医院药库实施零库存的探讨

　　制药企业传统管理模式中产品的积压、资金周转慢等问题普遍存在，而物流业的发展使其对库存的科学管理产生了新的认识。诸多制药企业正在逐步推行零库存管理的实施，同时在成本制胜的驱使下，医药公司开始青睐于零库存的实现。医院作为药品供应链的终端，同样有必要实现药库的零库存化。为进一步探讨零库存实施的可能性，本文对零库存的相关内容作了探讨，以期实现医院药库投入成本的降低。
　　1零库存实施的前提条件
　　1. 1协调供应链系统库存压力是生产厂家、医药公司及医院都要面对的现实问题，而供应链的库存一般不能为零，所以三家库存进行比例配置需要协调彼此之间的关系，以确保供应链的平衡。医院要实施药品零库存，必定要将库存转移至供应链的上方，从而促使供应商对库存进行管理。因此医院与供应商之间必须建立良好的合作关系，才能保证相互利益的有效维护。事实上，此种情形的转移会给医药公司带来许多负担，而医院则应在资金方面给予一定的支持。零库存不仅仅是医院的内部管理，也是供应商与运输部门的管理，其每一个接点的连接都非常重要，需要彼此协调以确保采购供应体系的流畅，这样库存才能逐渐降低。
　　1.2医院内部管理医院药库与药房需要互相结合，通过医院信息系统的利用对药品需求计划质量进行提升，这也是零库存储备工作的基础。做好每一个环节之间的需求预测，才能最大限度地降低库存，库存持有成本也就会逐渐降低川。药库对药品预警机制进行建立，对科学的分析数据进行提供，以实现药品信息的有效共享。除抢救药品外，医院通过流通药品及资金，确保药品进出便可实现零库存。
　　1. 3信息管理利用网络及现代通信技术，建立电子商务支撑系统，以便联系药品采购的每个环节，为药品供应提供信息，在信息管理系统的基础上促使零库存的实施。零库存是建立在信息化管理基础上的库存模式，是信息、资金、物流的整体规划。通过信息管理系统的实现，分析、处理大量的库存数据，使其成为具有价值的信息。所以构建供应链系统信息机制，其零库存的实施核心为对接与利用。
　　2零库存的优势
　　2. 1药房管理科学化《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出在医疗价格调整及规范补助方式的基础上，改医院门诊药房为药品零售企业进行独立的核算。从发展的角度看，门诊药房趋于社会化也是必然，而零库存则具有一定的推动作用。医院转移药库至药品流通企业，是自办服务过渡到购买服务的一种尝试，是提升医院竞争力的重要手段。药品零库存的实行有利于医院相关管理系统的同步，能够促使药品信息的规范管理。
　　2. 2库存结构的优化药品零库存实施能够对药品的流转环节进行有效控制，常用药品可直接配送至药房，能够实现药品库存的降低，是药品供应链优化的重要保障。传统的储存存在药品调价、药品效期等不确定因素，增加了药品的损耗率。但药品零库存的实施，其特点周转快、存量少，减少了诸多不确定因素，同时又降低了药品的损耗。
　　2. 3成本的降低药品仓储传统方式占用资金量较大，医院运营成本较高。而药品零库存的实施能够减少医院库房的支出与投入，使医院运营成本逐渐降低，进一步实现了流动资金周转率的提高，同时也有利于相关成本的有效节约。
　　2.4推动药学服务药品零库存的实施能够促使药剂科工作重点的转变，由药品流通至临床药学，使药物不良反应的减少、合理用药、药学服务的开展成为医院重点工作，最终体现医院药师的职责。
　　3零库存的实行
　　3. 1药品分类字段的构建。医院信息系统的实施现己得到普及，构建药品库存分类字段，在药品月均使用数量、重要胜等综合衡量基础上，将库药品进行分类(A,B,C三类)，并依次输入数据库。量大或常用药品可设置为A类，如循环、呼吸系统用药及抗生素等;量小但常用药品可设置为B类，如精神及麻醉药品等;偶用、备用药品可设置为C类，如疫苗等。
　　3. 2药品库存数的确定依据每种药品上半年度的消耗总量，通过智能程序产生药品库存的上下限，如果超限则进行报警。A类药品的库存上下限量为上半年度月均消耗量的半倍或1倍量，B类药品的库存上下限量为上半年度月均消耗量的1倍或3倍量，C类药品的库存上下限量为上半年度月均消耗量的2倍或6倍量。另外，依据用药的实际情况，同样可以对药品的上下限进行手动调整。
　　3.3生成采购计划设定的库存上限数与当前库存数之差为库存下限的药品所需采购的计划数。有关表格可以通过计算机自动生成，药房负责人进行调整并确认，最后传给药齐」科采购人员。在统计过程中，淘汰品种、新品种、效期差的品种等都需要调整后才能进行确认。
　　3.4通采购药品采购员对药房采购计划进行汇总，经上级审批后通过电子商务平台将计划单发至供应商，同时在供货单位反馈信息的基础上对有关内容进行调整。下级药房收到医药供货单位送达的备货后进行验收入库，之后通过医院信息系统将入库清单送至采购部门。若供货商发票正确无误，采购部门确认后进行入库。每退药、换货时一并进行处理，入库完成后，财务部门进行清算并转账，使药品交易过程顺利完成。
　　3.5采购药品的频率设置计划为每月进行采购3次，中间可补充为通次，按金额计算库存数约为月销售额的25d整个过程中没有出现药品积压过期、断档缺药的现象，药房每月盘点的负担相对较轻，其账物差错得到有效避免。
　　最少化库存是药品零库存管理的基本内容，其管理的实施有利于药品积压风险的降低，使价格下降产生的经济损失得以减少。药品零库存管理模式较为复杂，借助严格的数量管理对药品的需求变化进行控制，确保库存数量达到最小，在药品流动的基础上逐步实现库房存放。零库存作为一种策略，能够提高资金周转率、降低成本，所以医院可以依据自身的实际情况来实行零库存管理。总之，医院药库进行零库存管理的实施，必须坚持平衡原则，在科学全面、适宜自身经营发展需求的基础上对药品储备方案进行制订，从而掌控资金周转，逐步降低库存，实现药品的良性供应，以达到医院的经营效益及发展目标。