慌乱。
　　产后鼓励母乳喂养，有助于改善亲子关系。
　　跟随孩子的规律，抓紧时间保证睡眠，一周当中把孩子交给家人，让自己好好休息放松一下，听音乐、逛街、看一场喜欢的电影，吃一顿美食，调节紧张的情绪。不要担心宝宝，缺了你的一天，他也会很好。
　　学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等。
　　不要给自己太大心理压力，哪有女人天生会当妈呢？一切都是在跌跌撞撞中学会的，途中无数艰辛不足为外人道。
　　保持良好的生活习惯，适度锻炼身体，带孩子到户外活动、散步，呼吸新鲜空气，感受温暖的阳光。
　　【家人该这么做】
　　配偶和家人要了解学习照顾孕产妇和育婴相关知识，给予新妈妈更多理解、关心和支持，将负性应激的影响降到最低。调整好家庭关系，尤其是婆媳关系。为新妈妈提供良好的休养环境。
　　关注新妈妈的变化和需求，耐心倾听她们的忧虑和苦恼，并给予积极的回应，用友善、亲切、温和的语言，表达出更多的关心，使新妈妈具有良好的身心适应状态。
　　如果以上预防措施未能起到良好的效果，新妈妈已经出现了严重的产后抑郁的症状，应及时咨询医生，对症治疗。
　　做妈妈之前，每个女孩都是父母的掌上明珠，不要让她只做一天的公主，十个月的女皇，却成为一辈子的女奴。
　　在她需要帮助的时候，不要冷冰冰的扔下一句＂你真矫情＂。
　　语言也是世界上最伤人的利器之一。
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