关于生化汤加减对牛胎衣不下的临床辨析

　　论文关键词牛胎衣不下；生化汤；临床辨析
　　论文摘要牛胎衣不下在兽医临床上比较常见，给养牛业发展造成严重影响。生化汤本属人医方，其性偏温，是治疗产后恶露不行的古方，也是兽医引用治疗胎衣不下的首选方。在临床上针对牛胎衣不下症状，根据不同病型辨证加减应用，效果良好。
　　考《景岳全书》，生化汤由当归、川芎、桃仁、炙甘草组成，是治疗家畜胎衣不下的首选药，在临床上应用只要辨析确切，加减适当，便能取得高疗效，且奏效快。现代医学认为生化汤具有脑垂体后叶激素功能和促进乳汁分泌及抑菌消炎、止痛的功效。笔者在兽医临床上对36例胎衣不下病牛采取生化汤加减辨证施治，均取得很好效果，现举例介绍，供同行商榷。
　　1临床病案
　　1。1虚寒型1。2寒型1。3气血虚衰型1。4血虚发热型
　　2讨论
　　（1）胎衣不下多因母畜营养不良，或劳役过度或产程过长，使气血耗损，胎宫弛缓，胎衣滞留，多属血亏气损偏寒症。
　　（2）生化汤是治疗产后诸症的名方之一，本方症为产后恶露不行，瘀血内阻所致。《医碥》说血属阴类，排阳不运，故治大法当以温化为主。本方重用当归补血活血、祛瘀止痛，为主药；川芎活血行气止痛，为辅药；桃仁活血祛瘀；炮姜温经为佐药；炙草调和诸药，黄酒助药力，活血脉为使药。合而成方，可使瘀去新生、寒散痛止。现代医学认为本方用于产后，能加速子宫复原，减少宫缩腹痛，并有促进乳汁的分泌作用。
　　（3）根据临床寒、热、虚、实及夹杂症状，辨证施治，若患畜年老体衰，神疲食少，可加党参、黄芪、白术以补中健脾。形寒肢冷、脉沉迟，可加肉桂、制附子以温中。恶露不尽，体温升高，宜加益母草、二花、黄芩、蒲公英、知母、黄柏以清热解毒。脉道不利，恶露不行，宜加失笑散以疏通血脉。伴有腹胀加菜服子、厚朴以消食行气。本方虽为产后瘀痛的常用方，其性偏温，属血热型病案当慎用。
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