产后退奶还在靠硬憋？掌握5大方法科学退奶不费力。

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　　在哺喂母乳方面，每个妈妈可能各有各的烦恼：有的担心乳汁不足，怕宝宝吃不饱；有的乳汁分泌旺盛，甚至担心当面临宝宝需要断奶时，是否需要退奶。母乳，是宝宝最好的营养，要提倡和鼓励妈妈用母乳哺喂婴儿。
　　本文通过深圳市罗湖妇幼保健院妇产科曾医师说明，她表示，根据国际母乳学会建议，哺喂母乳应持续至宝宝2岁或超过2岁，而前6个月更应以纯母乳哺喂最佳。因此她认为，如果情况许可，还是建议妈妈持续哺喂母乳。并且告诉需要退奶的原因，以及如何掌握正确的退奶方法。
　　＂  退奶原因：自我因素VS不可抗力  ＂
　　——然而，并非每一位妈妈的哺乳过程都很顺利，因此也难免会面临需要退奶的状况。到底在哪些情况下，妈妈必须停止哺乳，进行退奶呢？根据经验，曾医师归纳出两大类常见退奶原因，一种是不得已的状况，另一种则与妈妈本身的情形有关。
　　☊   妈妈自我因素
　　1 担心乳汁不足： 新手妈妈经常发生，由于每次分泌的乳汁不多，担心宝宝吃不饱，而萌生想退奶改以配方奶哺喂的念头。
　　2 怕麻烦且影响生活质量： 哺喂母乳的过程艰辛，有许多状况需要去花时间克服与理解，而这样的观念，对于某些妈妈而言可能难以适应。
　　3 怕母乳不够营养： 很多妈妈担心宝宝只吃母乳，可能对成长的帮助有限，而决定退奶改喂其他乳品。其实，母乳所含成分，绝对能满足新生儿的需求。
　　4 工作环境无法配合： 现代职业妇女比例高，工作忙碌加上哺喂环境不便，都可能影响妈妈喂母乳的意愿。
　　5 前次哺乳经验差： 不少妈妈的第一胎母乳回忆并不好，毕竟是第一次，乳汁量、时间、环境、压力等问题接踵而来，难免会造成心理阴影，甚至可能影响第二胎之后的喂奶意愿。
　　6 怕影响身材： 有些妈妈认为，哺乳可能会造成乳房松弛而影响身材。其实，只要适当运动，穿着合适内衣和保持正确姿势，对身材影响不会太大。
　　7 乳头问题： 有的妈妈乳头比较短或凹陷，导致宝宝不好吸吮，因此干脆退奶。
　　8 家人反对： 不少长辈认为牛奶营养，因而并不鼓励哺喂母乳；如果连最亲近的丈夫都不支持，在家人压力下，妈妈很难坚持哺乳原则。
　　9 母婴分离： 如果一开始就因某些因素而母婴分离，母婴之间没有产生紧密的联系， 导致妈妈不想哺喂母乳。
　　10 怕痛： 生产后的乳房胀痛和生产部位伤口疼痛，难免让怕痛妈妈有所却步。
　　11 产后虚弱： 如果妈妈产后状态不佳，可能连哺喂母乳的力气都没有。
　　12 担心自己学不会、没信心： 除了家人，更多的压力是来自于自己，有时候过于烦恼，想东想西，反而会影响泌乳的状况。一旦不顺，就可能萌生退乳的念头。
　　☊   不可抗因素
　　1 胎死腹中： 由于泌乳激素仍持续运作，因此需要退奶。
　　2 新生儿死亡： 由于泌乳激素仍持续运作，因此需要退奶。
　　3 乳醣代谢异常： 新生儿无法消化乳汁中的乳醣，进而影响吸收等状况。
　　4 妈妈有某些传染性疾病： 例如艾滋病、开放性肺结核，尤其又接受相关治疗，如吃药和打针等，最好请医师评估后，再确定是否可以哺喂母乳。
　　5 服用抗癌或免疫抑制药物： 除了担心药物会进入奶水中，这些药物也可能会抑制妈妈的免疫系统，产生影响。
　　6 乳腺炎： 如果在哺乳期间，不幸发生严重的乳腺炎，甚至严重为化脓性乳痈症状，就必须考虑退奶。
　　＂  退奶的原则＆方法  ＂
　　——妈妈的泌乳机制，与泌乳激素有关。曾医师解释，当婴儿吸吮乳房时，妈妈的身体会传递相关讯息到大脑，促使产生泌乳激素，进而制造和分泌更多乳汁。换句话说，当宝宝吸得多，乳房就能制造更多的奶水，如果吸得少，乳房就制造较少的奶水。
