孩子瘦小吃饭不好头发黄都是血铅高惹的祸吗？

　　儿童高血铅及铅中毒
　　对于各位家长来说，真的是谈铅色变啊。不少门诊咨询的家长都要求查一个血铅，恨不得孩子所有的吃饭不好、瘦小、个子矮、爱玩都是血铅高的错，那今天就来简单普及一下儿童铅中毒相关知识吧。
　　理想的血铅水平应该是零，但由于环境污染等多种原因，零这个数值只能是天方夜谭。
　　美国国家疾病控制中心1991年将血铅质量浓度≥100ug/L定义为儿童铅中毒。但此数值只是一个群体流行病学概念，而非临床医学上的诊断标准。
　　2006年我国制定相关标准：
　　高铅血症：两性2次静脉血铅质量浓度≥100ug/L，且铅中毒：连续2次血铅质量浓度≥200ug/L，并依据血铅水平分为轻、中、重铅中毒。
　　轻度铅中毒：≥200ug/L且
　　中度铅中毒：≥250ug/L且重度铅中毒：≥450ug/L。
　　需要注意的是，虽然高血铅及铅中毒的诊断数值都比较高，但是研究显示，儿童血铅质量浓度为20~50ug/L时，就可以影响儿童阅读与计算能力，以阅读更明显。
　　血铅的检查有静脉血、末梢血和纸片法，以静脉血铅较为准确。齿铅和发铅由于测定的技术要求高，只有研究的价值而没有实际应用价值。
　　铅中毒的表现
　　急性或亚急性中毒：临床表现为口内有金属味，流涎，呕吐，举例腹痛等。四肢末端感觉可减退，可出现铅麻痹。铅中毒性脑病时出现剧烈头痛、惊厥甚至昏迷。
　　慢性铅中毒：儿童对铅暴露的反应与血铅水平无明显正相关性，对为非特异表现，多见于3岁以后的儿童。一般从铅暴露到出现症状时间为3~6个月。科影响儿童的心理、行为和免疫力，以头昏、全身无力最为明显。可出现食欲差、腹痛、腹泻或便秘，矮小、多动与学习障碍。部分科出现齿龈边缘有黑色铅线，低色素正细胞型贫血。
　　铅中毒的表现
　　急性或亚急性中毒：临床表现为口内有金属味，流涎，呕吐，举例腹痛等。四肢末端感觉可减退，可出现铅麻痹。铅中毒性脑病时出现剧烈头痛、惊厥甚至昏迷。
　　慢性铅中毒：儿童对铅暴露的反应与血铅水平无明显正相关性，对为非特异表现，多见于3岁以后的儿童。一般从铅暴露到出现症状时间为3~6个月。科影响儿童的心理、行为和免疫力，以头昏、全身无力最为明显。可出现食欲差、腹痛、腹泻或便秘，矮小、多动与学习障碍。部分科出现齿龈边缘有黑色铅线，低色素正细胞型贫血。
　　既然铅中毒这么恐怖，那如何预防呢？
　　环境中的铅尘是儿童铅中毒的主要来源。儿童食品级餐具应加罩防尘。
　　保证儿童膳食平衡及各种营养素供给。教育儿童养成良好的饮食习惯。
　　1~2岁儿童有铅中毒高危因素的，可重点筛查血铅。
　　最后，通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，可以达到预防和早发现、早干预儿童铅中毒哦！
　　文章源自北京儿童医院营养科公众号杨文利主任