40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？

　　你好，非常高兴为你解答问题，羊水穿刺简称羊穿，是一种诊断胎儿是否有先天性疾病的有效方法。 与唐氏筛查、无创基因检测相比，羊水穿刺检查才是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠经唐筛或无创检测提示高风险的孕妈的进一步检查。
　　羊穿最佳抽取羊水时间是妊娠16 24周。穿刺是在超声波的引导下完成，一般来说损伤到胎儿的可能微乎其微。
　　一般来说，35岁女性怀孕就属于高龄孕妇了，一般不建议做唐氏筛查，因为超过35岁孕妈做唐氏筛查准确率不高，可以直接进行羊水穿刺检查。
　　但如果孕妈的顾虑比较大，而之前做过无创检测是低风险，并且也没有其他唐氏综合症的高危因素，也可以不进行羊水穿刺，按时产检，所有的其它排畸检查一样也不要少。
　　你虽然是40岁了，但是如产检没有什么异常，无创基因检查是低风险，是可以不做羊穿的。
　　希望我的回答能够帮助到你！
　　进入35岁以后的女性就属于高危孕产妇，若怀孕就需要增加产检密度，重点关注孕期状态，并且需要有针对性的做一些孕期检查，以确保胎儿和自身健都处于健康状态，比如，所做的羊水穿刺检查。那么。若是孕妇40岁一定要做羊水穿刺吗？
　　首先孕妇40岁时已经属于高龄孕产妇，因为大于35岁就已界定为高龄孕产妇。这个年龄段女性的染色体，在精卵结合时易发生变异，从而会有可能导致胚胎畸形，所以女性在40岁怀孕后，建议要做羊水穿刺检查。
　　也有部分高龄孕产妇，因某些原因无法进行羊水穿刺，也可以采用DNA做无创检查代替羊水穿刺，但是首先要确定没有其他高危因素，以及没有家族遗传病史，并且要通过分析孕妇的孕期情况，以确定是否还有其他的合并症。
　　但是这种无创DNA检查，也只是能针对某些染色体是否有畸形进行检查，而不能代表其全部的染色体，因此，高龄孕产妇若经检查存在于高危因素时，建议还是尽量要做羊水穿刺，若经检查发现高危孕期情况，则必须要采取有效处理措施。
　　您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。
　　生孩子也如打战一样，讲究＂天时、地利、人和＂，这里的＂天时＂代指生育时间。我们都知道，女性的黄金生育年龄在23~30岁之间，这个时段精力旺盛，风华正茂，是生儿育女的好阶段。但是，当今社会女性因职业等因素影响，晚婚晚育者多见。再加上＂二胎＂政策的开放，高龄产妇越来越多见。就连淼哥家楼下的50岁的陈阿姨在读到＂67岁孕妇产女＂的新闻后，都跃跃欲试。
　　在我们医学上，年满35周岁的孕妇属于高龄产妇。当然，这里的＂高龄＂指的是生育年龄稍高，女性年龄越大，卵子的质量、身体对怀孕的耐受情况一般没有年轻时好，发生胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期相关疾病的概率会随之增加。
　　有研究显示：35岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/192，唐氏综合征的概率为1/378；40岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/66，唐氏综合征的概率为1/106，这样的风险是随着年龄增加的。医学上会建议年龄 35周岁的孕妈行产前诊断，羊水穿刺就是目前最常见的产前诊断方法。所以，对于40岁的孕妇而言，我是建议直接做羊水穿刺的。
　　羊水穿刺的优缺点
　　优点：
　　1、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查准确性更高，是目前胎儿染色疾病检查的金标准。
　　2、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查范围更广，能发现所有的染色体数目及大的结构异常。
　　缺点：