　　——因此，如果宝宝完全停止吸乳，就不会刺激到泌乳激素，乳房自然就会停止产生奶水。曾医师补充说，奶水没有吸出，乳房的分泌就会减少，而腺体细胞中残存的母乳会产生压力，进而抑制乳汁的分泌。
　　方法1：药物抑制激素
　　——如果是发生死胎而不得不退奶的状况，曾医师表示，医院会主动介入观察，由于女性会因荷尔蒙分泌而胀奶，因此医师会在二十四小时内开出高剂量雌激素药物（现常用为Dostinex-Cabergoline卡麦角林，是麦芽的衍生物，常用剂量约2颗），以帮助女性抑制体内泌乳激素；虽然不会马上退奶，但普遍效果不错。
　　方法2：中途退奶可从饮食着手
　　汤汤水水少吃： 由于母乳主成分为水分，减少食物中含水量及平时饮水量，皆有所帮助。
　　发奶食物不吃： 诸如红豆汤、黑芝麻糊、龙眼枸杞茶、黑麦汁等都应避免。其他如高蛋白质食物也应减少摄取量，如花生炖猪脚等。
　　中医配方： 根据中医说法，炒麦芽有退乳消胀的效果，韭菜也有帮助。建议想退乳的妈妈可趁坐月子时多摄取韭菜料理，如韭菜打汁或韭菜炒猪肝等。
　　方法3：冰敷‧避免热敷
　　——曾医师表示，热敷乳房会促进血液循环，进而使阻塞在乳腺中的乳块化解，反而加速乳汁分泌。因此，想要退奶的妈妈，千万不要再热敷乳房，反而是要以冰敷的方式，才能有效减轻胀奶的状况。
　　——在冰敷时，要注意冰块的温度，只要是自己能接受的冷度，就可以放心冰敷；此外，也可利用冷藏过的高丽菜叶包覆乳房，达到冰镇的效果；或选购附有装入乳房型冰敷袋的退奶衣，在支托乳房之余，同时冰敷，减轻乳房不适。
　　方法4：减少刺激乳房
　　停止按摩： 停止按压、乳房护理及排乳等相关动作，以减少因乳房的刺激而诱发泌乳。
　　支托性内衣： 建议妈妈可穿着紧身但具支托性的胸罩，给予乳房适当的支撑；如内衣不合身，或没穿内衣又穿着宽松衣物，就会增加乳头磨擦的机会，因而刺激并诱发喷乳反射。
　　方法5：渐进式停止哺乳
　　——当妈妈决定退奶后，可逐步减少哺乳次数，依次循序渐减，减少刺激，让泌乳激素和催产素的分泌受到抑制，将有助于退奶。曾医师举例，如退奶开始执行的前三天，每天少哺喂1～2次，然后慢慢递减，通常要持续1～2周后，乳房才会没有胀奶的感觉。
　　＂影响&须知  ＂
　　☊   退奶带来的身心影响
　　——学习哺喂母乳，是一段艰辛的过程，同样，对很多妈妈而言，退奶也是一段外人难以理解的心理压力历程。曾医师表示，一旦想要退奶，对于身心的影响并不小，最好思考清楚再做决定为佳。
　　☊   生理：胀奶＆副作用
　　——如果采用药物退奶，需承受药物的副作用（疼痛、恶心等），纵使副作用发生的机率不高。此外，母体一旦胀奶，之后并不会马上退掉，约需7～10天的时间，因此退奶期间必须忍受肿胀的不适感，因此务必采取渐进式退奶。
　　☊   心理：压力＆不信任感
　　——很多妈妈在决定退奶前，已熬过产后学习哺乳、乳汁少、胀奶等，才成功哺喂母乳。因此，如果妈妈心中有一点点舍不得，就先不要退奶，否则对妈妈和喝惯母乳的宝宝来说，都是一种心理压力。此外，如果真的决定要退奶，最好先与宝宝沟通，让他先慢慢习惯离乳。曾医师提醒：一般书上或口述经验中，涂辣椒、涂万金油、利诱或威胁等离乳策略绝对不能采用，否则适得其反，反而使宝宝产生不信任感。
　　☊ END ☊
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　　——禾一丨5方法退奶不费力
　　《禾一母婴》丨退奶
　　▌作者：肥头大耳的熊猫，好奇人生的硬核90后，对情感、母婴、地产、金融等领域研究，洞析人性的研究者，只写既温柔又犀利的文字。个人微信公众号：禾一酒馆（ID：heyi_pub）。
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