28年前错换孩子，乙肝产妇做母婴阻断，失败率有多高？

　　前一阵儿，某地两家人新生儿＂错换人生28年＂事件引起了人们的普遍关注。
　　今年3月，江西九江的许女士准备割肝挽救晚期肝癌的儿子姚策时才发现，自己和丈夫与他并无血缘关系，姚策实为河南的杜女士和郭先生的亲生儿子——28年前，许女士与杜女士均在开封医专第二附属医院（现河南大学淮河医院）生产，然而相隔十几个小时出生的两个男婴被抱错。
　　姚策的生母杜女士在接受媒体采访时说，自己乙肝表面抗原一直呈阳性，正常情况下应该给刚出生的儿子打乙肝阻断针。
　　姚策的家属以及亲生父母认为，姚策从乙肝发展为肝癌，很有可能与出生时错抱、没能及时打乙肝阻断针有关。
　　由于治疗费用昂贵，姚策此前希望医院能先行垫付医疗费。医院给出的协商方案是，建议其走司法途径，并表示仅可借支，款项从法院之后判决的精神补偿里支出。双方因为协商不成，不欢而散。
　　换错孩子，本身就非常罕见，但在这起罕见事件中，又涉及到了一位因乙肝发展成肝癌的患者，更增加了事件解决的难度。
　　说到乙肝孕妇做乙肝阻断的问题，很多人不太了解，在这里，我简单的科普一下。
　　目前全国有9000多万的慢性乙肝感染者，如果产妇是乙肝感染者，如何来保障生下的宝宝不被感染呢？
　　在产房里，我们偶尔也会遇到这样的孕妇，焦急的询问如何进行乙肝阻断，这些孕妈可不想自己的孩子刚出生就感染乙肝。
　　事实上，如果不对乙肝病毒阳性产妇所生的新生儿采取预防和阻断措施，70%~90%新生儿将会感染乙肝，成为乙肝患儿。
　　在实际操作中，需要给乙肝母亲所生新生儿在规定时间内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（联合免疫），这可以大幅度减少乙肝母婴传播风险，基本上，90%以上的新生儿不会感染乙肝，但是，仍有5%~10%的新生儿会感染乙肝，尤其是那些高病毒载量的乙肝孕妇风险会更高。
　　对于这些乙肝孕妇，还需要在怀孕中后期服用抗病毒药物，可以显著降低乙肝病毒量，达到＂零＂传播的预防效果。
　　还有些乙肝孕妇觉得，是不是剖宫产可以降低新生儿感染乙肝风险呢？其实，分娩方式不是感染与否的决定因素。剖宫产并不能降低母婴传播的风险。总的来说只要在生宝宝前听从医生的建议，医生会根据孕妇的具体情况采取最佳的生产方式，关键是要做好乙肝母婴传播阻断。
　　此外，新生儿出生做了阻断处理，注射了疫苗后，也不是就万事大吉了。新生儿应该在7~8月龄时再进行一次抽血检查，判断母婴阻断的效果。如果这时还没有抗体，就需要再打乙肝疫苗，否则，没有抗体的婴儿还是有感染乙肝的风险的。
　　在换错孩子的事件中，还有一个重要的问题是，有关乙肝和肝癌的因果关系上，双方的争议比较大。
　　可以肯定的是，大部分肝癌患者都是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌的，形成了＂肝炎-肝硬化-肝癌＂的三步曲。当然，也不是所有的乙肝患者都必然演变成肝癌患者。具体的转化比例，目前医学界的说法也不一致，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
　　疾病无情人有情，两个本来没有关系的家庭，因为28年前的一场错抱被紧密联系到了一起，承受了命运的捉弄和打击。最后还是希望医院拿出最大的诚意，让事情有一个双方都能接受的结局。