怎么预防癫痫？

　　我的一个发小得了癫痫了，俗话说抽羊角疯，我俩曾经在一个屋睡了十年觉，从十三岁一直到她二十三结婚！
　　她是在小时候，在学校里，不知道被谁打了几下脑袋，就落下了病根了！从此，走上了漫长的治病求医之路！也过上了吃药片，比吃饭还准时的日子。从此，生活方式也改变了许多！
　　病来如山倒，病去如抽丝。羊角疯这个病，有许多人是小孩子时因发烧而落下的病根，小孩子发烧了就得及时治疗，以免以后会抽疯。
　　还有，得了羊角疯了，不要太劳累了。这个病，必须得生活作息规律。按时吃饭，按时吃药，不能任意减加药量。还要按时睡觉，每天劳逸结合，不要过度地干活计！
　　喜怒哀乐悲，都要控制。太悲伤，太高兴了，都会影响患者的情绪，羊角疯本来就是大脑神经异常，所以呢，家人就多体谅关心他们了，不惹他们生气，多宽容他们！
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　　本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家点击右上角＂关注＂我，了解更多健康知识
　　癫痫发病率在我国还是比较高的，尤其在幼儿人群，预防跟治疗两个都比较重要。
　　癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。如果是无明确病因的癫痫称为原发性癫痫，而继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起的患者为继发性癫痫。继发性的癫痫应该以治疗原发病为主。
　　癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注，对某些癫痫来说具有一定意义，特别是对已患癫痫的人有阻止或减少其发作的作用，这项工作的积极开展，可以促进患者的康复，大大提高患者的生活质量。想预防癫痫，首先要提倡优生优育，母亲在怀孕前就做好充足准备，避免与有害物质和环境接触，在怀孕过程中更要注意自我保护，这样可以有效避免原发性癫痫的发生。而对于小儿（4 个月 5 岁）应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常值3 左右，应及时对症处理，避免发生热性惊厥，因热性惊厥反复发作，可造成脑组织
　　缺氧，产生继发性脑损伤，这是癫痫发生的病理基础。据国内报道，热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8% 20%，所以，如果小儿发热体温超过38 ，家长一定注意及时处理，及时就医。此外，家长还要积极预防和治疗孩子各种颅内感染，不要掉以轻心。注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫。外伤后癫痫的发生率为0.5% 50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足，脑细胞功能紊乱，都会引发癫痫病。
　　外伤性癫痫及其药物治疗。    神经介入戴医生 2月22日 ·
　　外伤性癫痫（traumatic epilepsy）指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛，就病因而言，早期癫痫多与脑挫裂伤、凹陷性骨折、急性脑水肿、蛛网膜下腔出血和颅内血肿等有关，多属于暂时性发作；晚期癫痫多由脑-脑膜瘢痕、陈旧性凹陷性骨折压迫、脑脓肿、颅内异物、慢性硬膜下血肿等引起，多为持久性。
　　分类
　　1.早期癫痫伤后3 4天内，多见于5岁以下，特别是2岁以下，多因脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿或急性脑水肿所引发，易出现癫痫持续状态。
　　2.延迟性癫痫伤后数日 3个月内，多发生于穿通伤和凹陷性骨折患儿。
　　3.晚期癫痫伤后3个月以上，多与颅脑损伤局部的脑膜-脑瘢痕形成、脑室贯通畸形、脑萎缩、脑积水、颅内局部异物存留、晚发感染等有关。
