小丁丁的皮太长会不会影响发育？要手术吗？医生是这样说的

　　小娟的儿子小同已经7岁了，但小同的丁丁依旧被包皮紧紧包裹。眼看着小同已经开始读一年级，身边的不少男同学都在家长的带领下割了包皮，小娟也开始有些紧张起来。一方面她担心小同的包皮再不割，可能会影响今后的发育。
　　另一方面，见许多和小同同龄的男童割了包皮，小娟也多少有些从众心理。但当小娟和小同爸爸简单地沟通了一下后，小同爸爸却表示抗议，他不想儿子动手术，同时也不觉得小孩子的丁丁的皮一定得割。
　　这就让小娟有些犯难了，事实上她也对给小同割包皮这件事有些抵触心理，毕竟是在儿子命根子上动刀子。之后小娟又去问了其他宝妈，有的说越早割越好，有的却说孩子太小割包皮不合适，总之大家意见不一，莫衷一是。
　　近年来，妈妈们一方面因为健康知识的普及，对于自己孩子的健康更加重视，清楚包皮过长的危害；另一方面也因为从众心理，觉得别人家的孩子割了包皮，自己家的孩子怎么也得割了才行。
　　在这样的环境之下，每到寒暑假时，便有许多家长带着自家的男孩去医院做包皮手术。
　　很多宝妈选择带孩子割包皮，很重要的一个原因就是担心过长的包皮会影响孩子的发育，那么事实真是如此吗？包皮手术又该几岁进行才更合适？一、男宝丁丁的皮太长会影响发育？
　　男宝丁丁的皮过长其实是很常见的情况，一般我们称之为包皮过长。
　　包皮过长就是龟头无法完全露出或者只能露出一部分，一般分为三种情况：包茎、狭窄型包皮过长以及全露型包皮过长。
　　包茎就是龟头被包皮完全包裹住，用手也难以外翻包皮。这种情况多见于3岁以及3岁之前的婴幼儿，一般被称为生理性包茎。生理性包茎会随着年龄增长而有所改善，如果男性儿童已经超过一定年龄，仍存在包茎情况，就需要及时就医。
　　因为包茎通常都会使阴茎的发育受限，还容易藏污纳垢、滋生细菌，使患儿患上包皮龟头炎症。而狭窄型的包皮过长，指的是包皮与龟头粘连严重的情况，这种情况也有可能影响男宝的发育，还会影响到男宝的正常排尿。但这并不意味着所有的包皮过长都会影响男宝们的发育。
　　对于全露型的包皮过长，指的是用手可以轻易将包皮外翻至冠状沟的包皮过长类型，属于单纯性的包皮过长，这种情况对男宝私处的发育影响不大。
　　有相关实验证明了对于单纯性包皮过长的男性而言，其私处发育并未受到明显影响，而如果存在包茎的男性，其私处发育则明显受限。
　　所以，如果你家男宝的情况属于包茎或者是狭窄型的包皮过长，如果不及时处理，确实是会影响到今后的发育。但如果只是单纯性的包皮过长，可以用手将男宝的包皮外翻至冠状沟，那么家长就无需过度担心，注意好日常清洁即可。
　　事实上，多数男性儿童都存在着不同程度的包皮过长。对于进入青春期以前的男性儿童而言，约有半数以上存在包皮过长。包皮过长的发病率会随着年龄的增长而逐渐降低，对于810岁的男性儿童而言，发生包皮过长的几率才开始逐渐降低。
　　而在这之前，由于男性儿童的阴茎发育速度都相对迟缓，龟头就很难从包皮中露出。所以，如果你家宝宝还未满10岁，且属于单纯性的包皮过长，真的不需要太过担心他的发育会受到包皮的限制。
　　二、男宝包皮过长一定得手术吗？几岁手术合适？
　　而即便男宝出现了包茎以及狭窄型包皮过长，也并不一定非做手术不可。通常来说，如果男性儿童包皮与龟头之间粘连较为严重，可以只做一个简单的包皮扩张，就能解决很多问题。而且包皮经常被许多家长所误解，它其实并不是一块完全无用的组织。
　　事实上，在进入到青春期之前，包皮可以为男宝的龟头提供许多物理性的保护，如果过早地切除掉包皮反而容易削弱它对男宝龟头的保护。
　　那包皮手术的存在就没有必要了吗？当然不是。首先，对于已经进入到青春期但包皮过长情况依旧没有明显改善的患儿，家长们就可以考虑较长包皮的切除了。再有，如果男宝出现反复发作的龟头包皮炎症与尿路感染，也得考虑较长包皮的切除。
