选配儿童助听器两大关键

　　一、助听器的选配：
　　选择一款适合儿童的助听器，正确可靠的听力数据是非常重要的，因而测听方法是获得可靠数据的前提。根据年龄，测听的对象分成婴幼儿和儿童，其年龄界线是六岁。与此同时，
　　1 ). 新生儿、婴儿和六月以下的幼儿:
　　其听力阈须由电生理测试方法确认，如听性脑干诱发电位(ABR) 。使用ABR 时，需用具有频率特性的气，骨导测试听力阈。短声ABR 的结果不能满足于助听器的准确验配。同时还需使用声阻抗、蹬骨肌反射和耳声发射(OAE) 来确定听力损失的类型。
　　从验配的角度来看，听力测试结果至少应该包括每一只耳朵低频和高频的听力阈，并且应在助听器验配前应获得这些数据，同时在验配过程中逐步完善。
　　2). 六月以上的儿童
　　行为测听包括与儿童年龄相近的视觉强化测听，条件反射游戏测听。必须获得每只耳朵各频率的气、骨导听力阈。
　　3). 其它应考虑的因素
　　中耳状况：急慢性中耳炎都会影响助听器验配的结果以及儿童对助听器的佩戴。特别当儿童听力受损程度较小时，中耳的健康状况是影响助听器验配效果的重要因素之一。
　　身体状况：包括是否有其它残疾。这些残疾条件会影响ABR 、OAE 或其它电生理的测试。
　　4). 特殊考虑
　　检测儿童听力时，须重视其它特殊的听力损失状况，包括单耳听力丧失、轻度听力丧失、极重度听力丧失和听神经病等。
　　二、助听器的效果评估：
　　选择了适合的助听器后，并不代表就已经大功告成了，后期还有调试，如何进行调试，所以我们必须把握调试的关键，即对助听器的效果进行评估。
　　首先学会聆听声音：养成良好的聆听习惯（助听器适应期一个月）—感知声音（1—3个月）—分辨声音（3—6个月）—辨识声音（6—12个月）—理解声音（12个月以上）。配戴者的年龄不同，助听器效果的评价方法也有区别。
　　3个月内的婴儿可以通过观察他听到声音后出现的身体抖动、眼睑开闭、呼吸节奏改变、吸吮动作的停止等听性反射现象来了解。
　　4～6个月以上的婴儿，有了声音定位的能力，给予一定强度的声音刺激，他能主动寻找，就说明能够听到，根据所给声音的大小可以判断助听器的效果。
　　3岁以后的小儿，经过一定时间的训练就可以用游戏测听的方法去判断助听器的效果。更大儿童的助听器效果评价可以通过声场测听，言语测试进行。
　　声场测听：此法在小龄听障儿童助听器评估时较为常用
　　1. 测试环境：要求在隔音室内进行，隔音室应按照国际标准建立声场，背景噪声等于或低于40DB，测听声场要进行校准，扬声器采用与测试耳成45度或90度，高度与小龄听障儿童耳等高，距小龄听障儿童耳1米，测试刺激音为250-4000HZ的啭音，脉冲啭音或窄带噪声。
　　2.测试方法：依据测试者的年龄不同选择视觉强华测听，游戏测听及听声应答测试方法。在测试时，先关掉测试耳助听器，将测试耳助听器的音量，音调等放置已设置好的位置，测其听阈，然后用同样的方法测另一耳助听听阈。
　　3.结果判断：正常人的语言声在强度和频率上都有一定的范围，即长时间会话图谱。如声场是按声压级（DB SPL）水平建立的，测得的听阈应与SS线进行比较，一般以SS线以上20DB为最佳助听效果，达到SS线为适合助听效果。如果声场是以听力级（DB HL）水平建立的，测得的听阈结果与正常人的语言香蕉图比较，阈值在语言香蕉图内为最佳。确定助听器的各项性能参数和工作状态后，应开具助听器处方阈明确助听效果（最适，适合，较适，看话四个等级）。
　　还有一些家长必须要知道的一些康复知识：
　　1.听障儿童的最佳康复年龄：0—6岁。
　　2.助听器的使用方法：电池使用，基本保养方法，开关机等。
　　3.助听设备的有效距离：助听器：1米之内； 人工耳蜗：2米。
　　4.常用乐器的频率。
　　5.林氏六音的测试方法和作用：察知和分辨。
　　值得指出的是，刚戴助昕器的小儿，对声音反应敏度的提高有一个过程，这个过程的长短因人而异，千万不能因为没有出现＂立竿见影＂的效果而丧失信心。