论培养护生评判性思维能力的微课程设计研究

　　随着现代医学的快速发展，对护生素质的全新要求冲击着传统单向运输的课程教学模式，急需研制出与时俱进的先进医学教育教学模式。护理学专业更是兼具了技术性和人性两大特质的实践性学科，而临床实习是护生学习的最后阶段，也是护理理论知识在临床应用的延伸阶段，如何调动教与学双方积极性、达到实习最佳效果，是临床教学的重要课题。
　　评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，从而做出合理的判断和正确取舍的高级思维方法形式。微课是以教学视频为主要载体，以新课程为标准，按照教学实践要求，在课堂教学环节、开展教学活动时各种教学资源的有机结合。
　　微课程带教模式培训，培训成员由护理部及各科护士长开会商议，由科教科护理总带教老师作为总指导老师，各科推选一位具有较高的业务能力、良好的教学能力和组织沟通能力的护理骨干( 即总带教) 组成培养护生评判性思维能力的微课程设计研究顾问团，培训成员负责对本病区带教老师有关微课和护生评判性思维能力的培养等培训项目进行策划和实施。培训内容包括护生中使用以培养护生评判性思维能力的微课程设计研究报告模型等。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。
　　制作教学视频，教学视频包含护生在临床实习中遇到的不能解决的问题和不能理解的理论知识、实践操作、教学反思、练习测试及护生反馈。它们是以一定的组织关系和呈现方式共同营造了一个半结构化、主题式的资源单元应用的小环境，视频时间控制在3  5 min。方案的实施时间定于每月第1 周和第3 周周五晚上在神经外科示教室举办。内容由护理部、各科护士长及推选的护理骨干共同开会商议，以往年传统带教过程中护生理论、操作薄弱的科室作为重点。
　　每次主题确定后，由总指导老师为43 名护生布置任务。按照主题相关的科室要求推选出的对应科室的护理骨干做总顾问，对应实习的小分队的小队长做主持，小组其他护生要合作共同承担确定1 个临床病例作为视频分析报告，其他3 个小分队的成员都要认真预习相关内容并积极提问和回答问题。
　　实习生每次都需将准备的授课或探讨的内容事先交由所在科室护长和总带教老师审阅，并在她们的指导下对部分内容进行修改充实。先由主持人阐明此次以培养护生评判性思维能力为主的微课程设计研究方案的目的，再由小分队成员利用多媒体形式将准备好的专题进行讲解，然后大家一起展开讨论，讨论内容结合临床，以便于理解。然后对护生所在科室的一个病例进行讨论，由主持人引导大家展开深入分析和讨论，旨在让护生学会观察、分析和处理问题。
　　以培养护生评判性思维能力为主的微课程设计研究是从培养护生的评判性思维能力出发，结合实际带教中与之紧密相关的重点内容，打破了传统带教法的束缚，做成了可直接指导护生实践操作的微课程，为新时代护生带教模式探索出一条可行之路。每节微课都是根据护生在实践工作中遇到的问题、提过反思无法解决的问题，采用微课程展开教学活动，让护生积极发言展开讨论，最大程度地提高教学的效率，有效解决了教学与实践脱节的问题。
　　小结，把以培养护生评判性思维能力为主的微课程设计研究用于带教中，是将护理中的重点和难点的内容作为专题，共同探讨、深入了解，并从特殊到一般，寻找规律，便于护生了解更多的知识点。不仅能提高护生的自主学习积极性和评判性思维能力，还能提高护生的临床实践能力和对本职工作的喜爱，既有教学作用，又有师生互动，达到事半功倍的效果，值得推广运用。