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肝胆湿热型痤疮的临床医学治疗

  毕业论文    【关键词】  肝胆湿热 痤疮 中医治疗
  寻常痤疮是一种反复发作,难以彻底治愈的皮肤病。传统理论多从肺、胃、脾辨治,常用分型治疗为:肺经风热型用枇杷清肺饮疏风清肺,肠胃湿热型用茵陈蒿汤加减清热化湿通腑,脾失健运型用参苓白术散加减健脾化湿,没有涉及肝胆湿热的病机。而文献资料对寻常痤疮肝胆湿热病机也很少记载及探讨。在临床中,通过对124例寻常痤疮患者进行辨证,认为肝胆湿热型见证的有50例,并使用龙胆泻肝汤为主进行治疗,总有效率达94%,取得了良好效果。
  1  资料与方法
  2  结果
  疗效标准及治疗效果,见表1,图1。表1  部分病例治疗效果
  3  讨论
  肝胆湿热这一病机对寻常痤疮辨证有很好的临床意义,在传统的分型基础上增加肝胆湿热型,可以使其辨证分型更加完善。
  调查发病原因后发现,其病因与工作学习过分紧张,或经常熬夜,或常食用快餐、甜食、油炸食品,或常饮酒,或生活工作不稳定有关。另一方面,传统辨证三型患者发病后,因容貌失雅,心情不畅,压力过大也可继发为肝胆湿热型,但无论是初发或继发,只要具有肝胆湿热见证,均可以使用龙胆泻肝汤为主进行治疗。
  龙胆泻肝汤是清泻肝胆湿热的代表方剂,在应用该方治疗肝胆湿热型寻常痤疮患者时,再加上大青叶、紫草凉血解毒化斑,皂刺、牡蛎拔毒去粉刺,或以丹参、野菊花增效解热毒,活瘀血,大黄通便解疮毒,共奏清泻肝胆湿热,消疹除疮,去刺的功效。但龙胆泻肝汤多苦寒,易伤脾胃,应中病即止。
  本方泻中有补,疏中有养,既泻肝用,又保肝体,攻不伤正,养不留邪,实为泻肝胆、利湿热之良方。

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