　　临床表现1.癫痫的临床症状具有多样性和复杂性特点，可表现为感觉、行为和自主神经等不同功能障碍或兼而有之。全面发作常见的类型包括失神发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强直性发作和强直阵挛性发作。局灶性（部分性）癫痫发作是指发作症状以及发作初始的EEG显示脑电发作局限于一侧半球的一个特定的神经区域的发作类型，可分为无意识障碍的单纯部分发作和有意识障碍的复杂部分发作，二者均可发展为伴有强直阵挛性惊厥的全面发作。2.外伤性癫痫以癫痫大发作和局限性发作为主，
　　癫痫大发作
　　长时间频繁发作而未能控制的患儿可有反应迟钝、智力低下和呆滞等表现。  3.通常脑组织损伤的部位与外伤后癫痫的部位相符合，临床表现取决于受累皮层和皮层下区域：前额叶病灶以全面发作为主；大脑皮质中央前、后回及其附近的损伤以局限性运动性发作、Jackson发作和全身痉挛性发作多见，也可见部分性癫痫持续状态；中央区和顶叶病灶常引起对侧肢体的运动或感觉性发作；颞叶病灶常引起精神运动性发作；枕叶病灶常表现视觉发作。  4.伤后早期癫痫的发生率在5%左右，以5岁以下小儿特别容易发生。
　　儿童外伤后早期癫痫具有两个特征：即使轻微脑损伤也可诱发癫痫发作；即使原发性脑外伤不重，也容易发生癫痫持续状态。  5.首次发作后常有一定间歇期，以后频率逐渐增高，其中25% 30%在2年或稍长的时间内自行缓解而停止，5年左右半数可好转或趋于停止，仍有发作者多能以药物控制，少数不能控制的顽固性癫痫预后差。  6.外伤后早期发作多有全身性发作，绝大多数晚期发作至少有1次全身性发作，但部分性发作仍为晚期发作的主要类型且更易复发、更易形成长期癫痫，尤其是痫灶形成后。  7.晚期外伤性癫痫约1/3为颞叶癫痫伴精神运动性发作，约半数为局限性运动发作，或转化为全身性大发作。  8.晚期癫痫有加重趋势，可由局部性发作演变为全身性发作，严重时伴有记忆力减退、人格障碍和智力低下表现。晚期发作越迟，发作越易持久；外伤5年后，除穿通伤外发作风险跌至正常水平。
　　药物治疗  （1）有效率约2/3患者在维持适当的抗癫痫药物浓度的条件下能得到较为满意的控制，但必须遵循使用最小的药物剂量控制发作而不发生明显的毒副作用的用药原则。  （2）药物治疗的适应证主要为慢性、反复性自主癫痫发作和部分患者的预防性用药，同时需评价患者的健康状况和社会地位；长期治疗通常在第二次癫痫大发作之后才开始，每年大发作2次以上者建议药物治疗。  （3）预防性药物治疗的适应证①严重的闭合性颅脑损伤。②颞顶区开放性颅脑穿通伤。③继发性间脑综合征。④伤后1周内出现早期发作。⑤脑挫裂伤合并EEG病灶和神志不清3小时以上。⑥合并家族性癫痫遗传史。⑦中央颞顶叶穿通性脑损伤。⑧外伤性脑内血肿或皮质出血。  （4）药物治疗原则①由单一药物开始，力求一种能控制发作、且最小毒副作用的药物按小剂量长期维持，在较低血清浓度时最好使用长效制剂。②如联合用药才能控制发作，则应服用第二种药物。③要考虑达到稳定状态的饱和时间，并避免不必要的辅助给药。④尽量少用一次性剂量给药，以减少毒副作用。⑤剂量尽可能小，仅在必要时加大剂量。（5）药物治疗的一般方法①有发作高风险的患儿可预防性应用抗癫痫药物治疗，以外伤后1周左右为宜。②早发癫痫多为暂时性，应抗癫痫药物治疗3 6个月，并辅以脱水治疗；晚发癫痫至少用药2年，完全控制1 2年后再逐渐减量。③一般根据发作类型用药，做到以最小剂量完全控制发作和避免药物的明显副作用，强调系统正规、足量足疗程、单一用药有效则不联合用药、定期复诊、观察毒性及缓慢停药的用药原则。④癫痫持续状态一般应用安定和苯妥英钠静脉给药，同时辅以脱水药和激素治疗，并注意保持呼吸道通畅。⑤钙离子拮抗剂如尼莫地平、西比灵等辅助治疗顽固性癫痫有一定疗效。
　　笨妥英钠主要针对大发作
　　丙戊酸钠是一个广谱抗癫痫药物  （6）药物治疗时程①一般推荐时间是至完全不发作 2-3 年，再根据情况小心逐步缓慢减药，其中至少减少剂量1 3年，若达到完全停药后仍无发作，则可视为临床治愈（王忠诚神经外科学）。②具有预防性用药指征的患者采用苯妥英钠有较肯定的作用，但需要维持血液药物浓度在治疗水平至少3 6个月才能逐渐减量。③一般药物减量需2 3个月一次，药物控制数年后是否停药需根据脑电监测并结合发作类型和社会心理因素而定。
　　卡马西平
