膝盖内侧疼,冷了就疼,怎么办?
膝关节内侧疼痛多见于内侧半月板损伤或者内侧关节软骨磨损,尤其是在屈伸膝关节或者是下蹲的时候,会导致明显的疼痛,为什么天气变化就会导致疼痛加重或者是诱发疼痛呢?多数是因为关节软骨的损伤关节腔内继发了滑膜的炎症。
我们的膝关节内的滑膜对气压和温度的变化是比较敏感的,尤其是有炎性反应的滑膜组织。当天气变化,尤其是变得比较寒冷,气压变化比较大,而患者的关节保护不是特别好的时候就会诱发患者出现明显的关节疼痛。
而为什么膝关节内的滑膜会产生炎症呢?多数都是由于关节内的结构出现了异常,刺激到了关节腔原本正常的滑膜,使滑膜发生了炎症的反应,出现增厚和血管异常的增生(下图就是有炎症的滑膜的真面目)。
而膝关节内侧的结构导致患者出现滑膜明显炎症的常见病因多数是膝关节内侧的半月板损伤和膝关节内侧的软骨损伤。
在我们的膝关节内侧有一个重要的软骨结构,我们称之为内侧半月板,它在关节内起着非常重要的承受重力、匹配膝关节、帮助稳定膝关节的作用。
膝关节的内侧半月板是比较容易受到伤害的,因为内侧半月板承受的重力相对来讲比较多,而且内侧半月板与周边的关节囊连接的非常紧密,活动性比较差,所以内侧半月板容易受到损害。而外侧半月板由于其先天的结构特点,活动性比较大,所以相对来讲不易受损。
导致内侧半月板损伤的主要原因是由于膝关节的过度使用以及外伤。尤其是那些需要长时间蹲着或者是长时间负重行走的人群,是比较容易出现内侧半月板损伤的,比如电焊工就是这样的一个工种。
半月板损伤一般根据根据核磁的影像学表现我们将之分为三度。
一度损伤呢,是半月板最轻微的损伤,半月板的内部结构会有一些损伤信号在核磁当中表现出来,但是患者一般不会有特殊的症状。
二度损伤,半月板的内部就会有明显的软骨损伤,而且范围会相对来讲比较大,但是损伤部位的软骨并没有达到半月板的表面,也就是说半月板整体的形态是非常好的,但是内部的结构会有异常。一度与二度损伤就相当于是一个糠心的萝卜,外表的皮儿是好的,但是里面的瓤有了明显的损害。
三度损伤,就是比较重的半月板撕裂了,也就是说半月板的整体结构有了改变,当这种情况而已发生以后,就会刺激到关节腔周边的滑膜,导致滑膜出现炎症。(以下是半月板的三度损伤的核磁影像图,和半月板撕裂继发滑膜炎的术中所见,大家一看就会明白)
而当半月板撕裂以后,也会在关节屈伸的活动当中,磨损到关节腔的软骨,尤其是在一些对关节压力比较大的动作中更是会加大关节软骨的磨损,比如下蹲长时间的盘腿爬山,或者是剧烈的跑跳。(下图就是半月板破裂之后磨损股骨騍软骨的镜下所见)
相信看到这里大家应该对于天气变化下的膝关节内侧疼痛有了一定的了解,接下来我们聊一聊应该怎么办?
