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心血管疾病患者家中必备药阿司匹林,怎么吃效果最佳?

  经常有人问阿司匹林何时服用,饭前还是饭后,主要原因是阿司匹林对胃的副作用。阿司匹林对胃肠道不良反应主要机制:
  1、阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤;
  2、阿司匹林抑制环氧化酶活性,减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成,减少血栓素A2的合成,降低血小板的聚集能力,容易引起出血。
  阿司匹林服用时间与其剂型有关,目前阿司匹林主要有普通剂型和肠溶剂型。目前普通制剂很少使用,如果是普通制剂要饭后服用,让阿司匹林混合在食物中,这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
  但是目前大部分是肠溶片,也主要用来预防心脑血管事件。肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的保护膜,要在肠道内的碱性环境下才能释放,这样可以减少对胃的直接刺激作用,但也不是在胃内完全不分解释放,有少量在胃内释放。如果在饭后服用的话,进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高,更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。此外如果饭后服用的话,药物和食物混合在一起,延迟了它的排空时间,在胃内呆的时间更久,释放也更多一些,对胃的刺激也更大。餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
  所以根据上述说明,阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。阿司匹林普通制剂在饭后服用较好。阿司匹林何时服用药效最佳,同时副作用最小呢?
  阿司匹林对于血小板的抑制是不可逆的,每天服用阿司匹林均可抑制部分血小板,进而达到预防心血管的作用。晚上服用还是早上服用,对于整体的效果是没有影响的,长期服用阿司匹林才能达到持续性的作用,关键是要坚持服用!所有符合服用阿司匹林适应证的患者,服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用,只要能耐受,都需要长期服用。对于副作用,就按照肠溶片空腹服用(饭前服用),普通剂型饭后服用。
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  药事网@药事健康—中国领先的互联网药师集团,成员覆盖全国31个省(自治区、直辖市),拥有6000人实名制医院药师+医生社群。北京市科技记者编辑协会成员单位,入驻无锡市健康物联网创新中心,腾讯新闻2019年杰出行业观察者,今日头条2020年最具影响力机构。

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