　　1、这是许多孕妈不愿做羊水穿刺的主要原因，羊水穿刺是有创操作，有一定的概率导致流产、宫内感染、羊水泄漏等风险。但这些发生的概率很低，羊水穿刺还是相对安全的。流产的概率为0.5%，宫内感染的概率低于0.1%，羊水泄漏的概率约1%。
　　2、传统的染色体核型分析对于有一些疾病难以发现及确诊，如微缺失、微重复综合征等。
　　40岁怀孕，本身是一场对孕妈的身体挑战，从医学的角度，淼哥是建议40岁及以上的高龄孕妈进行羊水穿刺或其他的产前诊断方式，但最终决定权在您自己的手里 。
　　答案是：必须做！
　　40岁怀孕，已经属于高龄孕妇了，这时候必须做羊水穿刺，主要是为了避免，宝宝出生后有先天性缺陷。
　　什么是羊水穿刺？
　　羊水穿刺是一种侵入性产前诊断方式，需要在超声波的引导下，把一根细长的针穿过孕妈的肚皮——子宫壁——羊水腔 ，抽取部分羊水以及周围的胎儿细胞组织，进行化验和分析，这个过程就叫做羊水穿刺。
　　取出后放在实验室，大概一个多星期的观察，通过染色体培植，来确定胎儿是否有畸形、染色体以及先天性疾病等。
　　做羊水穿刺的最佳时期是怀孕16~34周，这时候胎儿还小，羊水量较多。做穿刺时抽取羊水，不容易刺伤胎儿。
　　Tips：现在的医疗条件很发达，一般不会引起流产、早产现象。有数据统计，做羊水穿刺出现意外情况仅为0.5%，并不像传言那么可怕。
　　40岁必须做羊水穿刺吗？
　　从医学角度来说，超过35岁，就属于高危孕产妇了。这时候女性的染色体出现异常概率增加。所以，医生会建议除了早唐筛查（早期NT筛查+抽血检查），就直接做羊水穿刺，因为只有羊水穿刺才是产前确诊手段。
　　如果你40岁怀孕且认为自己没有家族遗传史或因为自身原因，没办法进行羊水穿刺，也可以用无创DNA来代替，准确率较高。但无创结果高危的话，还是要做羊水穿刺。
　　下面的这些人群，一定要做羊水穿刺：
　　34岁以上的高龄孕妇；
　　家族有唐氏症或染色体遗传病；
　　做唐筛或早期NT结果异常者；
　　孕期做检查，医生认为有必要做羊穿的。
　　40岁怀孕要注意哪些事情？
　　现在二胎政策的实行，身边很多女性要二胎，都已经属于高龄孕妇了。我们小区还有45岁怀孕的，前两个月刚生了宝宝，一切都健康。
　　孕妈平时要主动增加产检次数，以及做B超的次数，随时了解胎儿在子宫内的生长发育情况。由于年龄偏大，胃肠吸收功能更弱，饮食上建议增加孕期必要的营养素，为胎儿的发育提供能量。还有就是要注意监控好自己的血压和血糖，有异常情况及时干预。
　　孕晚期有妊娠糖尿病或妊娠高血压的高龄孕妇，及时联系你的医生，必要时采取终止妊娠的手段。
　　Tips：高龄孕妈除了要做羊水穿刺意外，平时还要在家记录胎动情况，发现异常及时去医院，不能耽搁了。
　　值得注意的是，并非做了羊水穿刺，就一定能保证生出健康的宝宝，产前检查还是有漏诊的概率。平时注意自身情况，高危孕妈及时采取必要的措施。多平台邀约原创作者，高级育婴师，一位儿童心理学专业的二胎妈妈，专注孕期、育儿、早教、喂养与护理知识分享！希望这篇文章对您有所帮助！
　　我是@瘦妈育儿，很高兴回答这个问题。
　　孕妈怀孕，羊水穿刺并不是常规检查，只有怀疑胎宝宝有问题，需要取出细胞做染色体或是DNA时，才做羊水穿刺 。
　　孕妇怀孕必须要做的产检项目是＂唐筛＂，主要筛查胎儿是不是21-三体综合征，就是我们常说的唐氏综合征。
　　一、35岁以下的孕妇直接抽血查 ，结果显示21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷是高风险还是低风险。如果是高风险，医生会让进一步做羊水穿刺 。
　　二、35岁以上的孕妇 ，孩子有问题的概率增加，医生会让直接做无创DNA或者羊水穿刺 ，无创DNA是从妈妈血内提取宝宝的细胞查DNA，羊水穿刺是取出一点羊水，检测宝宝染色体是否正常。
　　无创DNA相对简单，只要抽取妈妈血就行，准确率99%，而羊水穿刺是确诊手段，是有创伤的 ，一般是在超声引导下，把一根细细的针通过妈妈的肚皮和子宫，抽取一点羊水用来化验。有一定的风险，羊穿风险发生概率低于0.5%，流产几率不超过千分之三 。