因为普通的x线并不能显示关节腔的软骨情况,只有核磁检查才能清晰的显示患者关节腔内的半月板或者是关节软骨,是否存在了明显的损伤,关节腔是否因为继发了滑膜炎导致了关节积液。这样会更好地帮助医生判断病情。如果确定了关节腔的软骨和半月板存在了问题,那么如果是三度撕裂,建议患者要进行手术治疗。如果是二度损伤加关节软骨损伤,那个完全可以采取保守的治疗,具体建议如下:
第一,保暖。既然天气变化是诱发关节疼痛的原因,那么在天气变化的时候做好关节的保暖就显得特别的重要,可以根据天气预报适当的增减自己的衣物。但是有一点请大家一定要记住,就是无论如何没有特殊情况下,不要长时间的佩戴护膝,来作为保暖的措施。因为长时间的佩戴护膝会导致膝关节周边肌肉的萎缩,反而会加重关节的病情。
第二,外用药物。如果疼痛比较明显的时候,可以尝试外用一些非甾体镇痛药膏药。可以很好地帮助患者缓解疼痛,减轻症状。
第三,肌内效贴。肌内效贴是一种非常好的物理治疗的方式,这是一种非常薄的小贴布,它没有任何的药物,仅仅是通过物理治疗的办法来帮助膝关节促进淋巴的回流、提拉紧张的筋膜帮助患者减轻症状。而且这一层薄薄的小贴布也会起到保暖的作用。这种技术现在在各大医院的康复理疗科都可以找得到,是一种非常简单的技术,而且在医生的指导下,12次就会自我学会使用这种贴布的办法。谢医生的一些老患者都会使用这种贴布。
第四,关节内注射玻璃酸钠。这也是谢医生比较推荐的,在临床上比较有效的治疗办法之一,总体来讲有7075的患者,因为这种治疗明显的缓解了症状。玻璃酸钠是本身就存在于我们关节内软骨的结构。当半月板损伤以及软骨损伤以后,软骨就会变得薄弱,此时给予进行关节内补充玻璃酸钠可以增加软骨的弹性、润滑关节、帮助减轻患者的症状,谢医生的4个老人,每年都要定期关节内注射玻璃酸钠。
有的时候,很多这种容易因为天气变化导致膝关节疼痛的患者会长时间的佩戴护膝,而今天我给大家介绍一种真正能起到作用的护膝通过康复锻炼强化股四头肌
现在市面上所能买到的护膝,起到的作用几乎只有两种,轻微的支撑和保暖,到现在也没有一项研究能够证明护膝会起到治疗关节的作用,所以请大家还是不要长时间的佩戴护膝,除非是那些关节不是特别稳定的患者。
而真正能起到保护我们的膝关节、加强我们关节的稳定性、真正对我们的关节有好处的护膝其实是我们关节的肌肉,而其中最重要的一块肌肉就是股四头肌。以下就是一些锻炼我们股4头肌的康复动作,非常的简单易学,需要的就是耐心和毅力通过时间去慢慢强化这块肌肉。
建议每个动作做1520次为一组,每天坚持23组。
总结
以上就是对于题主问题的解答,建议有同样问题的朋友,最好要到医院进行膝关节核磁检查,明确关节腔的半月板以及软骨,其他的结构是否存在问题?如果半月板确定存在的三度损伤,那么可能需要进行手术治疗如果是一度二度损伤同时伴有软骨的损伤,可以按照文章中的一些建议进行治疗,观察疗效。
在日常的生活中也建议要做好关节的保暖同时做好关节肌肉的强化锻炼,这样才能慢慢的将症状控制住,不使其进一步的进展。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
膝关节的疼痛首先都是相关的肌肉韧带出了问题。髌骨软化症状,是股四头肌紧张僵硬或者挛缩,外侧疼痛大都是髂胫束或者股二头肌异常。内侧的疼痛离不开半腱肌、股薄肌和缝匠肌的问题。
半腱肌、股薄肌和缝匠肌合并的肌腱附着在胫骨内侧的上缘,它们紧张僵硬或者挛缩了就对关节腔产生了挤压使关节腔间隙变窄,运动时就磨损了半月板或者骨关节的软骨,产生疼痛。尤其是下蹲时疼痛会加重。严重的引起无菌性炎症使膝关节红肿!
肌肉的紧张僵硬或者挛缩,局部的血液循环就会不畅,就是中医讲的於堵,不通则痛!
寒、冷会刺激肌肉筋膜收缩,疼痛也就随着加重。所以膝关节疼痛的对外界的温度很敏感。喜热怕冷!
中医的按摩推拿热敷针灸等方法都是为解决肌肉的问题。肌肉功能恢复了血液循环通畅了,膝关节的疼痛和怕冷就会缓解很多!
我的回答是个人见解,只希望对你多份参考能帮到你,谢谢!
膝盖内侧疼痛,可以有多种情况引发,比如说周围肌肉韧带的损伤,半月板损伤,膝关节炎等都可以引起膝关节内侧疼痛。多数的疼痛都会有天气变冷后加重的现象。
因为寒冷会使本来就血液循环不良的疼痛部位,出现软组织痉挛卡压周围血管,致使局部循环不良更加严重,所以会导致疼痛加重。这么多原因都需要我们自己的鉴别,才能知道该怎么去解决它。可能的原因及处置方法
一,半月板损伤
半月板损伤一般是由于膝关节受到急性的外力扭转,致使内侧半月板压力增加,造成撕裂。急性期表现为膝关节肿胀疼痛和积液,关节活动障碍。慢性期肿胀积液消退,活动时关节依旧疼痛,部分病人屈伸关节时会有弹响。在膝关节间隙处会有明显的压痛,通过关节镜可确诊治疗。
二,膝关节炎
膝关节炎是一种退行性改变的疾病,中老年人多见,多表现为关节的红肿痛,也有积液、弹响等症状,要请专业医生检查确诊,然后再进行相应的治疗。
三,膝关节周围肌肉韧带的损伤
膝关节是我们人体最大的承重关节,所以它周围的肌肉韧带,非常容易造成损伤。这也是膝关节疼痛最常见的原因。其中股四头肌的损伤最常见,再就是内收肌,股薄肌,缝匠肌的损伤,还有膝关节内侧副韧带也是易损伤部位。
这种软组织的损伤,我们可以自己检查一下,用拇指尖在大腿前面及内侧,从上到下,一直到膝关节内侧,进行仔细的检查,查看是否存在压痛点,找到痛点以后,按住痛点拨动按摩,每个痛点按摩两分钟,每天3次。坚持一到两周基本能够解决问题。
我是禄医生,能够帮助更多的人解决疼痛是我的荣幸。也希望大家多多点赞转发,让更多的人从中受益。感谢朋友们的支持!
