镇痛泵用还是不用？

　　相比于原有的口服、肌注等镇痛方法，镇痛泵的自控，很是受人青睐。临床镇痛泵的使用越来越普遍。
　　传统术后镇痛方法有哪些不足和隐患？
　　1、不能及时止痛。
　　2、血药浓度波动大，有效镇痛时间有限，镇痛效果往往不够满意。
　　3、不能个体化给药。对于药物需求量很大的病人常镇痛不全，而对于需求量较小的病人有可能存在着药物过量，抑制呼吸。
　　4、重复肌内注射造成注射部位疼痛，对病人产生不良的负面心理影响。
　　目前，较好且被广泛使用的镇痛方式是什么？
　　现在，临床最常用、较好的镇痛方法是硬膜外镇痛和病人自控镇痛法。
　　也就是术后镇痛人们常说的镇痛泵。现在，临床应用镇痛泵的较多。尤其是较大的手术，术后疼痛剧烈，患者常常不能忍受，患者家属选择应用镇痛泵的较多。
　　患者应用镇痛泵的好处有哪些？
　　①.镇痛镇静 使用的目的是为了减轻患者术后疼痛。要求无痛，是病人的基本权利。
　　②.使用方便  镇痛泵被人们称为＂可行走的硬膜外镇痛＂，不影响病人术后活动，增加病人的舒适度，提高医院的医疗护理服务水平。
　　③.促进康复  镇痛泵的镇痛效果较为理想，完善的术后镇痛能使病人做到早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能和肺功能的早期恢复，有利于病人的早日康复。镇痛效果满意，能减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。
　　镇痛泵的分类主要有哪些？
　　1、病人自控静脉镇痛（PCIA）
　　也就是常说的病人自控镇痛（PCA），主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等。既在病人感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。它弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足和忽视病人个体差异，以及难以维持血药浓度稳定等问题。PCA装置包括：注药泵，自动控制装置，一般用微电脑控制，输注管道和防止反流的单向活瓣等。
　　2、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）
　　就是临床常说的硬膜外镇痛，以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，常0.1%-0.2%布比卡因加小量的芬太尼或吗啡。包括硬膜外单次和持续给药。常选用吗啡，吗啡可透过硬膜外间隙进入蛛网膜下隙，作用于脊髓后角的阿片受体。成人常用剂量为每次2-3mg,用生理盐水稀释至10ml注入，注药后约30分钟起效，持续6-24小时，平均为12小时。疼痛再次出现时，可重复给药。
　　需要指出的是，镇痛泵属于自选、自费项目，如果选用，需要在同意书上签字，当然，患者及家属有执行选择的权利。
　　镇痛泵，疼痛的时候就按一下按钮，真正实现自控。
　　你会选择镇痛泵吗？