中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会

　　中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会
　　胃肠道功能紊乱（functional disturbances ofgast rointestnal tract），又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症（gastrointestinalneurosis），是一组胃肠综合症的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。
　　胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的生活质量，引起了广大学者的关注。笔者自2008年9月至2011 年9月应用中医中药治疗胃肠道功能紊乱58例，取得较满意的效果，现报道如下：
　　1一般资料
　　1.1病例排除标准：①有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者；②妊娠和哺乳期妇女；③近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者；④有胃食管反流病者；⑤有明确恶性疾病者。
　　1.2病例选择标准：按照《中药新药临床研究指导原则》（试行）诊断标准选择病例：临床表现为餐后饱胀不适，早饱感、上腹痛、上腹烧灼感；无可解释症状的器质性疾病的证据（包括胃镜检查），诊断前症状出现至少6周，近三周有症状加重。
　　2治疗方法
　　2.3临床疗效观察标准：痊愈：治疗后症状完全消失。显效：症状改善2个等级，但未完全消失为显效。有效：症状改善1个等级，但未全消失为有效。无效：症状加重或无变化为无效。
　　3结果
　　见统计表。
　　4讨论
　　胃肠道功能紊乱是临床常见病，患者常表现为嗳气、早饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈，而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾病。目前，在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗，并取得一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名，根据临床症状属于中医胃脘痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为气机紊乱、升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因上与饥饱不食、伤及脾胃；过思伤脾；木亢乘土等密切相关。标实主要为气郁、嗳气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。
　　根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特征，拟定中药组方，由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成，其主要功效为疏肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬；食滞者加焦神曲、鸡内金、莱菔子；肝郁脾虚者加香附、郁金；脾胃虚寒加干姜、黄芪等。白术、茯苓补脾益气，陈皮、半夏降逆和胃、燥湿化痰；枳实、厚朴行气消痞。方中各药相组，寓泻补施之意，同时随症加减，达到标本兼治之功效。有本文统计的临床疗效结果可见，中药治疗胃肠道功能紊乱是针对整个机体，而不是对某一局部症候来调节的。逐步使机体恢复，达到标本兼治的目的。中药治疗疗效持久，随着治疗时间延长，疗效日益显著，中药药源广，价格低，近期疗效肯定，无明显副作用，深受广大患者欢迎，前景广阔。