我看到这样的孕妇比较担心有基础病的还不听劝的
这几天看到一个病例:
孕妇A,外地建档,孕期仅在外地产检两次,做两次超声提示胎儿正常。既往孕前高血压史5年,血压控制不好,4天前出现恶心呕吐、咳嗽咳痰、胸闷憋气,近2日不能平卧来院的。门诊医生已经有了很高的警惕,查血压也高,心率也快, 160/110mmhg,心率116次/分,R22次/分,心脏听诊有杂音,双肺听诊闻及湿啰音,腹壁及双下肢水肿明显。初步诊断:宫内孕30+周,孕4产1;慢性高血压并发重度子痫前期;剖宫产史;急性左心衰竭?。准备给她收入院完善血尿、心电图等检查,进一步治疗。家属执意回老家建档医院,拒绝任何检查,反复劝阻无效,离院。
离院期间,孕妇一直拖延不治疗,2天后在社区的多次工作下,急诊来院:当时孕妇一般状况差,不能平卧于检查床上,喘憋胸闷,立即持续心电监护,开放静脉,完善各种化验检查。
需要立即剖宫产,这时候家属还是不同意手术,反复作工作后,终于同意手术,术中也是惊心动魄,胎盘早剥、大出血,还好,新生儿仅轻度窒息。产妇也经过抢救顺利读过危险期,如期出院。
我见到这种没有规律产检,还有原发疾病的,特别小心,总是苦口婆心,提醒她注意,提高她的意识,任何疾病早期的预防都比累积到山倒的时候容易的多,人的生命有时候也如昙花一现。
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