如何教会宝宝自主如厕？这里有详细的解析

　　邻居家一岁多的宝宝，早早就学会了自主如厕，我家的两岁了，脱了拉拉裤试了很多次为什么还是不会？
　　家里的长辈说，把尿把便才能让宝宝更快学会自己上厕所？
　　给宝宝脱掉纸尿裤换上小内裤，是不是更有利于宝宝学会如厕呢？
　　选什么样的如厕工具才能让宝宝更快学会自主如厕呢？
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　　自主如厕，是宝宝进入幼儿园甚至托管前必须要学会的技能之一。那么，怎样才能更好地让宝宝学会自主如厕呢？
　　这期我们来详细地说一说，给大家提供一些参考意见。 目录
　　把尿把便能让宝宝更快学会自主如厕吗？
　　什么时候开始如厕训练？
　　如厕训练前要做好哪些准备？
　　如厕训练应该怎样做？ 把尿把便能让宝宝更快学会自主如厕吗？
　　在＂要不要把尿把便＂这个问题上，宝妈们往往与家里的长辈存在着分歧。
　　很多宝妈都听说过，把尿把便可能会导致宝宝脱肛、肛裂、髋关节脱位等问题，所以反对把尿把便，青睐更科学的如厕训练。
　　而长辈们则认为，把尿把便能让宝宝早早学会自主如厕，而且在没有纸尿裤的年代，大家都是这么把过来的，也没见有什么危害。
　　那么，到底谁的说法正确呢？
　　首先， 目前没有确切的证据表明 ，把尿把便会导致脱肛、肛裂、尿路感染、便秘、痔疮等问题。相反，抱坐前倾的姿势更有利于宝宝排便。
　　另外，髋关节发育不良、脱位，多是强行拉直宝宝的双腿造成的，和把尿把便的关系不大。
　　可以说，把尿把便姿势的危害性其实是被夸大了的。而且，它也确实是一种传统的如厕训练方法，流行于亚、非、美洲等很多国家。
　　但即便如此，笨爸爸依然不推荐家长通过把尿把便来训练宝宝自主如厕。
　　这是因为， 正确把尿把便对家长的要求其实很高 ，它以宝宝为主导，家长须时常观察宝宝的肢体动作、表情等，及时发现宝宝的尿意便意，再抱起来把出，从而帮宝宝慢慢学会自主控制大小便。
　　但是，捕捉宝宝的尿意便意并不容易，弄不好就搞一个＂屎尿横流＂，所以不少家长将把尿把便变成了由家长主导的、甚至是强制性的行为。
　　定时把一下、想起来把一下、没尿也要把出几滴…… 错误的把尿把便 会影响宝宝对尿意便意的感知能力、影响排尿排便反射的建立。强行把尿把便还可能使宝宝对如厕产生抗拒，并影响睡眠质量和专注力。
　　此外，不少把尿把便的长辈会给宝宝穿 开裆裤 ，这容易导致生殖器感染、受伤等问题。而且在公共场所随意把尿把便，既不利于宝宝的隐私保护，也打扰到了其他人。
　　总而言之，长期采取正确的方法把尿把便并非易事，如果家长做不到遵从宝宝的意愿，那么频繁地把尿把便反而弊端丛生，不仅折腾了自己还苦了宝宝。
　　所以，笨爸爸建议给宝宝使用纸尿裤/拉拉裤，等到了合适的年龄和时机，再帮助宝宝进行如厕训练。 什么时候开始如厕训练？
　　根据美国儿科学会的建议，大多数宝宝在 18—24个月左右 ，可以脱掉纸尿裤开始如厕训练，过早训练反而要花更久的时间才能完全掌握相关技能。
　　不过，除了看年龄外， 更重要的是看宝宝的生理和心理是否已做好准备 。家长们可以通过以下几点来评估：
　　① 宝宝对坐便器、小内裤产生兴趣；
　　② 宝宝能够听懂并执行简单的指令；
　　③ 宝宝能够感受到尿意、便意，并能通过表情、动作、语言来表达；
　　④ 宝宝能够自己或在大人的帮助下提裤子、脱裤子；
　　⑤ 在大人上厕所时宝宝会表现出好奇，并能够模仿大人的行为；
　　⑥ 宝宝的大便时间变得规律；
