不想上学是病吗？放学回家第一句话问什么？专家别只谈学习第医线

　　图说：许桦看诊程呈斌摄
　　本周三，上海中小学生开学了。孩子放学回家，你会问他什么？什么时候做作业？老师批评你了吗？上课开小差了吗？
　　新冠调整为乙类乙管后的第一个学期，放寒假叠加因疫情在家上网课，不少学生很久没去学校，开学之初产生了焦虑情绪。过完年后，门诊就多了一些有情绪问题的孩子。与他们及父母交谈也会发现一个现象，很多父母不理解孩子的情绪，甚至连与孩子最基本的交流都没有。上海市精神卫生中心许桦副主任医师说。
　　不想上学是在找借口吗？
　　一位妈妈带着14岁的女儿来到诊室，女儿还没开口，妈妈就失声痛哭。原来，一贯表现还不错的女儿突然不愿意去上学。她说自己没有力气，学不进去，每天我都要催很多遍，快去做作业，快去复习，但是她好像根本听不进去。在妈妈看来，女儿特别懒，对学习毫无主动性，她还曾经出现过伤害自己的行为，母亲认为她交了不好的朋友。
　　医生，你跟她说说。这位妈妈反复求医生劝劝自己女儿。但许桦却告诉她，这是抑郁发作，孩子病了，并不是医生甚至任何人说说就会好的，需要的是治疗。
　　这位妈妈瞪大了眼睛，她不愿意相信自己的女儿得了抑郁症。很多家长有一个共性的问题，他们认为孩子不应该抑郁，认为孩子很可能是单纯厌学。许桦说。
　　还有一个孩子，网课时就不愿意学习，在屏幕前玩起了失踪，后来干脆放弃了学习。老师将情况告诉妈妈时，却得到了决绝的回答：老师你不用管，他只是给他不想学习找借口。其实，当时男孩的心理问题已经很严重了，但是妈妈却还以为他在找借口。
　　孩子到底在怕什么？
　　曾经有调查发现，患有抑郁症的孩子，不外乎家庭亲子关系不好父母婚姻不和或童年不在父母身边这三种情况。但是现在，情况正在发生改变。即便是特别优秀、家长特别关爱的孩子，依然有可能会生病。
　　15岁的娇娇（化名）在爸爸的陪同下走进诊室。娇娇是个完美的女孩子，长相甜美可爱，成绩也非常优秀。可是开学了，娇娇却情绪低落，晚上失眠，整个人状态很不好。她说自己害怕，人在瑟瑟发抖，但父母并不了解她在怕什么，也不明白女儿为何会变成这样。
　　我把爸爸请了出去，单独和孩子交流，听听看她的真实想法。在和女孩的沟通中，许桦了解到，这是一个过分追求完美的孩子，她不停去维持自己的完美形象，在学校里总担心自己做得不好。她担心哪怕有一点儿做得不好，妈妈就会生气。巨大的心理压力下，她会自责和焦虑，觉得自己一无是处。
　　这个孩子的诊断是混合性焦虑和抑郁障碍，需要服药和心理治疗。
　　开学前后来门诊的孩子和家长比较多，很多都有长期的情绪问题，经历了一个寒假面临开学，有了学业的压力，问题可能会加重。许桦告诉记者，除了担心学习之外，还有很大一部分孩子面临人际交往问题。尤其是青春期的孩子，他们会担心自己的容貌、体型、行为举止被人嘲笑，这些孩子还没有形成成熟的审美观、价值观，特别在乎别人的评价。
　　更糟糕的是，很多父母不仅没有意识到，还认为这是孩子的无理取闹和矫情，反而还把自己的负面情绪传递给了孩子，而这，常常又成为压倒骆驼的最后一根稻草。
　　你会和孩子沟通吗？
　　许桦指出，开学的确是个坎，家长要关心孩子的情绪问题。当孩子不开心几天，不必担心；当孩子情绪低落时，很累、吃不下饭、睡不着、不想说话时，要提高警惕；如果一直无法集中心思学习，失去兴趣、不见人、不上学、对未来迷茫、有消极的言行时，可能患有抑郁症，要带到医院去看一看。
　　回家之后你会问孩子什么呢？许桦说，这个问题她问过很多家长，但很多家长并不会跟孩子沟通交谈。他们更关注孩子在学校里的表现，只询问他们的学习成绩。
　　问问孩子今天遇到了什么开心的事？有什么收获？需要爸妈帮什么忙吗？孩子的感受会好很多。许桦说，这样询问，可以让孩子轻松讲述一天中的所见所闻，并把欢乐和悲伤同父母分享。
　　许桦说起一对无所适从的父母。夫妻俩说他们的孩子本来成绩很出色，突然一落千丈了。这对夫妻始终在讲述孩子退步，许桦打断了他们，你们只说了成绩这一部分，孩子的其他方面是怎样的？这对夫妻面面相觑，他们不知道，也从未跟孩子正式交谈过，在他们眼里，唯一的变化是成绩退步了。
　　孩子越长越大，他们与父母的距离似乎越来越远，但这是一种误解，父母应该要学习如何沟通。许桦说。如何顺利交流呢？她给出了几点建议。
　　第一、尊重孩子和他们内心的想法，多听他们说，而不是自己说，更不要强调自己的权威。第二、制造共同的话题，这是父母与孩子实现更多无障碍交流的关键。学习当然要聊，但是适可而止。第三、孩子最怕父母拿自己跟别人比。新学期，不妨和孩子一起制定一个可行的计划，鼓励孩子比过去的自己进步一点，而不是和其他人比。第四，要懂进退，不要剥夺孩子自己寻求解决问题的机会，启发他们自己往前走。当然，也要在孩子需要时及时出现，给他拥抱和帮助，成为孩子最坚实的后盾。
　　新民晚报记者左妍