香港卫生署教你几招，如何应对宝宝便秘？

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　　很多家长对宝宝的排便问题特别头疼，无论是婴儿期还是学龄期。很多因素都会影响到宝宝的排便问题。在宝宝排便问题上，便秘问题困扰着不少孩子。有的宝宝从出生开始就出现大便干燥、排便困难，尤其是人工喂养的孩子。有的宝宝本来大便很正常很规律，可是等添加辅食以后，开始排便不畅，甚至大便带血。有的孩子上了幼儿园以后，由于不愿意在幼儿园排便，开始出现憋便导致排便困难。如何应对宝宝便秘？听听香港卫生署怎么说！
　　宝宝有便秘吗？
　　便秘常见于婴幼儿。一般来说，六个月前的宝宝较少有便秘，特别是吃母乳的宝宝，因母乳含足够的水分，容易消化及吸收。当你的宝宝转吃配方奶，或踏入六个月大开始加添固体食物时，大便可能会变硬，次数减少，你或会担心宝宝是不是有便秘。其实正常的大便规律因人而异，可以由初生时一天数次至儿童期的两、三天一次不等。家长不应只看排便次数来决定宝宝是否便秘，只要他们的大便偏软，仍可以是正常的。
　　怎样才是便秘?
　　当宝宝由于种种原因而没有排便，久而久之，积存于直肠内的大便会变得干硬，形成便秘。以下是婴幼儿便秘的症狀：
　　❀不规律或相隔一段比平常长的时期才有大便
　　❀大便呈干硬的大块或细小弹丸状
　　❀ 排便吃力或有痛楚，会忍住不肯排便
　　❀大便很臭，臭屁极多
　　❀ 不规律排便之间有腹泻或在裤子内遗便
　　❀间歇腹痛或腹胀
　　❀ 肛门因受硬粪挤压而损伤
　　❀大便混有血丝
　　❀胃口差
　　❀无精打彩、易发脾气
　　引致婴幼儿便秘的可能原因:
　　宝宝在以下的转变阶段较易出现便秘：
　　引进固体食物初期
　　饮食习惯改变
　　饮食不均衡、缺乏膳食纤维或水分
　　如厕训练期
　　因害怕上厕所而强忍大便
　　如厕规律欠佳
　　如厕姿势不当
　　上幼儿园/幼稚园适应期
　　不习惯如厕环境
　　生活规律改变
　　其他可能原因:
　　❀发烧、脱水、长时间卧牀
　　❀ 肛门损伤
　　❀ 缺乏运动
　　❀对牛奶过敏
　　❀体重过重或过轻
　　❀情绪困扰
　　❀饮食失调
　　❀受虐待
　　宝宝有便秘怎办？
　　如果你的宝宝仍在婴儿期：
　　宝宝由吃母乳转吃配方奶，或由一种配方转吃另一种，出现短暂性的便秘是平常的。最重要是不要混和两款配方奶粉，并按照奶粉罐上的指示，正确地冲调奶粉，让宝宝摄取充足的营养及水分。若有需要，可让宝宝在两餐之间喝少量开水。
　　同样地，宝宝约六个月大开始进食固体食物时，你可给他足够水分和为宝宝多选择高纤维的食物，例如:果蓉(如苹果蓉、梨蓉)和碎菜(如西兰花、菠菜) ，来预防和改善宝宝便秘的情况。
　　至于一岁以上的宝宝，可从以下方面入手：
　　1. 改善饮食习惯，有利排便
　　每天喝足够流质
　　❀清水是每餐之间最好的饮料
　　❀每天喝多少水并没有一定标准。通常每逢正餐和茶点时间最少要喝一杯
　　❀ 如宝宝每三至四小时有一次小便，小便呈浅色而气味不浓，就表示已摄取足够水分
　　❀多利用和制造机会让宝宝接受喝清水，例如天气炎热或在宝宝进行体能活动后给他水；把盛了水的杯放在几个他随手拿得到的地方
　　❀ 正餐时的饮料应只喝水或盐分少的汤水，以免影响胃口
　　❀避免糖分高的饮料如果汁、汽水，因会影响排便和引致肥胖。可让宝宝饮用已稀释的新鲜果汁，但也不应过量
　　❀勿给宝宝过量喝奶，以免影响胃口，减少他由其他食物摄取各样营养和膳食纤维的机会。一岁以上，每天应饮用不超过360-480毫升牛奶或配方奶，两岁后最好转用低脂奶及五岁后可饮用脱脂奶；吃母乳的宝宝，可按他的需要喂哺至两岁或以上
