新的德尔塔（delta）变异研究表明大流行远未结束

　　一名男子从纽约市布莱顿海滩的一个地铁站出来，那里的德尔塔变体导致最近新冠病毒病例激增。
　　卫生官员发现，冠状病毒的德尔塔变异体与早期的病毒株不同。而这些差异可能意味着过去人们认为接种疫苗的一些限制。
　　该变种不仅比早期菌株更具传染性，还会使人病情加重。新数据表明，即使接种过疫苗的人也可能被感染，并在他们的鼻子中含有与未接种疫苗的人相似水平的病毒颗粒，这引发了人们对疫苗抑制传播能力的担忧。但专家警告说，传染性不仅仅是鼻子中的病毒水平。
　　以下是有关德尔塔的五件事： 1. 接种疫苗的人可能会感染德尔塔，但疫苗仍然有效。
　　研究人员于 7 月 30 日在《 发病率和死亡率周报》中报告说 ，在马萨诸塞州巴恩斯特布尔县的一次大规模爆发中感染了冠状病毒的约 470 人中，约有 350 人（近 75%）接种了疫苗。公共卫生官员将其中许多病例与酒吧和出租屋等场所的室内和室外活动联系起来。在印度首次发现的德尔塔变体落后于 133 例分析的 COVID-19 病例中的 120 例（占 90%）。
　　研究人员说，虽然听起来疫苗没有起到作用，但接种疫苗的人中的高比例可能是因为该县的疫苗接种率很高。截至 7 月 3 日，巴恩斯特布尔县 70% 的符合条件的人接种了疫苗。随着社区中越来越多的人接种疫苗，冠状病毒检测呈阳性的人获得疫苗保护的可能性也会增加。这可能是因为疫苗并非 100% 有效。
　　至关重要的是，COVID-19 疫苗仍然可以保护接种疫苗的人免受严重疾病的侵害。虽然有五人住院，其中包括一名未接种疫苗的人，但截至 7 月 27 日，还没有人死亡。
　　美国疾病控制与预防中心估计，在美国 1.62 亿接种疫苗的人中，每周将有 35,000 人出现症状性感染。每周每 100,000 名接种疫苗的人中约有 21 例 COVID-19 病例。相比之下，每周每 100,000 名未接种疫苗的人中约有 179 人感染。
　　根据疾病预防控制中心的计算，至于住院治疗，每 100,000 名未接种疫苗的人中有 2 到 3 人每周将因 COVID-19 住院，每周大约每 100,000 人将有 1 人死亡。这大约是面临同样命运的完全接种疫苗人数的 25 倍。在完全接种疫苗的人中，每周将有 100,000 人中的 0.1 人住院，每周每 100,000 人中将有 0.04 人死亡。 2. 接种疫苗的人可能更容易将德尔塔传播给其他人，这可能是一个巨大的警告。
　　在马萨诸塞州的那项研究中，通过 PCR 测量，未接种疫苗和接种疫苗的感染了德尔塔变体的人鼻子中的冠状病毒遗传物质水平相似，表明病毒载量相似。   这些升高的病毒载量可能意味着接种疫苗的人可能比其他冠状病毒变体更容易传播德尔塔，尽管他们自己受到保护，免受最糟糕的 COVID-19 的影响。
　　CDC 主任罗谢尔·瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 在 7 月 30 日的声明中表示，这一＂令人担忧＂的发现支持了该机构在本周早些时候提出的建议，即在某些情况下接种疫苗的人在室内应该佩戴口罩。
　　但这一发现伴随着重大的警告。南加州大学的临床微生物学家 Susan Butler-Wu 说，结果＂只是告诉你样本中有多少病毒 RNA，它没有告诉你传染性。＂ 她说，这些数据＂令人担忧，但这并不是疫苗接种人群传播性的明确答案＂。
　　当接种疫苗的人被感染并出现症状时，＂我们已经知道他们的病毒载量会更高，＂Butler-Wu 说。但疫苗引发的免疫反应可能会阻碍许多病毒颗粒。
