帕金森VS老年痴呆，老年人的两大杀手

　　帕金森和老年痴呆还傻傻分不清？它俩可不是同一种疾病，但对家庭、社会的影响可是同样的危害十足。
　　帕金森：中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
　　老年痴呆：学名阿尔茨海默病（AD），海马体神经细胞大量死亡，储存短期记忆的海马体功能受损，逐渐大脑其他功能区受损、萎缩。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
　　帕金森和老年痴呆都是神经系统退行性疾病，它们会一点一点地吞噬掉病人的所有机能，大脑逐渐丧失相应的功能，直到和病人同归于尽。
　　典型症状表现
　　帕金森是多巴胺这种神经传导物质的减少引起，大脑不能正确控制身体肌肉反应。老年痴呆是大脑的衰老与萎缩，大脑的各个功能区都可受到影响。
　　帕金森：
　　1、静止性震颤：70%的患者有手抖的症状。
　　2、运动迟缓：动作变慢，始动困难，主动运动丧失。走路幅度减小，面部动作减少出现＂扑克脸＂，写字变慢变小。
　　3、肌强直：活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力。
　　4、姿势步态障碍：不易维持身体的平衡，易跌倒，想走走不了，想停停不下。
　　老年痴呆：
　　1、记忆障碍：短期记忆丧失，刚才干了嘛？长期记忆逐渐丧失，不认得家人。
　　2、性情大变：被迫害妄想症，淡漠，焦躁。
　　3、生活不能自理：大脑管理平衡和协调能力的区域受损后，病人就只能卧病在床。
　　日常照护
　　这两种疾病发展到晚期，患者都会出现生活不能自理的情况。长期卧病在床，褥疮、肺部感染、泌尿系统感染都会找上门，家属日常照护该如何预防？
　　褥疮：每隔两个小时左右翻动一下病人的身体，避免局部皮肤组织长期受压，用热毛巾擦拭按摩那些骨头大、肉少、又挨着床的部位。
　　肺部感染：经常拍背来清理痰液很重要。让病人侧卧，从肺底位置，由外向内、由下到上，轻轻拍背，边拍边让病人咳嗽。
　　泌尿系统感染：大小便失禁再加上免疫力下降，细菌易侵入并繁殖，多喝水、增加尿量，勤洗勤换避免细菌滋生。
　　这两种疾病目前均无法治愈，且发病后需要终身照护，目前药物治疗的目的是改善症状，疾病不仅给患者带来了痛苦，也给家属带去了精神压力。学会坦然面对，舒缓心情，纵使疾病无情残忍，但是我们有关爱有陪伴！
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　　赵鹏医生，副主任医师，硕士生导师，擅长帕金森病、震颤、脑血管病及头晕、头痛、睡眠障碍的诊疗。
　　天津医科大学总医院-赵鹏医生