　　总之，现在二胎放开，大龄孕妇增多，超过40岁怀孕，不管对妈妈还是宝宝风险都提高，至于是不是必须要做羊水穿刺，还是看有没有指征，如果怀疑宝宝有染色体疾病，就做一下确诊，对于一般人来说，倒不必过度医疗。
　　作为一名临床妇产科医生，我希望40岁以上怀孕的女性都能做羊水穿刺，因为这个年龄段以后怀孕，胎儿出现畸形的几率真的太大了。
　　以2019年为例，截止12月之前我们共接诊近2000名孕产妇，而其中因胎儿畸形而引产的案例中，绝大多数都是 40岁以上年龄段的孕妇。
　　作为医生我理解40岁的女性通常怀孕都来之不易，因而加倍珍惜。但越是这样，胎儿的健康越重要。
　　当然除了羊水穿刺之外，临床上还有无创DNA检测的产前筛查方法，可以用于40岁的孕妇。以21-三体综合征为例，虽然很多商家宣传无创DNA的检测准确率可以达到99%以上，但是国家卫生组织的资料显示数据要比商家宣传的低很多。而羊水穿刺则可以达到100%的准确率。
　　因此，40岁的孕妇，如果条件允许，最好能做羊水穿刺。
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　　40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？
　　作为一个专业的产科医生，我给出的答案很肯定，40周岁怀孕有做羊水穿刺的指证，但是需要排除羊水穿刺的禁忌症，不是所有的宝妈都具备羊水穿刺的适应症，有些宝妈想做也没的做。
　　羊水穿刺的目的就是通过羊膜腔穿刺抽取羊水细胞，确诊胎儿染色体及遗传物质病等。而染色体疾病，尤其是21-三体疾病，是一个随女性年龄增加而发病率增加的疾病，40岁的唐氏儿发生率在1/84。毫无疑问就需要做羊水穿刺进行核型分析。虽然核型分析也只是可以知道染色体的数目及大体结构，但是这就够了。毕竟要找出所有遗传疾病，那么不可能的。
　　总结，怀孕40周怀孕必须做羊水穿刺，除非有禁忌症，或则孕妇死活不愿意做，还有就是超过了检查时间（16-22周，每个医院会存在一定的差异，具体按当地医院规定）。祝好孕。知识创造价值，专业产科医生为你的孕期保驾护航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。专业推算孕周，评估胎儿体重，规化产检。带给你们一个愉快的孕期体验。
　　你好，我是瑞妈，很高兴回答你的问题。
　　按照国家母婴保健法，35岁以上的都属于高龄产妇。对于高龄产妇建议做产前诊断。因为高龄的孕妇的卵巢功能、卵细胞质量都有所下降，容易产生唐氏儿和畸形儿。有的孕妇自身可能有高血压，糖尿病等疾病，容易增加胎儿的缺陷概率。
　　所以高龄孕妇是有必要做产前诊断的。在正常的孕检过程中，除了每月的常规检查。还有几项产前筛查非常重要。
　　一般孕初期会要求做糖筛。糖筛高危和中危的产妇会建议做产前的诊断。糖筛是要通过B超、血液检查、孕妇的年龄，计算出来的结果。高龄产妇糖筛结果一般是高危，所以可以不用做糖筛的，直接选择下一步的无创DNA或者羊水穿刺。
　　无创DNA也是有很多人选择的，通过提取母亲的血液来检查胎儿的DNA。可以筛查唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征这3种染色体异常疾病。准确率高达99%。无创结果是高危的话还是要选择羊水穿刺 做下一步的诊断。
　　羊水穿刺是产前诊断比较普遍的。羊水穿刺是在超音波引导下，将一根细长的针穿过肚皮、子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水，进行培养检测。可以检查人的21条染色体，以检测是否是呆傻儿愚型儿。
　　羊水穿刺的检查范围更广，准确率和无创比更高一些。孕妈现在是40岁了，这个年龄已属于高龄产妇。为了孩子和自身的健康，建议孕妈去做羊水穿刺。
