小金家庭条件较好,婚后在家当起了全职妈妈,每周都定期到美容院做保养。半年前,她与姐姐做了个体检,体检报告显示两姐妹都有乳腺结节。 当时医生判断她的恶性可能性比较大,姐姐的属于良性。可小金并未重视医生的诊断,也没把这事告诉家人,反而是无意间与美容院的美容师提起了。 "那正好,我们美容院有乳房按摩保健项目,乳房按摩可以消肿化瘀,只要坚持按摩,可以让肿块消退。"为小金服务的美容师顺便推销了按摩保健项目,小金觉得按摩是外治方法,就算没效果也不会有伤害。 当场就花了3万多元买了一年的乳房按摩保健。之后,她每周都会去一到两次。 但美容院的按摩没能阻止左侧乳房肿块疯狂生长,小金只能用宽松的衣服遮挡"巨乳","我感觉这种事难以启齿,对家里人也开不了口。"直到拖不下去,小金才来到医院检查。 经过检查,他发现小金已是乳腺癌晚期。 "真的是太可惜了,年纪还这么轻,要是半年前治疗,存活几率就大很多。"医生说,起初患者查出乳腺结节时,大约直径1厘米,半年后再来检查时,已经是约20厘米的肿块了。 "我们看到都吓一跳,左侧乳房上长的肿块有婴儿头那么大,而且家里人都没有发现,我们也想不通。" 由于错失最佳手术时间,小金辗转多地医院治疗,也未能达到较好的治疗效果。而她的姐姐正好相反,在医院进行定期检查,遵医嘱,身体无异样。 日常门诊中有将近80%的病人是因为乳房胀痛、有肿块而来就诊。也有很多女性朋友在自己的体检单上看到"乳腺结节"的字样,从而忍不住胡思乱想。 那么,到底什么是乳腺结节?下面就带大家一起来了解这些问题。 什么是乳腺结节? 所谓的乳腺结节,是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物,通俗地说,就是乳房里面长了包块。这些包块往往在临床不可扪及,但可以通过影像学检查发现。乳腺结节并不是一种单独的病,而是一种症状——乳腺病家族中多种疾病的一种共有症状。 为什么会长乳腺结节? 就像肥沃泥土中的种子容易发芽,乳腺结节好发于25-45岁的女性,因为这个年龄段的女性激素处于高水平,腺体组织增厚,出现乳腺结节的概率相应提高。当然,发病原因主要是由于体内内分泌激素失调。 中医认为,乳腺疾病患者多因情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血瘀疾凝,冲任不调。 而西医学则认为,婚育、膳食、内外环境的变化和遗传因素是乳腺发病的主要原因。 乳腺结节早期症状 1、疼痛 乳腺结节以乳房周期性疼痛为特征,开始是游漫性胀痛,乳房外上侧及中上部触痛最为明显,月经前疼痛会加剧,经期过后疼痛减退或消失。严重者经前经后均有持续性疼痛。 2、腋部、肩背部、上肢等处疼痛 疼痛有时会向腋部、肩背部、上肢等处放射 3、乳房肿块 乳腺结节女性常常自述乳房内有肿块,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感 4、乳头溢液 部分乳腺结节患者有乳头溢液,多见清凉无色、浆液性溢液。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。 如何评价乳腺结节的良恶性? 乳腺结节既可能是良性的,也可能是恶性的。而BI-RADS分级评估系统则是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。 BI-RADS分级评估系统将乳腺病变分为0~6级: 0级:评估不完全,需要补充其他相关影像检查,或结合以前的检查结果来进一步评估。 1级:阴性结果,未发现异常病变。 2级:良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。 3级:可能是良性病变,恶性率一般<2%,建议短期(一般建议3~6个月)随访,有临床需要时可进行活组织检查。 4级:可疑恶性病变,恶性可能性 3%~94%,建议进行活组织检查。 可以进一步分为4A、4B、4C等3类。4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(<10%);4B:倾向于恶性,恶性可能性为10%~50%;4C:进一步疑为恶性,可能性50%~94%。 5级:高度可能恶性,恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。 6级:活组织检查证实为恶性、但尚未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。 得了乳腺结节怎么办? 在临床上,大多数乳腺结节都是良性的,只有4%~10%的乳腺结节是恶性的。 如果是小的良性乳腺结节,而且没有疼痛等不适症状,可以定期检查:3~6个月复查一次B超,每年复查一次乳腺钼靶等。 必要时,还可以补充6个月一次的乳腺X线检查、乳腺MRI,以及活组织检查等等。 乳腺结节的中医治疗 一般情况下,直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节,可以通过中药调理控制病情。 中医药治疗乳腺结节 常从肝、脾、肾入手,通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节、多途径调摄冲任,调整内分泌紊乱,调节体内阴阳平衡; 同时,结合活血理气、化痰散结等药物,使结节逐渐软化、缩小,甚至消散。此外,规律生活、调畅情志、注意休息,也有助于治疗。 对于增生性结节,经过中医药治疗是有可能消散的;对于单发且较大的囊肿或纤维腺瘤,一般的治疗手段为手术。 对于多发囊肿或纤维腺瘤,控制病情发展是主要的目的,仍然可口服中药治疗。 如何预防乳腺癌? 目前,乳腺癌已经成为了我国女性最常见的恶性肿瘤,这也难怪很多女性朋友一发现自己有乳腺结节,就联想到了乳腺癌。 其实,目前科学家已经发现了一些乳腺癌明确的危险因素,如果我们积极预防,是可以降低患乳腺癌的风险的。 研究表明,乳腺癌的高危因素有: 1、 乳腺癌家族史; 2、 乳腺不典型增生; 3、 绝经后肥胖或体质指数高; 4、乳腺密度大; 5、 更年期雌激素替代治疗; 6、胸部放疗史; 7、 其他弱相关的因素,如吸烟、饮酒、未生育未哺乳、月经初潮早、闭经晚等。 8、精神压抑,研究显示,这也是我国妇女主要的乳腺癌危险因素之一。 我们可以积极行动,尽量降低乳腺结节恶变的可能性,比如: 1、 改变生活方式 少喝酒、适当进行体育锻炼,避免肥胖。 2、建立良好的饮食习惯 一些研究显示,低脂饮食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、维生素C、D等可能具有一定的保护作用。 所以在日常生活中可以多吃新鲜蔬菜水果,吃一些粗粮,尽量不吃咖啡因含量过高或脂肪含量过高的食物。 3、调节心态 尽量保持好心情、不发脾气,避免精神压抑。 4、规律作息 不要经常熬夜,以免导致激素分泌紊乱。 5、高危人群可以考虑使用药物或者手术的方式进行预防干预。 我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,这个年龄段的女性往往正在家庭事业中承担重担,一旦患上乳腺癌往往会给家庭带来巨大的打击。 对于乳腺疾病的预防,建议35周岁以上的女性每年都要进行常规检查。同时,平时洗澡的时候,最好定时地挤一下自己的乳房,看看有无异常液体流出。 一旦发现有异常,要及时到医院检查,早发现、早诊断、早治疗才能降低乳腺癌的风险。