　　⑦ 纸尿裤脏了，宝宝会有不舒服的表现；
　　⑧ 纸尿裤能够保持2个小时以上的干燥，或午睡后纸尿裤还是干的。
　　如果宝宝满足以上大部分的表现，那么如厕训练就可以提上日程，不然的话推迟一些日子（2岁半以后）也没问题。
　　另外，夏天进行如厕训练的确更方便一些，但其他季节也未尝不可，只要不是太冷，具体还是要看宝宝的准备情况。 如厕训练前要做好哪些准备？
　　如厕训练不仅需要宝宝的生理和心理准备就绪，也需要家长为宝宝提前准备好训练用品： ①儿童坐便器
　　市面上的儿童坐便器主要分为三种类型： 独立式坐便器、阶梯式坐便圈、坐便圈+脚蹬。
　　独立式坐便器的造型可爱，可自由移动，适用于如厕训练初期；坐便圈需要放置在成人马桶上，搭配阶梯或脚蹬使用，适合大一点已经掌握一定精细动作的宝宝。
　　选购独立式坐便器时，要考虑宝宝使用起来是否 安全、舒适 ，以及宝妈日常打理是否 便捷、省事 。
　　安全性 要看坐便器是否结构稳定、防滑，不能出现侧翻的情况。一般底座使用防滑材料且与地面的接触面积较大的，安全性较高。还要注意不能有毛刺、飞边等做工问题，否则可能扎伤、划伤宝宝。
　　舒适性 主要关注便圈、靠背、扶手三处。便圈应柔软、有一定厚度、不黏屁股，一般PU材质比PP更舒适；靠背应符合人体工学，位置不能太靠后、角度不能太倾斜；选择有扶手的设计，可以在宝宝方便时提供助力。
　　宝妈日常打理主要围绕便槽和便圈，便槽的取出应操作简单、不卡壳、不沾不洒排泄物，便槽及便圈的清洗应简单省事、不残留。另外，如果有防溅挡板和马桶盖设计，则可以让打理工作方便不少。
　　宝宝坐便圈的选购，其实也离不开安全性、舒适性和便捷性。比较特殊的一点是，还要考虑宝宝坐便圈与家里的成人马桶是否 适配 ，宝宝坐在上边能否稳固防滑。
　　②小内裤
　　小内裤能够对宝宝的私处起到保护作用，而且清洗起来比较方便，所以在进行如厕训练的同时，也要让宝宝养成穿内裤的习惯。
　　在选择小内裤时，首先要关注的就是 安全性 。更建议选择面料的 安全类别为A类 的产品，标准要求更严格。另外，＂抑菌＂功能属于锦上添花，脏了就及时换洗对于宝宝的私处健康才更重要。
　　其次，也要考虑小内裤的 舒适性 。推荐 天丝材质或纯棉 面料，亲肤性、透气性、吸湿性的综合表现更佳。还要注意勒不勒肚子、夹不夹屁股，以及做工是否精细等方面。
　　如果宝宝想要自己选择小内裤的颜色和图案，那就让他自己来，这样也可以激发宝宝的兴趣和热情。
　　市面上有一类所谓＂如厕训练裤＂的产品，实际上并没有宣传的那样神奇，尿湿了一般也是兜不住会漏的，与普通内裤的差别不大，没必要花更多钱特意购买。 ③绘本
　　为了如厕训练能够顺利进行，宝妈可以找一些关于如厕训练、内裤、身体结构等主题的绘本。
　　通过讲绘本的方式，让宝宝对如厕相关的事情有一些概念和认识，提前学会＂要尿尿＂、＂拉臭臭＂等词汇。
　　如厕训练应该怎样做？
　　当以上全都准备好后，宝宝的如厕训练就可以正式开始了！具体的方法步骤笨爸爸帮大家整理归纳出了以下几条：
　　① 如厕训练刚开始， 让宝宝每天穿着纸尿裤在坐便器上坐一会儿 ，教他学会双脚抓地，大概用一两周时间，让宝宝习惯于坐在坐便器上。坐便器不一定要放在卫生间，可以放在宝宝经常呆的地方。
　　② 当宝宝习惯了坐便器后，就可以让他不穿纸尿裤坐在上面， 宝妈可以将换下来的纸尿裤扔到他身下的坐便器中，告诉宝宝这里是排尿排便用的 。
　　（ P.S.  男宝宝也建议先训练坐着尿尿，再学习站着尿尿，效果更好。）