膝盖关节疼痛,是因为损伤或者劳累过度,导致的里面有积液,积液排不出去,导致上下楼梯,蹲起,走路疼痛和肿胀,要及时保养,远离疼痛!
最简单的办法,就是把双手搓热,冬天要搓五六十下才行,然后双掌重叠捂在疼痛处。同时,闭眼,把注意力集中在捂的地方。每天中午前后做。坚持一个月见效。
用艾绒烤几次就好啦?没有那么麻烦。
现在有很多人,尤其是上了年纪的人,一旦天气转冷或者阴雨天气,膝盖内侧都会感觉到疼痛,有的人就会怀疑自己是不是得了风湿病或者关节炎,其实不一定的,膝盖内侧疼痛的原因有很多,下面我们一起了解一下。1。生理性疼痛
很多人的之所以出现膝盖,不是因为膝盖有什么疾病,也不是因为什么风湿病,而是生理性的疼痛,而且生理性的疼痛主要出现在年轻人,因为很多年轻人冷天穿的比较少,有的为了耍酷还穿着破洞裤或者裙子呢,如果是胖子还好一点,如果身材本来就偏瘦弱,加之膝关节处肌肉和脂肪的含量原本就比较少,缺乏一定的保护,所以当天气变冷或者气温骤降的时候,局部的血管和肌肉会收缩,导致关节部位的肌肉和软组织的短暂性缺血性损伤,从而引起疼痛。
出现生理性的疼痛很好解决,穿厚一点,注意膝盖部位的保暖,平时加强锻炼,增强身体素质,而且在人适应寒冷的环境之后这种生理性的疼痛会有所缓解。2。风湿
不少人在遇冷之后,膝盖内侧出现疼痛,因为风湿的缘故,而风湿是由于乙型溶血性链球菌感染后引起的一种反复发作的全身结缔组织炎症,其可累及关节、皮肤、心脏、皮下组织等。而风湿累及关节,尤其是累及膝关节,疼痛会反复发作,而且随着天气变冷和阴雨天气的出现而加重。
如果疼痛的症状反复出现,局部还有红肿热痛的表现,一定要及时去医院检查,而且平时要注意膝盖的防潮保暖,避免细菌的感染。3。骨关节炎
如果罹患骨关节炎也会出现膝关节遇冷疼痛的症状,因为膝关节炎的主要症状是疼痛、酸胀、不适等。多发生在活动之后,休息后可缓解,而且随着病情的进展,会出现行走困难等症状。
如果怀疑得了膝关节炎,一定要及时去医院拍片检查,尽早的治疗,避免因为关节炎的进展而影响生活,甚至带来不可挽回的后果。4。类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要发生在3550岁的人群,可表现为晨僵(早上起床后关节及关节周围僵硬,时间持续1个小时以上),而且关节的疼痛曾对称性,游走性,最早发生在腕关节、指关节、掌指关节、近端指关节,逐渐发展到足趾、膝、踝、肘等关节。而且在疾病的晚期可出现关节畸形。
所以,如果在有晨僵等现象的出现,且膝盖内侧遇冷会疼痛,可以考虑是不是得了类风湿性关节炎,要及时到医院检查一下,选择专业的医院和医生来有针对性的治疗,如果是在类风湿性关节炎的急性期要加强休息,关节制动,慢性期可以加强锻炼,同时服用抗风湿药和止痛药。
总之,引起膝盖周围疼痛的原因很多,有的是因为生理性的疼痛,有的是过度劳累,造成膝盖疼痛,有的是因为关节的退行性变而导致的关节,有的是因为风湿、类风湿,要明确具体的疼痛原因,尽早就医,及时的治疗,将危害降低在最低的范围内。
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