　　午餐和晚餐要有蔬菜及水果
　　蔬菜及水果含丰富膳食纤维，如红萝卜、南瓜、菜心、橙、苹果和西梅
　　有些蔬菜和水果水分较多，如冬瓜、西瓜和梨，可以补足水分
　　每餐要有谷物类或碳水化合物
　　两类食物都含丰富膳食纤维
　　谷物类包括面包、饭、粉面和麦片，最好用全麦或糙米；碳水化合物如番薯、马铃薯
　　避免吃高糖高脂肪食物
　　例如：汽水、糖果、蛋糕、即食面、煎炸食品和其他甜食
　　这些食物只含很少量膳食纤维，并会影响胃口，减少其他营养的吸收
　　维持三餐正餐和正餐间只吃两次茶点
　　确保饮食均衡和生活有规律，不要额外多吃
　　2. 足够活动量
　　鼓励宝宝多活动，由简单的收拾、跑跑跳跳至较剧烈的打球、跑步，都能有助消化系统活跃，促进肠道蠕动，帮助排便。
　　3. 行为处理法
　　运用行为处理法，能够帮助你鼓励宝宝改善饮食习惯和活动量，协助他建立如厕规律。医生处方药物时，亦要同时运用行为处理法。
　　❀设计清晰步骤，帮助宝宝达至理想的目标，例如：每天喝水、以活动取代静态的看电视、定时坐在便盆上
　　❀直接、正面描述宝宝做得好的地方，加以鼓励
　　❀ 两岁以上可以辅以行为奖励表，加强鼓励。先由容易做到的目标入手(例如：每次上厕所，有排便时会奖一张贴纸)，渐渐增加难度；累积若干贴纸可以有奖励，最好是宝宝喜爱的活动而不是食物
　　❀如宝宝因环境因素而产生便秘，便须针对原因而作出适当调适。例如：与教师沟通，了解幼稚园厕所环境和上厕所的时间安排；鼓励宝宝在一个较方便的时间排便
　　❀在过程中，家长须细心观察、记录，保持耐性；与宝宝多沟通，让他清楚处理的步骤和了解他的感受，令排便成为一件愉快的事
　　医生处方药物
　　明显的便秘须由药物帮助大便硬块排出，再辅以上述的方法，双管齐下。
　　咨询医生意见:
　　❀一般便秘问题都可以在改变饮食习惯后得到改善。如情况持续，出现腹泻或大便有血，应尽快带宝宝看医生，作详细诊治
　　❀切勿自行购买泻药或灌肠剂给宝宝使用。不同阶段的便秘，处理方法会有所不同，因此应由儿科或家庭医生处方剂药
　　由此，影响宝宝排便的因素方方面面，宝宝从出生最好能够母乳喂养。到了添加辅食以后，就要注意给宝宝摄入含有一定量膳食纤维的食物，包括全谷类。美国儿科学会建议，孩子每天应该摄入的膳食纤维克数应该是孩子的年龄加5，一个3岁的孩子每天应该至少摄入8克膳食纤维。6个月以后的宝宝养成喝水的习惯，水果梨和西梅有利于帮助宝宝解决便秘问题。而带子的火龙果或许也有一定的威力。2岁以后可以训练宝宝有规律的排便，养成良好的排便习惯。必要时，请咨询儿科医生。
　　参考资料：
　　http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/30009.html
　　美国儿科学会育儿百科0~5岁，第6版
　　刘长伟，营养学硕士，南京医科大学附属南京儿童医院营养医师，科普作家，发表科普文章超过100篇，编著《宝宝分龄喂养指导》、《 让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》、《宝贝，早餐吃什么》，2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖。2015年被列入南京儿童医院＂青苗人才＂。新浪微博：儿童营养师刘长伟。
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