叶某，男，五岁半，因失语8个多月于1983年10月14日初诊。
　　患儿于1983年春节因烧烟花受惊，次日发现其不能言语，听力下降，遂即四处求医，辗转于各大医院诊治，并多次配合针灸治疗，听力渐有恢复，但仍不能言语。至四月，查脑电图为不正常脑电图，右侧颞区有刺激病灶，提示失语性癫痫可能性大，并告知此疾难医。
　　来诊时，患儿善懂人言而不能言语，消瘦神疲，面色青黄。躁扰易惊，坐立不安，但无抽搐，胃纳呆滞，间有遗尿。舌质淡红、苔白，脉弦。
　　诊断：失语（心神不宁，气阴不足）
　　治法：镇心安神，平肝定惊，佐以益气和阴。
　　方药：郁金、茯苓各10g，白芍、磁石各15g天竺黄、地龙各8g，菖蒲、甘草各5g蝉蜕3g
　　予服7剂，复煎。
　　10月21日复诊：精神好转，能发爸的单音。病有起色，守方加减调治，共服十四剂。
　　11月4日三诊：近几天已能发音说话，但语言不清，性情急躁，口干纳可，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉细。
　　处方：郁金、五味子、地龙各8g麦冬、丹参各10g龙骨、牡蛎、党参各15g白芍、当归、菖蒲各6g续进7剂
　　此后病情继续好转，守方随证增损。
　　1984年4月四诊：发音进步渐快，能有五至六个音节。至10月，已能简单表达欲意，可对答，嘱善加启发引导，勿再受惊吓为要。
　　1年半后随访，愈后无复发，患儿已上学半年余，智力良好，说话如常人。
　　按语
　　《灵枢忧恚无言》曰：舌者，音声之机也，为心之苗，心气通于舌，故心之功能正常，则语言流利。心主神明，而患儿体质素虚，神气怯弱，故乍闻异声，则惊恐而神伤，以致心神不宁，惊惕不安，心气逆乱，乃见失语不言。《素问风论》所云：心风之状善惊吓病甚则言不可快，其理颇有相通之处。又肝藏血，血舍魂，而魂又随神往来。患儿骤受惊吓，心肝受伤，神魂失守，心气逆乱而致失语。
　　故治以镇心安神、平肝定惊为主，佐以益气和阴之品。初以磁石、龙骨、茯苓镇心安神；菖蒲、郁金开窍以通心气；白芍、蝉蜕、地龙、天竺黄平肝定惊；茯苓、白芍、甘草尚有益气和阴之功。药中病机，乃见音声渐开。后加党参、五味子、麦冬、当归以补益阴血、养心柔肝。诸药合用而令心神安宁，窍开而气通，故言语乃渐复流利。
　　本文摘自《黎炳南儿科经验集》，作者黎世明。

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