3种复方降压药进入集采，价格大幅下降，如何合理应用？分别介绍

　　国家医改政策在近两年最引人注目的就是药品集中采购政策了，很多常见药品价格都大跳水，给老百姓带来了更多福利。以我们最常见的降压药物为例，经过5轮集采，纳入的品种已有19种之多。其中有3种单片复方降压药进入集采目录，包括厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）以及缬沙坦氢氯噻嗪片，这三个降压药物到底应该如何合理使用？笔者今天就跟大家聊聊这个话题。
　　3种复方降压药进入集采，如何合理使用？
　　复方降压药其实就是不同类型的降压药的组合配方，因为高血压患者有时候需要服用2种或以上的药物来控制血压，有时候仅仅只服用单方的降压药可能会出现不良反应，导致患者依从性不高等问题。所以就有复方降压药的生产上市。这三种复方降压药都是常见的降压药的配比，服用时要注意以下几点：
　　（1）厄贝沙坦氢氯噻嗪片
　　厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由血管紧张素转化酶抑制剂厄贝沙坦和利尿药氢氯噻嗪组成的复方制剂，因为氢氯噻嗪可以排钠利尿、可以刺激血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ的生成，而且厄贝沙坦还可以阻断阻断血管紧张素Ⅱ的作用，所以二者合用可以逆转氢氯噻嗪引起的钾丢失，减少不良反应。但是服用时要注意高尿酸血症患者、高钙血症患者、对磺胺过敏的患者应避免选择这个药物。而且为了避免夜尿增多，最好早晨空腹或进餐时服用，而且注意避免暴晒。长期服药要定期复查血糖、血脂等指标。与其他药物合用要在医生的指导下使用，比如钙剂、维生素D、复方感冒药以及激素等。
　　（2）缬沙坦氢氯噻嗪片
　　缬沙坦氢氯噻嗪跟厄贝沙坦氢氯噻嗪的组方作用机制类似，用药的注意事项也差不多，而且要注意的是缬沙坦有生殖毒性，可导致孕妇羊水过少、胎儿肺发育不良、骨骼畸形、颅骨发育不良、肾衰竭、甚至死亡。所以如果发现怀孕，应立即停药。
　　（3）缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）
　　缬沙坦和钙离子通道阻滞剂氨氯地平合用也是可以起到协同降压，减少不良反应的作用。不过服用该降压药之后要警惕低血压的发生，特别是起身的时候。对本品活性成份或者任何一种赋形剂过敏者禁用。另外本药含有氨氯地平，因此也可发生脚部水肿的副作用。孕妇和哺乳期妇女禁用。尚无重度肾功能损伤（肌酐清除率<10 ml/min）患者的用药数据。遗传性血管水肿患者及服用ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗早期即发展成血管性水肿的患者应禁用本品。
　　结语
　　高血压作为我国最常见的慢性病之一，有很大的患病人群，所以人们对于降压药的需求量也很大。国家药品集采政策的实施使得越来越多的常见病患者有了更加可及的药物，但是在服用的时候，最好还是在专科医生的评估和医嘱下服用，以达到最佳的用药效果。
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