在职护士操作技能培训模式改良与效果评价论文

　　【摘要】目的探讨提高在职护士操作技能的有效培训模式。方法采用细化操作流程总带教老师培训带教老师并摄制规范操作录像全体护士可视训练与带教老师细节指导相结合的改良后新培训模式，对培训模式改良前后52名在职护士的护理操作考核成绩进行对比，同时测评52名在职护士对改良后新培训模式的认可度。结果通过采取改良后的新培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高（Plt；0。01，Plt；0。05），护士对新的培训模式认可度达96。15，90以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的效率、规范了护士自身的操作行为、提高了对患者病情的评估和判断能力，80以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的主动性、与患者的沟通能力、加强了护士对患者的人文关怀。结论改良后的新培训模式，能显著提高在职护士操作技能培训的效果，有效地提高了在职护士的操作技能。
　　【关键词】在职护士；操作技能培训；模式；录像；带教老师
　　护理学是一门集理论性与技术性为一体的专业性学科，而护理操作则贯穿于所有专业的疾病护理之中〔1〕，护理操作是临床护理工作的重要组成部分，准确、标准、熟练的操作技术有利于保证护理安全，改善护患关系，使患者安全、舒适达到治疗效果〔2〕。因此，为了满足患者的需求，切实提高在职护士的操作技能，规范护士的操作行为，我院护理部在2007年11月2009年12月期间，护理操作技能采用改良后的新培训模式对在职护士进行操作培训，效果显著，现报道如下。
　　1对象与方法
　　1。1对象参加改良后操作培训的在职护士共计52名，均为女性。职称结构：护士22名，护师27名，主管护师3名；年龄结构：2030岁27人，3045岁25人；学历结构：中专29人，大专19人，本科4人。
　　1。2方法
　　1。2。1培训方法参照《临床护理教程》〔4〕及《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》〔3〕的流程标准，对在职护士进行培训。原培训模式：由护理部安排护士长或高年资护师分别承担所需操作的示教工作，在示教前发放书中制定的操作流程，示教中先分解讲述整个操作过程，然后进行规范操作示教，示教结束后护士自行训练，如遇到问题再请教护士长或示教老师。改良后新培训模式：护理部设总带教老师1名，各部门内设带教老师1名，负责在职护士的操作培训工作；由总带教老师负责细化操作流程及考核标准，经护理部审核后对各部门带教老师进行培训、考核，将带教老师最规范的操作录像制成DVD拷贝到各部门；现场培训程序同原模式，护士参加培训后结合观看规范操作录像进行可视训练，在训练过程中由带教老师负责对护士进行细节方面的指导工作。
　　1。2。2评价方法（1）操作考核：回顾性对培训模式改良前后4项基本操作（静脉输液、心肺复苏、无菌技术、吸氧）的考核成绩进行对比分析。（2）问卷调查：对2007年11月2009年12月期间全程参加培训的52名护士采用自制问卷进行无记名调查。问卷调查内容包括7个方面，每项内容以是或否来回答。共发放问卷52份，回收率和有效率为100。
　　1。2。3统计学方法采用SPSS11。5统计软件进行t检验。
　　2结果
　　2。1新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较见表1。
　　2。252名参加培训护士对新培训模式认知度的调查见表2。表1新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较例（均分）表2参加培训护士对此新模式认知度的调查（n52）
　　3讨论
　　3。1改良后的培训模式提高了护士操作训练的效果通过采取改良后新的培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高（Plt；0。01、Plt；0。05），护士对新的培训模式认可度达96。15。在原操作训练模式中，操作培训是一次性的，护士看过后对一些细节容易忘记，在练习时往往以个人的知识面和认知度来自我训练，难以得到较为规范的后续指导，因此影响了训练效果。改良后的培训模式采用录制规范操作，与部门内带教老师细节指导相结合的方式，比较好的弥补了这方面的不足。
　　3。2专人负责、实用培训在院领导支持下护理部设总带教老师1名，专门负责在职护士的理论技能培训工作，各部门相应设带教老师1名，负责对部门内护士的操作训练指导工作。专人负责强化了责任心，通过总带教老师与护理部对操作流程和评分标准进行细化，护士更明确了操作的要求，由于明确并统一细化了标准，使操作有章可循，不再盲目，观看录像可视训练和带教老师的细节指导相结合的方式，提高了护士的训练效率。调查结果显示，有92。30的在职护士认为新的模式提高了护士的训练效率，96。15的护理人员认为通过操作培训规范了护士的行为。
　　3。3制度明确、主动参与护理部明确了考核制度，将护理操作纳入每月常规质控考核的内容，列入部门内的总护理质控成绩，同时作为每位个人的操作考核成绩列入护士的质控成绩档案中，与奖惩挂钩。利用每月的护士长会议对操作考核情况进行点评，表扬进步、指出需改进细节，同时不断向护士阐述进行操作训练提高护士自身技能的意义。以上措施促进了护士操作训练的主动性，调查结果显示有88。46的护士认为新的培训模式提高了操作训练的主动性。
　　3。4注重人性化服务管理、提高了护士综合能力临床护理操作需要得到患者的理解与配合，因此护士与患者的交流解释工作非常重要，同时加强对患者的评估和病情观察能力，加强对患者的人文关怀也是我们护士必须具备的素质。因此，在护理操作培训中，特别注重加强了对患者评估、病情观察、沟通交流、人文关怀方面的示范指导，并在日常护理操作中进行了强化考核，从而提高了护士的综合素质。调查显示：92。30的护士认为新的培训模式提高了对患者病情的评估和判断能力，82。69的护士认为加强了对患者的人文关怀，80。77的护士认为提高了与患者的沟通能力。新的操作技能培训模式，能长久受益于医院在职护士，特别是对新进院的护士，通过观看录像，能得到统一的操作程序和评价标准；也可通过观看录像，可以进一步为个人的操作予以定向、模仿、整合、熟练〔5〕。4结论
　　改良后新培训模式的应用，给护士创造了一个训练操作的平台，提高了护士的操作技能训练的效能，促进护士综合能力的提高。
　　【参考文献】
　　1张振路。护理程序基础操作手册。广州：广东科技出版社，2007：12。
　　2陈利涛，蒲小红，甘秀妮，等。影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨。护士进修杂志，2007，22（4）：324326。
　　3《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》。上海市护理质控中心，2007年8月。
　　4戴宝珍，余剑珍。临床护理教程。上海：复旦大学出版社，2005。
　　5郭素霞，杜国香。在基础护士教学中注重操作技能的培养。卫生职业教育，2001，19（10）：40。