　　③ 在理解了坐便器的用途之后，宝宝很可能对坐在上面排便产生兴趣，那就让他真正尝试一次。 如果成功了，可以和宝宝约定，以后要尿尿、要大便了就告诉爸爸妈妈带他去坐小马桶 。
　　④ 宝宝要大便一般能记得叫爸爸妈妈，但有时尿了裤子后才会说要尿尿，这是很正常的， 应耐心教宝宝感受尿意 （肚子有没有胀胀的？）， 让他体会尿湿裤子不舒服的感觉，并在观察到宝宝有尿意后 （扭动身子、夹紧腿等） 及时提醒他。
　　⑤ 每次宝宝成功自己如厕后， 记得给予表扬和奖励 ，偶尔还是会失误尿裤子， 依然要多鼓励不指责，保持耐心 。
　　⑥ 渐渐地宝宝会越来越熟悉这套流程， 白天在家就可以脱掉纸尿裤、换上小内裤了 。一般经过2-3个月的训练，宝宝就能很好地掌握白天的如厕控制，在这之后，可以开始进行难度更大的午睡和夜间训练。
　　⑦ 午睡和夜间可以先继续穿纸尿裤， 不要在睡前摄入过多水分，上床前带宝宝去尿一次，醒来后再去尿一次，告诉宝宝半夜醒了想尿尿，可以叫爸爸妈妈帮他。
　　⑧ 如果一段日子宝宝能保持睡醒后纸尿裤还是干的，就可以穿小内裤睡觉。尿床偶尔发生是正常的，上了小学仍可能偶尔尿床，不要发火， 不要半夜叫醒宝宝去尿尿，会影响睡眠及生长激素分泌。 可以准备隔尿垫，尿床后抽掉就能继续睡觉。
　　一般来说，经历了以上环节，大概3-6个月左右，宝宝就能基本实现自主如厕了。当然，不同宝宝存在个体差异，有的学得快一些，有的则要半年以上。
　　最后，还有几点小建议分享给大家：
　　① 同性家长上厕所时， 可以给宝宝演示整个过程 ，像男宝宝如何站着尿尿、女宝宝如何擦屁股、便后如何冲马桶、洗手等，都可以通过实践帮助宝宝更好地学习。
　　② 如厕训练初期，可以根据天气情况， 给宝宝穿着宽松且容易穿脱的衣服 ，更省事一些。
　　③ 便秘可能会使宝宝抗拒排便，从而增加如厕训练的难度，所以要注意宝宝的膳食结构等情况， 防止宝宝便秘 。
　　④如厕训练期间遇到外出的情况，也应保持训练 。出门前让宝宝上一次厕所，备好便携式坐便器、湿纸巾、替换内裤和外裤，到达后及时获悉公共厕所的位置。
　　⑤ 宝宝可能出现如厕行为倒退，明明学会了自主如厕，又突然频繁尿裤子，这可能与最近压力较大有关，比如家中增添新成员、上幼儿园、搬家等。 家长应及时了解宝宝的想法，给予安抚和鼓励，重新规划并开始如厕训练 。
　　⑥ 如果宝宝已经超过5岁，但每个星期还会出现2次以上尿床，并持续3个月以上，那么可能是 遗尿症 ，就需要去医院看医生了。
　　参考资料：
　　1.《美国儿科学会育儿百科》（第7版）
　　2. 梅奥诊所：Potty training: How to get the job done
　　3.https://www.webmd.com/parenting/baby/potty-training-when-to-start#1
　　4.https://howtoadult.com/checklist-potty-training-procedures-toddlers-1592.html
　　5. Jeffrey M. Bender and Rosemary C. She.Elimination Communication: Diaper-Free in America.Pediatrics July 2017, 140 (1) e20170398
　　好了，本期到这儿就结束了。
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