胃溃疡与早期胃癌症状如何鉴别？

　　谢谢邀请。胃溃疡是一种良性的病变，而胃癌则是一种恶性肿瘤。胃溃疡一般采取药物保守治疗，而胃癌一经诊断一般都建议手术治疗，从这样一个角度来说，二者完全不同！但应该说，两种也是有联系的。一方面，胃溃疡也被认为是一种癌前病变，大约2%的胃溃疡会导致胃癌的发生，另一方面，胃癌也会伴胃部的溃疡。
　　胃溃疡与早期胃癌之间症状不易区别。但细分起来还是有区别的。尽管二者都可能出现上腹部疼痛，但胃溃疡患者往往是周期性发作，然后有一定时间缓解，这往往迁延多年。而胃癌早期可以没有任何不适症状，但一旦出现腹痛往往进行性加重，病情进展很快，病程很短。
　　目前，对于胃溃疡和胃癌的鉴别，胃镜检查并取病理还是区别胃溃疡和胃癌的金标准！但必须指出，胃镜检查也会出现误诊和漏诊，因此定期复查还是非常重要的，尤其是如果胃镜医生和病理医生任何一方怀疑有癌变存在的时候，胃镜的复查更显得必要。
　　许多朋友对胃镜检查非常恐惧，这往往会贻误最佳诊断机会。实际上，既往胃镜管子粗，镜身硬，病人非常痛苦。用这样的设备检查，即使再心灵手巧的医生都达不到现在基层医院医生的水平。而现在大部分医院都采用先进的电子胃镜，这种胃镜不仅质地柔软而且比较纤细，痛苦明显减低，一些3甲医院可以用麻醉进行无痛胃镜检查，可以说痛苦完全消除。
　　总之，通过症状鉴别胃溃疡与胃癌并不准确，胃镜才是鉴别的金标准。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
　　胃溃疡和胃癌是性质完全不同的两种疾病，但临床表现往往有许多相似之处，极易造成误诊。怎样鉴别早期胃癌与胃溃疡呢？
　　1.年龄鉴别  溃疡多见于青壮年，而胃癌多见于40岁以上的中老年人。
　　2.病程鉴别： 胃癌病程短，呈进行性恶化；而胃溃疡病程长，呈周期性。
　　3.症状鉴别  胃溃疡病人一般食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大；而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感；晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。.
　　4.化验鉴别： 胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起重度贫血；而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。胃癌患者大便隐血试试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失；而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性。经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之一。
　　5.胃镜鉴别： 良性溃疡表现为圆形或椭圆形，形状规则，边缘光滑。底平滑有苔，周围黏膜柔软，向溃疡集中；胃癌则表现为明显肿块或恶性溃疡。形状不整，凹凸不平。有污苔附着，周围界限不清；伴结节，触之质硬，易出血。
　　胃镜下活体组织病理检查是鉴别胃溃疡和胃癌的金标准。
　　胃疾是现在年轻人比较高发的一种疾病之一，尤其是女性人群中发病的人数更多，导致的因素不仅仅是饮食和习惯上的，更重要的是情绪，因为情绪不佳会造成胃酸分泌过少影响消化，容易导致消化不良，而长期的情绪不佳，紧张，焦虑是会导致胃溃疡甚至更严重的问题的，所以建议女性要想保护胃，首先要做的就是保护一个稳定良好的情绪，因为只有保持良好的情绪，才能缓解胃疾。
　　其实胃溃疡的症状还是比较明显的，但是胃癌早期一般症状不是很明显，更重要的是早起胃癌的症状很难分辨，很容易被误会，因此容易耽误治疗，那么胃溃疡和早期胃癌都有哪些症状呢？
