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赌命生子的吴梦离世,首例肺移植的产妇,还是没逃过死亡的结局

  42岁的吴梦是一位重度肺动脉高压患者,2018年她不顾医生的劝阻,怀孕之后执意要为自己生下一个孩子。
  尽管这个时候她已经从医学上被告知, 这样做的风险几乎等于死亡, 她还是一意孤行地选择孕育新的生命。
  有人给她加油鼓气,有人说她是道德绑架,但无论网上的声讨多么的汹涌,最终她还是在江苏省无锡市人民医院多科的协助下, 通过ECMO(体外循环),剖腹产产下一子。
  期间,吴梦做了一件让网友以及医学界都极其愤怒的事情,她以孩子要挟,要优先给她换肺。
  在舆论和现实的胁迫下,医生妥协了。因为此时不给吴梦换肺,可能失去的就是一条生命。
  吴梦的患肺手术很成功,术后她的生命体征日趋平稳,一切都朝着她所想的方向发展,和睦的家庭,可爱的儿子,自己生命的延续。
  吴梦曾接受央视采访时,说过这样一句话,她说: "她的生产成功,是给所有肺动脉高压的患者带来了希望。"
  可为她主刀的全国肺移植专家陈静瑜却发表了一篇自己的内心感言: "完成世界首例肺动脉高压产妇肺移植,作为吴梦的主刀医生我却一点也没有开心的感觉。这一例手术对我及我的团队、无锡市人民医院、甚至整个无锡、江苏卫生界而言都是沉重、揪心。这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例,今后永远不再有。"
  为何吴梦的主刀医生,希望"吴梦"仅此一例?
  因为肺动脉高压对于妊娠期女性就是谋杀!
  世界上总有第一个吃螃蟹的人,但并不是所有吃螃蟹的人,都能像吴梦一样,让生命得以延续。
  欧美临床指南曾做过一项研究, 肺动脉高压患者怀孕生产的致死率高达30%~50%, 也就是说,2个患者生产,就有1个会死亡。
  不仅如此,这无论是对母体还是胎儿都是双刃剑。肺动脉高压的患者肺动脉内膜收缩异常,造成肺血管压力较高,出现心脏功能不全或心脏衰竭,对于妊娠期的母亲身体状况是雪上加霜, 对于胎儿的生长发育也有很大阻力。
  轻则可能会导致流产,重则出生的孩子并发症一大堆 。
  而吴梦的结局又如何呢?
  她并没有像想象中那般延续自己的生命,而是在孩子出生后的第二年,离世了。
  永远别用生命去赌缥缈的奇迹
  如果有,或者也想像吴梦一样,但希望你们不要用生命去赌虚无缥缈的奇迹。
  医学的进步,需要有愿意赌的人,但是 任何赌都是建立在现有基础上的, 而肺动脉高压的患者目前还不具备这样的资本。
  肺部就是人体血液的清理场,负责把呼进来的 空气转换为含有氧气的新鲜血液, 从而带动全身工作。一旦患有肺动脉高压,意味着 肺部血管产生的阻力变成了正常人的4倍以上, 时间一长,身体被迫要适应这样的压强,右心室变大,内壁变厚,最后无法正常供给血液,从而导致死亡。
  临床表面, 75%肺动脉高压患者确诊后死于5年内,平均生存期在1.9年。 像吴梦这种不顾自己生命安危执意怀孕的人,是在自杀。
  年轻人是肺动脉高压的高发人群
  上海远大心胸专家表明,肺动脉高压的发病年龄有75%在20-40岁,15%患者在20岁以下,平均在36岁左右,而且非常容易被误诊为哮喘或心脏病。一般来说高发于以下几类人群:
  1、有基础肺部疾病的人群,肺功能下降。
  2、家族中有人患有肺动脉高压,亲戚之间非常容易患。
  3、有心血管疾病患者,如先天性心脏病,风湿性心脏病等。
  4、有基础性结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮等,这些人的免疫力极差。
  5、曾经患过肺血栓栓塞的人,肺部血管较为脆弱。
  3大检查,及早发现肺动脉高压
  其实肺动脉高压早期会出现一些症状,并不是悄无声息的确诊。一般来说同时出现胸痛、头晕、呼吸困难等情况,而且是间歇性的,就可以尽早去做检查。
  1、右心导管检查
  右心导管检查是判断肺动脉高压较为准确的依据,可检测出肺循环及右心系统的血流动力征,还能对钙离子阻滞剂治疗有一定反应,所以被称为肺动脉高压诊断的 "金标准"。
  2、心电图
  心电图是最能检测出心脏问题的方式,如心室肥大、劳损、扩张等情况都能做出诊断,是筛查肺动脉高压疾病的不错选择
  3、超声
  肺动脉高压会导致右心室出现问题,所以超声心动图可以很好地估测肺动脉压力,排除其他心脏疾病,从而判断是否患有肺动脉高压。
  目前来说,肺动脉高压并不是不可治疗的疾病,只是没有特效治疗方法。针对肺动脉治疗主要方向是延迟和阻止病程,但是治疗费用很高。因此一旦出现不舒服情况,就要早做筛查,以免钱花了还没救到人。 参考资料:
  [1]"被绑架的手术"当事人吴梦去世 引发网友争议.每日新报.2019.4.3
  [2]妊娠合并肺动脉高压的妊娠结局和其危害因素分析[D].广州医科大学,2018.
  [3]肺动脉高压的易发人群.上海远大心胸医院.2011.5.4
  [4]贾卫滨.重视肺动脉高压相关检查,正确解读检查结果[J].中国社区医师,2013:6-7.
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