　　（7）抗癫痫药物的选择部分发作或部分继发的大发作多用卡马西平（卡马西平），复发部分发作以丙戊酸钠效果好；无明显灶性电活动的全身性发作优先使用丙戊酸钠；首选药物无足够疗效时可加用一种新的抗癫痫药物。 目前随着科学技术进步，开发的新药越来越多，但是传统的药物经过多年临床验证，有肯定的效果，又经济。
　　（8）抗癫痫药物的禁忌证①丙戊酸钠禁用于肝病、胰腺疾病家族史和出血性体质者。②苯二氮?（BZ）、DPH（苯妥英钠）禁用于肌无力、急性青光眼、药物依赖者。③苯巴比妥（Pb）、扑痫酮（Pr）、DPH、卡马西平、丙戊酸钠禁用于肝性卟啉症。④卡马西平、胃肠外DPH禁用于房室传导阻滞。⑤DPH禁用于进行性肌阵挛性癫痫、酮症酸中重度、渗透压过高倾向者。⑥乙琥胺、γ-乙烯基-γ-氨基丁酸禁用于精神病史或倾向者。⑦DPH、卡马西平禁用于原发性全身性自发性失神性癫痫。
　　高血压脑出血，蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤等开颅术后发生等继发性癫痫同样也适用，
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　　介入栓塞脑动静脉畸形开颅清除脑内血肿。  诊断脑血管疾病的金标准！别说你不知道？  亲测！小偏方治疗小儿咳嗽。 颅内动脉瘤，介入治疗与开颅夹闭怎么选择 神经外科可以治疗哪些疾病？不要找错了科室。
　　哈尔滨是癫痫病的高发地区，有统计黑龙江癫痫病发病率全国第一。这和我们东北人的生活习惯有关系，高盐，高塘，多油，多肉，这些都导致了咱哈尔滨的高血压，高血脂，脑淤血等病的高发，而这些都是癫痫病发病的诱因之一。哪些生活喜欢可以让我们减少癫痫病的发病几率那?第一，保持良好的心态，精神的压抑也是癫痫病的诱因之一，现在生活压力大，找到适合的方式释放压力，保持乐观。第二，远离各种刺激，灯光刺激，减少使用手机和电脑的时间，减少刺激性的饮食，不要暴饮暴食，减少喝酒，别喝咖啡这种对神经有兴奋作用的东西。第三，注意劳逸结合，生活有规律，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。第四，清淡的饮食，少油，少盐，少肉，多运动，减少脑部疾病的发病率。让我们为健康加油吧！
　　谢谢邀请(* ︶ )
　　参考4篇文献，以及咨询专家，内容总结如下：遗传基因，一些儿童的基因具有＂易感性＂，在外界环境促发因素作用下，会产生癫痫发作
　　预防： 特别强调遗传咨询的重要性，详细的进行家族遗传史调查，了解患者双亲、兄弟姐妹、近亲中是否有癫痫患者，以及他们的发作特点，并对未发病的兄弟姐妹、后代、以及亲属的可能性进行预测，及时规避外界环境的促发因素。有些疾病会发生伴随性癫痫，例如：唾液酸沉积症、Lafora病、Unverricht-Lundborg病等
　　预防： 进行产前诊断或新生儿期筛查，万一有遗传，决定是否终止妊娠或进行早期治疗，优生优育。
　　出生时脑损伤引起的癫痫
　　预防： 对于高龄初产妇、胎位异常未矫正的产妇，预计到生产过程不顺利，及时采取措施，例如剖宫产术。避免分娩过程中因胎儿缺氧、窒息、产伤而引起的癫痫患病概率增加。颅内感染引起的癫痫
　　预防： 1. 在医生的指导下，积极采取有效措施预防感染的发生；
　　2. 一旦发生颅内感染，及早、正确的治疗，减少脑损伤；
　　3. 颅内感染急性期，不少患者伴有癫痫发作，及时、足量使用抗癫痫药，阻止脑组织进一步损伤，减少日后发作癫痫的几率。热性惊厥转变成癫痫
　　预防：在医生的指导下，及早采取预防措施，治疗热性惊厥。减少热性惊厥造成的脑损伤，进而降低诱发癫痫的概率。
　　脑外伤引起的癫痫
　　预防： 避免因工作、交通事故、打架斗殴，脑壳碎酒瓶等原因造成脑损伤。其他生活中的癫痫诱发因素
　　预防： 癫痫患者饮酒，普通人过量饮酒、过度疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊、发热、熬夜、近亲结婚、有害声、光刺激。预防： 个性化饮食方案
　　[1]中国抗癫痫协会，《癫痫知识-专业医生为患者和家属解读》[M].四川大学出版社，2016：20-21.
　　[2]田振华，《专家解惑癫痫病》[M].中国医药科技出版社，2011.
　　[3]中国抗癫痫协会，《临床诊疗指南-癫痫病分册》[M].人民卫生出版社，2015.
　　[4]中国抗癫痫协会，李世绰《中国癫痫病的预防与控制》[M].北京大学出版社，2015.