　　胃溃疡症状： 主要是上腹疼痛或者不适，性质为：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，过程比较漫长可达数年活着十年有余。一般为周期性发作，并且缓解期长短不一，多发生在秋冬和冬春的季节交界时间。
　　早期胃癌症状： 一般早期胃癌的症状是不明显的，但是部分患者会出现消化不良的症状，而在进展期的时候会出现上腹痛，餐后加重，纳差、厌食、乏力以及体重减轻的情况出现，如果遇到上述的问题，建议及时就医进行检查，以免耽误治疗。
　　无论是哪种问题，都建议不要等到有上述症状的时候才去重视胃的健康，因为现在的人平时的饮食不规律，食物结构不合理，甚至习惯不当，经常会造成胃部不适，如果出现胃部不适，无论严重与否，都应该引起注意，平时养胃需要注意一下几点：
　　1.不要空腹吃水果。
　　2.不吃刺激性的食物，比如辛辣，寒凉，甜腻等等。
　　3.不空腹饮酒，并且要少饮酒。
　　4.咖啡、茶等不要喝的太浓太多。
　　5.戒烟。
　　6.每餐不要吃的过撑，注意七八分饱即可。
　　7.不要吃完就躺着，最好站半小时再坐。
　　8.每餐细嚼慢咽。
　　9.按时三餐，不要节食。
　　10.饮食荤素搭配以及粗细搭配。
　　11.不吃发霉变质的食物。
　　12.多吃新鲜的事物，少在外就餐，并且注意少吃零食。
　　胃溃疡患者容易出现餐后疼痛，或疼痛症状加重，可伴有反酸、嗳气、恶心呕吐、上腹部不适等症状，劳累、精神紧张、进食辛辣刺激饮食等情况下诱发，大多规律吃药后症状都会缓解，如果出现疼痛完全没有规律，吃药也不能缓解，或者出现呕血黑便等情况，尤其伴有幽门螺杆菌感染的患者，要警惕胃癌的发生，但是胃溃疡和胃癌的鉴别最准确的还是需要做胃镜进行组织病理学检查。有病不要拖，任何疾病的都是早发现、早治疗，效果显著。
　　二者症状及其相似，很难单单从症状上去鉴别。
　　长期胃溃疡可以癌变。甚至二者都可以有呕血或者黑便。如果就是问症状上的区别，胃癌的胃痛不像胃溃疡那样规律疼痛，疼痛变得不规律。
　　所以，二者鉴别的手段还是做胃镜，取病理，做活体组织检查。
　　胃溃疡是消化性溃疡的一种，是发生在胃的贲门部和幽门部之间的所有胃黏膜之间的溃疡。胃溃疡是人群中非常常见的消化道疾病，发病率比较高，特别是男性比女性的发病率高，主要是多种因素造成的一种胃黏膜的慢性损害。
　　当发生胃溃疡时，有些患者表现为无症状，有些患者则有腹痛、腹胀、反酸、烧心等。胃溃疡的特异性症状主要表现为空腹痛，患者一般进食之后，腹痛症状会有所缓解。这是由于食物覆盖于溃疡表面，减少了胃酸对溃疡面的刺激。并不是所有患者都表现为空腹痛，也有部分患者表现为饭后痛。而早期胃癌的症状往往不明显，且较易与胃溃疡症状混淆，常有消化性溃疡的症状如呕吐、腹泻、疼痛等，其实胃癌并没有特异性的症状，所以往往不好与胃溃疡区分开来。
　　胃溃疡与早期胃癌症状如何鉴别？
　　约80%的早期胃癌患者并无临床症状，中国抗癌学会推荐人们可以从自身的感受和症状变化来识别胃癌的早期报警信号。胃癌在早期可能发出以下信号：
　　1. 不明原因出现食欲不振、乏力和明显体重减轻；
　　2. 既往有胃病（如胃炎、胃溃疡）的患者，腹痛失去原有溃疡病发作的规律性，进餐或者服药后也无缓解，反而加重；
　　3. 持续有黑便，面色苍白，体虚无力；
　　4. 既往胃部手术后超过5年，出现腹部不适，消化不良，排便不规律或不成形。
　　上述的症状是早期胃癌的一些信号，但常常会误认为是胃病加重的信号，对于有胃癌或者其他消化道肿瘤家族史的人来说，没有胃病而出现以上的症状，或者原有的胃病症状出现变化或者加重，都应该予以警惕，应及时到医院就医，接受专科检查。
　　目前发现早期胃癌的一个最基础的方法就是筛查，首先要明确筛查的人群，确定筛查的对象、高危因素、筛查方法。早期胃癌的发现最重要的检查手段还是内镜的检查，通过内镜检查发现胃黏膜的可疑病变或者微小病灶，再进行仔细观察，采用一些检查手段，最终结合病理来确定早期胃癌。我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在胃溃疡和胃癌方面的困扰，请把这篇文章转给他们吧！