医生职业道德建设探讨论文

　　摘要：
　　我国正处于社会转型时期，人们的道德观、价值观发生了很大的变化，更多是重视物质需求忽视精神建设，因而出现了职业道德滑坡现象，这种道德滑坡现象在医疗机构表现的也比较突出，医患关系紧张，恶性袭医现象时有发生，这个问题不解决，必然影响社会主义和谐社会建设的顺利进行。
　　关键词：
　　职业道德；建设；医生
　　一、医生职业道德滑坡的原因
　　改革开放以来，我国也出台并修改了几部关于医生职业道德的法律规范，使得医生职业道德滑坡现象在某种程度上得到遏制，但是离人们所要求的期望值还是相差甚远。影响医生职业道德滑坡的因素是多方面的，分别可以从以下几个因素进行分析：
　　（一）医生因素。长期以来医生的社会地位就一直不高，工作复杂，工作时间长，工资比较低，经常受到不平等的待遇，生活在这样的工作环境之中，许多医生对自己的职业产生了抱怨甚至是不满的情绪。工作生活的压力常常困扰着他们，医疗纠纷事件的增多、舆论的指责，长期处于这种压力之中，无法释放情绪，心里就会产生厌烦的情绪，导致了医生工作情感的冷漠。在医生队伍中，还存在着极端主义和个人中心主义的偏差或倾向。自己所承担的历史使命、职业道德以及道德价值认识不够，容易受到各方面因素的干扰。缺少对职业的认同感，只是把医生这一工作当做职业，而无法达到乐业这一高度，根本无法体会医患之间的真挚情感，表现出对自己所从事的职业的玩忽职守，缺乏对患者的关心，导致医患关系冷漠。
　　（二）患者因素。由于媒体和各种社会不良因素的影响，人们对医生职业道德的现状产生了悲观的想法。类似于轻微的感冒、头痛等小毛病本来在社区的医疗机构就可以解决，确把所有的希望都放在大医院上，看病认准专家的诊断，即便不是专家也必须是有权威的医生方能得到患者的认可，这样就在无形中造成了专家或权威医师的工作量加大，医疗资源分布不均衡，出现大医院供不应求、社区基层医疗机构却是门可罗雀的局面，久而久之，造成医患关系紧张。
　　（三）市场因素。恩格斯曾经说过一切以往的道德归根到底是社会经济状况的产物。〔1〕自一九七八年后，我国实行改革开放，推行了社会主义市场经济。市场经济作为一把双刃剑，不仅会产生一些积极影响，也会产生一些消极影响。我国市场经济是有中国特色的社会主义市场经济，各方面体制机制还不成熟、不健全。例如，牛奶中有三聚氰胺，鸡蛋里有苏丹红，食用药品中有有毒胶囊等现象。受市场经济多元文化价值观的影响，使一些医生出现了职业道德滑坡的错误认识。过去人们心目中具有崇高的、无私奉献的职业已经淡化了人们的视野，人们开始追求营利性较高的行业，或者把自己的职业看做是一种谋生的手段。在现实生活中本来可以通过一些正规的程序就可以解决，但是当人们遇到事情之后想到的不是法律、法规，而是找各种人际关系，把简单的事情复杂化，人们习惯了这种办事方式，少数医生开始利用这种人情网、关系网从中谋取利益。
　　（四）制度因素。部分医生为了预防因工作疏忽发生的医疗事故，对患者采取没有必要的高昂的检查。为了逃避医疗事故责任，推诿回避高危病人进行手术，同时也给病人的生命安全造成了极大的威胁。对医生而言没有一个合理的保护制度，生活在一个没有安全的环境之中，怎么能够认真的工作。监督机制的不健全，给不良医师滋生了恶性土壤。根据患者在医药消费出手大方的心理，在药费核算的过程中大动手脚，患者的经济负担增加。在现实社会中还存在着人情大于法规的情况，医院中的监管部门对于医生的不法行为，出于人情关系置之不理，更加纵容了他们的不法行为。
　　二、医生职业道德建设的解决对策
　　医生职业道德的重塑是一个复杂的工程，我国也曾经做过一些尝试，采取了一些解决办法，却都不能从根本上解决医生职业道德滑坡问题。需要科学的理论指导，重塑良好的医生职业道德作风，促进医疗事业向前发展。
　　（一）建立正确的职业道德价值观。正确认识医生职业道德不仅要了解医生职业道德的理论，还要把理论付诸于实践。只有在实践中才能使医生更好地了解医生的道德规范、道德行为、道德准则，在现实生活中养成良好的道德习惯。曾子曾说过吾日三省吾身大概是说每日一而再再而三的进行扪心自问，自己做过的事是否真诚、诚信等。医生鉴于其职业道德特殊性，在现实生活中应更加注重本职业的内省，每天是否做到了对患者的绝对忠诚，是否了解患者的。病情。每天不停的反省自己的行为举止，发现自己的缺点与不足，及时纠正，不断提高自己的医德水平。
　　（二）加强外在的规范和建设。受传统教育体制的影响，医学教育重视医学知识教育的学习，忽视道德教育，使许多医务工作者产生错误的认识，认为评价一个医生优秀与否要从医技作出判断，而该医生的职业道德不是其考虑的范围，所以要增进医务工作者的思想政治教育和公德教育。接受职业道德教育，提高他们的思想觉悟水平，有爱岗敬业的执业理念。加强医生的职业道德教育，不仅要注重医生的学校教育，还要加强一生的终身教育。通过学校教育使医学院的学生树立正确的医德意识，正确认识医务人员应具备的道德责任与道德义务。医生在从事工作岗位之后，树立终身学习的工作理念，人的一生都需要不断的接受教育，不仅需要进一步传授知识和技能的成人教育，而且需要持续的、真正的、涉及人在品德方面的教育。〔2〕
　　（三）建立和完善职业道德制度。对待医生职业道德问题不仅需要保障制度、激励补偿机制，而且还需要严格的监督考核制度。造成当前医生职业道德滑坡很大一部分原因就是监督机制不完善，使一些不道德的医师趁机钻空子，给医生职业道德作风产生不良影响。应该建立严格的监督机制，认真接受人民群众的监督，听取人民群众的意见，开设举报箱、举报电话等，设有专门的监督员，对有德风问题的医生进行调查，情况属实对其批评教育，对医生的思想政治觉悟、业务水平、工作作风等进行考核，通过这些措施，进一步整顿医生队伍，将医生职业道德队伍中素质败坏者给予清除。
　　参考文献：
　　〔1〕马克思、恩格斯选集（第三卷）〔M〕。北京：北京人民出版社，1972：133。
　　〔2〕博尔诺夫。教育人类学〔M〕。上海：华东师范大学出版社，1999：38。