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0。5罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的临床应用

  毕业论文
  关键词:罗哌卡因;布比卡因;腰麻硬膜外联合麻醉
  中图分类号:R614
  摘要:目的观察0。5罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的应用及术后恢复情况。方法随机选取择期行肛肠手术的患者48例,分为2组,罗哌卡因(RP)组和布比卡因(组),腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。RP组蛛网膜下腔注入0。5罗哌卡因2ml,BP组注入0。5布比卡因2ml。结果RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。2组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论0。5罗哌卡因腰硬联合麻醉是肛肠科手术安全可靠的麻醉选择。
  Theclinicaluseof0。5ropivacaineofcombinedspinalepiduralanaesthesiaintheanusintestinediseaseoperation
  Abstract:AimToinvestigatetheclinicaluseof0。5ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaintheanusintestinediseaseoperation。Methods48patientswhohadanusintestinediseasewererandomlyassignedto2groups(24patientsineverygroup):ropivacaine(RP)groupandbupivacaine(BP)group,usingcombinedepiduralanaesthesia,ropivacaineandbupivacainewereinjectedintosubarachnoind。Using0。5ropivacaine2mlspinalanaesthesiainRPgroupand0。5bupivacaine2mlinBPgroup。ResultsTheonesettimeofsensoryandmotorblocksinRPgroupwerelongerthanthatofBPgroup,theheightofsensoryblockandthedegreeofmotorblockinRPgroupwerelowerthanthatofBPgroup,thedurationofmotorblockinRPwasshorterthanthatofBP,thedurationofsensoryblockofthetwogroupswerenotsiginificantlydifferent。Allpatientswerenotusedepiduralanaesthesiaadditionallyandcompletedsurgerysafelyandsatisfactorily。Conclusion0。5ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaisthesafechoiceintheanusintestinediseaseoperation
  Keywords:ropivacaine;bupivacaine;combinedspinalepiduralanaesthesia
  本实验选用0。5罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉,观察其对肛门会阴区阻滞完善程度,平面的扩散,最大阻滞平面,最大阻滞时间,并与布比卡因相比较,为临床肛肠手术麻醉选用药物提供理论依据。
  1。临床资料1。2麻醉方法患者入室建立静脉通道输注林格式液,监测血压、心电图、心率、血氧饱和度,取左侧卧位,腰34间隙穿刺,脑脊液流出后,以0。1mls速度分别推注0。5罗哌卡因液或0。5布比卡因溶液2ml。之后向上置入硬膜外导管3cm。观察并记录生命体征及麻醉平面。1。4统计学处理数据用均数标准差表示,,采用spss11。5统计软件包进行数据处理,组间比较采用Student’st检验,0。05。
  2。结果表1RP组和BP组感觉阻滞比较
  组别感觉阻滞起效时间最高感觉阻滞平面感觉阻滞持续时间
  (min)胸椎脊髓节段(min)BP组1。60。5101。528851
  组间比较采用student’t检验,Plt;0。05
  表2RP组和BP组运动阻滞比较
  组别运动阻滞起效时间最大运动阻滞程度运动阻滞持续时间
  (min)Bromage评分(min)
  RP组1131。91。411836组间比较采用student’t检验,Plt;0。05
  3。讨论参考文献
  1。王艳姝,周春燕,王凡。罗比卡因和布比卡因在硬脊膜外阻滞中的应用。吉林大学学报(医学版)2002,5:550552。
  2。肖少华,罗振中,夏敏等。罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的疗效比较。医药导报2005,1:4344。4。GautierPE,DeKockM,VanSteenbergeA,etal。Intrathecalropivacaineforambulatorysurgery:acomparisonbetweenintrathecalbupivacaineandintrathecalropivacaineforkneearthroscopy。Anesthesiology,1999,91
  (5):12391245。
  5。MalinovskyJM,CharlesF,KickO,etal。Intrathecalanesthesia:ropivacaineversusbupivacaine。AnesthAnalg,2000,91
  (6):14571460。

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