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　　这个问题首都医科大学三博脑科医院王梦阳来回答，期待您的关注~
　　1、对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。
　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
　　4、对于各种颅内感染引起的癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。
　　5、预防脑外伤引起的癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。
　　6、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
　　7、去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
　　8、药物治疗最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐减量，不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发，应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
　　首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答。(免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。)
　　预防癫痫发作还需要避免一切刺激。比如突然受到惊吓刺激，或是突然的受到一些噪音、突然的闪光等刺激。因此有癫痫病史者，需要避免陌生人的靠近，最好住在自己熟悉的环境下，固定的房间内，房间的灯光光线要适宜。预防癫痫发作的一个首要方法就是要保证自己每日有足够的睡眠时间，早睡早起很重要，机体在没有休息好的状态下，特别是缺觉，熬夜干活的情况下，如果有癫痫发作史的患者，在这样的情况下，那么就是很容易诱发癫痫发作的，因此有癫痫发病史者每日要保证自己足够的睡眠时间。还要保证好自己每天有午休的时间。预防癫痫发作在饮食方面还要注意进食清淡没有刺激性的且富有营养的饮食，一日三餐固定进食，量最好也是固定的，这样就可以避免出现过饱或者饥饿的情况，饮食当中还需要增加粗纤维食物的摄入，这样可以预防便秘的发生，便秘也是诱发癫痫发作的一个诱因。还需要避免接触烟酒以及有油烟的环境。有癫痫者可以适当的参加一些小小的运动。比如在家人的陪同下进行一些慢走的活动。因为适量的运动可以促进肠蠕动，有预防便秘的作用，而便秘是可以诱发癫痫发作的因素之一。适量的运动也可以起到促进新陈代谢的作用，促进全身的血液循环。有癫痫者一些工作是禁止从事的。比如：攀高、游泳、驾驶以及高压电机旁作业，主要是为了预防发作的时候，从事这些工作有危及其生命的危险。有癫痫病史者要严格按照医生的医嘱，坚持长期有规律的服药，切忌服药后症状控制住就自行停药。因为间断不规则的服药不利于癫痫的控制，反而会导致癫痫持续状态的发生，癫痫持续状态发作起来有危及生命的危险的。
　　关于癫痫要如何预防，我们认为，只要采取积极的预防措施，大部分癫痫是可以预防的。
　　1、对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。
　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
　　4、对于各种颅内感染引起的癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。
　　5、预防脑外伤引起的癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。　6、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
　　7、去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
　　8、药物治疗最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐减量，不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发，应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
　　谨遵医嘱，按时吃药，治久必癒。
　　由于癫痫发作的时间和地点是不可预测，为了避开不必要的损伤，在安全方面应该注意：
　　在厨房中：做饭时使用微波炉对癫痫患者更安全，火炉开口向后，锅的把柄向后，避免移动热锅。
　　在客厅中：避免使用开放的火炉，避免拖在地板的铁丝和电线，放置软且容易清洗的地毯，在窗户和门上安置安全玻璃。
　　在卧室中：选择宽且低的床，在地板上放置软地毯。
　　在洗澡间： 洗澡前必须告诉家中其它人员或同室，避免单独一个人时洗澡；淋浴相对较安全些，水不能过热；洗澡间的门应该向外开，这样在患者跌倒时不至于把门锁死。
　　特殊群体癫痫患者日常生活注意事项有哪些？
　　1.青春期：青春期是人身心发育的特殊时期，各种诱发发作的危险因素明显增多，如睡眠不足、饮酒、服用兴奋剂等。青春期患者对治疗的依从性最差，自行停药、漏服药物现象比较严重，应该加强教育，增强患者自我管理意识，尽可能帮助患者愉快地渡过青春期。
　　2.老年人：老年人智力、记忆力下降，有些老年人独自居住，治疗的依从性也比较差。因此，老年癫痫患者身旁应该尽量有人照顾。
　　3.育龄女性：育龄女性涉及到月经、避孕、生育以及抚养孩子等问题，因此，如果遇到上述问题应及时向癫痫专科医生咨询相关情况。
　　发现家人出现癫痫抽搐时该怎么办呢？
　　正确的做法应该是：
　　保持呼吸道通畅；可用软垫等物保护患者头部；
　　不要刻意的限制发作。如在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害；
　　不要在患者口中或牙齿之间强行塞放木筷、勺子等物；
　　当发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸；
　　不能在患者完全恢复之前给吃或喝任何东西；
　　不能采用任何措施企图弄醒患者；
　　避免干扰，使患者保持心情平静；
　　当患者临床发作持续时间超过5分钟或超过患者平时发作持续的时间时，应考虑到患者发展成为癫痫持续状态的可能性，应赶紧联系急救车并保持患者气道通畅（最重要） 。