　　耶鲁大学病毒学家布雷特·林登巴赫 (Brett Lindenbach) 说：＂这些病毒颗粒中的许多很可能被抗体包裹着，这意味着病毒颗粒＂应该具有较低的传染性＂。
　　他说，德尔塔变体可能比早期变体更容易从接种疫苗的人群中传播，但要明确证明这需要详细的研究来记录从接种疫苗的人群到其他人的传播事件。尽管如此，Lindenbach 和 Butler-Wu 都表示，对于接种疫苗和未接种疫苗的人来说，戴口罩有助于减缓德尔塔变体的传播。 3. 德尔塔变体事实上会使人生病。
　　最近在加拿大、新加坡和苏格兰进行的三项研究表明，这种变异会增加住院、重症监护病房和死亡的风险。
　　在加拿大，多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院的流行病学家 Ashleigh Tuite 分析了来自安大略省的数据，看看不同的冠状病毒变种是否会使人病情加重。她和同事大卫·菲什曼（David Fishman）掌握了有关谁被感染以及感染结果如何的信息。研究人员 7 月 12 日在 medRxiv.org 上报告说，即使考虑到疫苗接种、年龄和潜在的健康状况，德尔塔变体的住院风险也增加了 120%，入住 ICU 的风险增加了 287% ，死亡风险增加了 137%。＂这是我们在 alpha 上看到的最重要的东西，＂Tuite 说。
　　在新加坡，6 月 7 日发表在预印本服务器 SSRN 上的 《柳叶刀》上的 一项初步研究发现，与早期菌株相比，德尔塔变体几乎使肺炎风险增加了一倍，并且增加了需要补充氧气、入住 ICU 和死亡的风险。
　　这些初步数据尚未经过其他科学家的审查，但与6 月 14 日发表在《 柳叶刀》 上的苏格兰研究数据一致。在那里，研究人员发现，与普通变体相比，德尔塔变体使住院风险增加了一倍。
　　有证据表明，这些疫苗针对德尔塔变体的效果略低于针对早期菌株的效果。尽管如此，接种疫苗仍可降低这些严重并发症的风险。费城儿童医院疫苗教育主任保罗奥菲特说，疫苗就像在厨房火灾上使用灭火器一样。＂目标是防止房子的其他部分被烧毁。＂ 病毒可以进入鼻子、喉咙和肺部的细胞并开始在那里复制，＂所以你可能会感染无症状或轻微的疾病，＂奥菲特说。
　　但随后，接种疫苗的人的免疫系统将在几天后启动并防止感染引起更严重的疾病，他说。＂预防中度至重度疾病比预防轻度疾病更容易。＂ 4. 德尔塔比以前的冠状病毒更容易传播。
　　感染了 2019 年底首次出现版本的病毒的未接种疫苗的人通常会将病毒平均传播给两到四个人。
　　然而，感染了德尔塔变体的人平均可能会将病毒传染给其他 5 到 10 人。这几乎与水痘的传染性相当。 5. 疫苗接种和口罩等公共卫生措施仍然是关键工具。
　　CDC 建议恢复戴口罩，因为它是预防感染的最有效工具之一。
　　N95口罩是有效的措施，在6月25日计算的一个国际研究小组的 科学 的研究。他们的计算表明，当每个人都戴着口罩时，口罩最能防止感染和传播。而且合身的口罩更好的保护比那些有在顶部或侧面的差距，此前研究已证实。
　　研究人员在 7 月 2 日的 发病率和死亡率周报中报告 说，三层棉布口罩也很有效。
　　研究人员测试了在佩戴和不佩戴棉质口罩的情况下，人体模型头部＂呼吸＂了多少携带病毒的气溶胶颗粒的替身。如果所有假人都戴口罩，空气中气溶胶颗粒的总浓度比没有人体模型时空气中颗粒的数量低 72%。
　　将口罩与适当的通风和过滤相结合可能会更有帮助。在人体模型研究中，研究人员还在房间周围的不同位置放置了两个 HEPA 过滤器。与无过滤和无口罩相比，HEPA 过滤可减少 65% 的空气传播颗粒暴露。当所有人体模型都戴上面具并打开 HEPA 过滤器时，平均颗粒浓度降低了 90%。