上海首款沪惠保，115元竟可抵230万元，你还没买吗？

　　5月25日，上海市医疗保险局局长夏科家先生在《新闻综合》中提到：目前已有超过560万市民购买＂沪惠保＂，其中年龄最大的已有108岁，最小的还未满月。45%是个人购买，55%是亲属代为购买的。
　　＂  沪  惠保 ＂，每年仅需115元保费就可以获得最高230万元的医疗报销额度，这对普通老百姓，特别是对低收入家庭的所有成员提供了一个成本极低，保额高的基础保障。投保时间  截止到 2021年6月30日  ，错过这次 ＂  沪  惠保 ＂，只能等明年再次开售，而且明年的政策是否和今年一致，目前也不得而知。
　　今天重点为大家详细解读一下沪惠保，包括产品介绍、投保规则，如何参保，还有一些常年问题等各种细节。如果你身边还有满足参保条件却没有购买沪惠保的伙伴，请立即为他转发这篇文章并告诉他：  再不买就来不及了！
　　一、什么是 ＂沪惠保＂
　　＂沪惠保 ＂是上海专属的惠民保险项目，由政府牵头与多家龙头保险公司合作，专门为上海定制的商业医疗保险。
　　l 投保范围：  在上海缴纳  城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险  均可参保
　　l 年龄限制：  不限年龄  （可为老人购买）
　　l 户籍：  不限户籍（务工人员也可购买）
　　l 健康状况：  无需体检，既往病症皆可承保赔付
　　l 等待期：  无等待期
　　l 保险时间：  一年
　　l 缴费方式：  趸交  ，  115 元/人/年
　　l 保障概要：
　　这里为大家总结了 ＂沪惠保＂的优点，供大家参考：
　　（ 1）  门槛低。  ＂沪惠保＂面向上海1900余万基本医保参保人员，不限年龄、职业、户籍、健康状况，无等待期，无需体检，高龄老人、高危职业、既往病史人群均可参保。众所周知，以往商业保险公司推出商业保险时很少有面向70岁以上老年人的产品,60岁以上的老人保险费率也比较高，而这次的＂沪惠保＂，100岁的老人依然可以投保，是真正面向全民的惠民保险。还有一部分  被商业医疗险拒保  、  免责过的人群以及患重病无法投保其他百万医疗险， ＂沪惠保＂没有投保门槛，这无疑就是给这些人群雪中送炭。
　　（ 2）  价格普惠，所有年龄段统一保费。  ＂沪惠保＂不分男女老幼，保费统一115元/年。这是  经过精确计算，在上海这个 ＂看病贵，吃药难＂的地区，115元/年的保费是基本全有人群都可以承担的。
　　（ 3）  三大保障。  ＂沪惠保＂包括特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金以及质子、重离子医疗保险金。特别是  质子、重离子治疗作为当下顶尖的一种癌症治疗手段，在国内一般每个疗程平均可达 27.8万元以上。这笔支出对普通收入家庭来说是难以承担的一笔费用。然而，投保＂沪惠保＂之后，可报销该治疗项目的一部分治疗费用，最高报销30万元，大大减轻了患者家庭负担。
　　（4）个账支付，家庭共济。  参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，可为本人及最多 5位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。
　　（5）共保模式，降低风险。  经上海市保险同业公会协调， ＂沪惠保＂采用＂共保体模式＂，9家保险公司共同承保，通过建立风险分摊机制，保障产品的可持续运营，保护参保人的权益。
　　二、 ＂沪惠保＂相关热点问题
　　当然，看上去好处众多的 ＂沪惠保＂，也有不少人发出疑惑的声音，这次特此收集了几个热点问答供大家参考。
　　问 1：投保有户籍限制吗？
　　答： ＂沪惠保＂投保不限户籍，但必须是上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保）才可投保。
　　问 2：外地/异地就诊的费用是否能申请理赔？
　　答：参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保结算的可理赔；若未用上海医保结算的，需经上海基本医保结算后方可申请理赔。
　　问 3：＂沪惠保＂是否与社保、补充医疗保险在保障方面有重叠？
　　答：不会。
　　众所周知，社保并不是报销所有费用，而是含有起付线、自付比例、封底线的限制，只可报销一部分费用；在此基础上的补充医疗保险，可以解决起付线和自费（ 1）的部分，封顶线和自费（2）的费用无法解决。
　　而  ＂沪惠保＂，正好是解决封顶线和  自费（ 2）的部分，与社保、补充医疗保险达到完美互补的境地。
　　问 4：如何理赔？
　　答： ①特定住院自费医疗费用赔付金额=（住院期间发生的经基本医保结算的发票中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费－2万元免赔额）×70%
　　②特定高额药品费用赔付金额=（21种高额特药费用－0元免赔额）×70%
　　③质子、重离子医疗费用赔付金额=（合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及质子重离子放射治疗费用－0元免赔额）×70%
　　那么，解答完重点疑问，我们再来划重点 ——  ＂沪惠保＂如何购买？
　　（1）购买方式：  个人可以通过 ＂沪惠保＂、＂小雨伞＂微信公众号、随申办、支付宝、微保相关页面进入投保页面，填写个人及家庭信息，完成产品购买，企业也可出资购买。
　　（ 2）  投保时间：  集中投保时间为  2021年4月27日至2021年6月30日，仅限两个月，  因此想要投保的居民一定要抓紧时间！
　　（ 3）保障期限：  保障期限统一为  2021年7月1日-2022年6月30日  ，  理赔开始时间为  2021年7月15日
　　三、写在最后
　　总的来说， ＂沪惠保＂是一个惠民项目，而且是在政府的指导下进行的，主打惠民、好用、易用！这样的保险产品机不可失，失不再来，如果你身边还有满足参保条件却没有购买沪惠保的伙伴，请立即告诉他：  错过再等一年！