　　可能有的孕妈害怕羊水穿刺有风险。的确，羊水穿刺可能会造成宫内收缩，先兆流产，甚至胎膜早破。但也没有必要过于担心。羊水穿刺的风险率只有1%。其实可能有的胎儿本身就有问题。只不过羊水穿刺刺激了一下加快了流产等风险。
　　现在的医学其实很发达，羊水穿刺是在B超的检测下进行的，所以不用担心里面的胎儿有危险。另外，羊水穿刺的针虽然很长，但很细，所以进行过程中也不需要麻醉，就跟我们平常打针的感觉差不多。
　　一般羊水穿刺的通过率是很高的，只有极少数的会出现问题。每个人结合自己的情况吧。至少选择无创和羊水穿刺其中一个。想要百分之百的准确率的话就去做羊水穿刺。
　　PS：
　　我孕期因为糖筛高危做了羊水穿刺，虽然很紧张，的确没有想象中可怕。
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　　我觉得这个不是必要的。可以先做无创无创，没有什么风险。如果无创还是显示高风险再考虑做羊水穿刺。毕竟羊水穿刺是有风险的，会引起胎儿流产或者宫内感染。
　　现在的高龄孕妇是越来越多了，随着生活的节奏加快，越来越多的人是追求事业上的发展，于是会将生育年龄往后推。也就出现了我们会熟悉的大龄孕妇的情况是越来越多了。
　　而对于大龄孕妇的定义，大家也是较为了解的，基本上是超过了35周岁妊娠的女性都会统称为高龄孕妇。到了这个年纪，大家也会了解到对于妊娠的进行是需要格外小心的，就拿孕期里的孕检来说吧，真的是需要每一项都按时地进行检查，只有这样的话，才能够保证孕期顺利、安全地完成。
　　提到高龄孕妇的话题来，就会有不少的高龄孕妇会认为，在年纪到达了40岁的时候去怀孕，是必须做羊水穿刺吗？我们所了解，羊水穿刺是针对唐氏筛查里需要涉及的检查项目，但是也并不是所有的孕妇都需要做羊水穿刺，这里面也包括了40岁周以上怀孕的产妇。
　　·并不是所有高龄产妇都需要做羊水穿刺
　　这里需要提到的是，对于年龄在35周岁以上的孕妇，如果曾经是有生育过患有身体缺陷的宝宝，像家族里有过生育缺陷史，这样的情况的话，就需要做羊水穿刺了。另外，如果唐氏筛查的结果为高危的话，医生就会建议高龄孕妇去做羊水穿刺。
　　一、高龄孕妇在做羊水穿刺之前不要紧张
　　对于高龄孕妇来说，羊水穿刺通常会在孕期里的15 20周的时间里去检查，当然也会有些医院会在孕期25周的时候来进行检查，这样的话，每个医院规定的时间是不同的，对于高龄孕妇就需要在进行羊水穿刺之前一定提前跟医院确认好时间。
　　另外，需要高龄产妇了解到的是，羊水穿刺之前的3天内是禁止夫妻同房，孕妈妈也要提前一天洗澡，像是有感冒、发热或者皮肤感染的情况，要提前告诉您的医生。
　　在进行羊水穿刺前10分钟的时候，孕妈妈要将体内的小便排空，有些医生会帮助孕妈妈做放松、避免紧张造成宫缩的工作，这样的话，就有利于在孕妈妈的体内去采样（收集胎宝宝身体上所脱落下来的细胞），方便来检查胎宝宝是否出现染色体异常的情况。
　　二、高龄产妇在做羊水穿刺之后需要休息7天
　　对于高龄产妇来说，医生会先通过B超检查来确定胎盘位置，以及胎宝宝的情况，这样的话，避免误伤到胎盘。之后医生就会进行消毒，为了避免疼痛所引起的宫缩，也会使用小剂量的麻药在皮肤上进行局部麻醉。
　　再等到医生抽取完羊水之后，会给孕妇贴上消毒纱布，按压上2 3分钟。羊水穿刺完之后，孕妈妈需要静养休息2小时之后才可以回家。回到家中后，孕妈妈需要在72小时内不要洗澡，并且还需要休息1周的时间，最好前3天的时间里是卧床休息。
　　另外，需要注意的是，当孕妈妈感觉到羊水穿刺之后的3天内有腹痛、腹胀、阴道流血或者流水、发热的症状的时候，就要及时地跟医院的医生联系了。
　　高龄孕妇是较为特殊的群体，并不像适龄孕妇那样，会需要考虑的东西蛮多的。这就要求在孕期里，一定要按时逐项地接受孕期各项身体检查，及时发现自己和腹中胎儿的异常，及时治疗。
　　今日话题：讲讲您认为高龄孕妇更需要注意哪些方面？欢迎留言讨论。
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