　　一般来说，对于单纯性包皮过长，只要能够注意好卫生，切与不切全凭自愿。但包皮内部温暖而潮湿，是滋生各种致病菌的绝佳场所，这些病菌就容易导致患儿包皮与龟头炎症的发生，这种情况统称为龟头炎。
　　龟头炎一般来说不算严重，但如果反复发作很容易使患儿的生活质量受到严重影响，还易导致泌尿感染、前列腺炎等疾病的发生。龟头炎的典型症状是龟头的红肿、充血乃至是糜烂，一旦出现就最好及时就医。
　　尿路感染同理，反复发作很容易给患儿的生活带来影响，并且它在某种程度上要比龟头炎更加严重。尿路感染分为上尿路感染与下尿路感染，后者一般并不严重。但如果发生了上尿路感染，尤其是肾盂、肾炎，就可能对肾功能产生损害。
　　所以，不管是龟头炎还是尿路感染，如果家长已经十分注重患儿的私处卫生，却仍然反复发作，那就很可能是因为患儿的包皮过长导致，需要考虑手术切除。
　　通常来说，如果男性儿童包皮过长已经影响到正常排尿，或者出现反复发作的尿路感染与炎症，最好切掉多余的包皮。
　　如果只是单纯性的包皮过长，则建议在10岁以后再考虑进行包皮手术。
　　首先多数的包皮过长都会随着患儿的年龄增长而改善，再者太小的孩子主观配合性较差，手术过程中易受到影响。而在术后恢复期时，对于多动且不听劝的男宝们，想要老实坐下来歇着是很难的。
　　但在包皮手术的恢复期中，一定是要避免大幅度动作的。所以不管是出于包皮本身对于龟头的保护，还是手术的进行与恢复，包皮都不是越早割越好。而如果是包茎和狭窄型包皮，手术年龄可以适当提前，但最好也不要低于5岁，建议7岁后再进行包皮切除手术。
　　三、男宝宝私处的护理有讲究，家长需要了解
　　不管是尚未进行包皮手术的男宝，还是已经进行后包皮手术的男宝，其私处护理都十分重要。下面是关于男宝私处护理的几招实用操作方法，请宝妈们收好。
　　（1）洗澡手法要注意
　　对于存在包皮过长的男宝，洗澡时一定要经常性地外翻包皮以彻底清洁内部，如果孩子的包皮内部长期得不到清洁，就容易滋生各种致病菌。
　　但家长在给男宝外翻包皮时，手法一定要注意，首先应该从上向下轻轻地将男宝的包皮外翻，如果中途有停顿且难以再外翻，就要及时停手。
　　而如果在给男宝外翻包皮时宝宝喊疼，家长们也要停手。总之，家长在给男宝们清洁私处时手法一定要轻柔。如果家长的手法比较粗暴，损伤到孩子的丁丁，很容易导致男宝发生嵌顿型包茎。
　　嵌顿性包茎就是包皮卡在冠状沟处无法还原，如果得不到及时处理，患者的龟头血流会被阻滞，很容易出现较为严重的充血、水肿甚至是坏死。
　　出现嵌顿包茎时，家长不要胡乱恢复，及时送医是最好的办法。
　　（2）保持男宝私处的干燥清洁
　　日常保证男宝私处的干燥清洁，可以有效避免包皮中滋生各种病菌。家长们可以给宝宝换上宽松的内裤。对于进行包皮手术后的男宝，短时间内不要让伤口沾水，可以每日使用碘伏进行擦拭，起到清洁消毒的目的。
　　（3）洗澡尽量使用清水
　　给男宝洗澡时建议尽量使用清水，像一些沐浴露、洗发水一方面要选择温和无刺激的，另一方面也要控制使用频率。尽量不要使用香皂来给宝宝清洁私处，尤其是碱性的香皂很容易刺激到宝宝的龟头，乃至引发龟头炎症。如果非要用的话，也要选择中性的。总结
　　很多宝妈们都能发现自己的男宝存在着不同程度的包皮过长的情况，但一般来说，存在包皮过长并不等于一定要进行手术。对于单纯性的包皮过长，这在男性儿童中实在太过常见，平时家长们只要注意好男宝私处的清洁即可。
　　而如果男宝私处出现反复发作的龟头炎、尿路感染，或者是包皮影响到了男宝的正常排尿，以及可能影响男宝发育的包茎，这时再考虑切除掉包皮也不迟。参考资料：
　　〔1〕《包皮过长，当断则断》大众健康龙腾博2020年05期
　　健康真知计划