什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

　　任何一种癌症都可能带瘤生存，一是看癌症类型，不同种类不同病理发展速度有差异，药物效果也不同，二是看癌症的分期，发现早晚不同治疗手段各异，效果差别大。三是看医药科学水平。四是病人身体条件和免疫力状况。
　　从肿瘤及病理类型分化程度等角度来说，得癌症的人得的癌症是不怎么凶险的，发展慢的，那就有更大的几率带瘤生存，比如前列腺癌在男性老年群体中发病率非常高，但基本上不怎么发展，很多人至生命结束，如果不特别检查甚至都不知道自己有前列腺癌。
　　从医药科学水平来说，靶向药，免疫疗法等新特药的出现改变了很多癌症的治疗效果，大家都熟悉的很早的一个就是药神电影里改变白血病患者生命的格列卫。最近的又比如奥拉帕尼让卵巢癌的生存期大大延长，比如患黑色素瘤的美国前总统卡特治好了，让免疫疗法一夜成名了，医疗科技新特药改变了疾病。
　　总体来说，部分类型乳腺癌，白血病，前列腺癌，甲状腺癌，黑色素瘤等带瘤生存概率更高时间更长。而小细胞肺癌，肝癌，胃癌等发病率较高的肿瘤目前还偏低，我们只能期待医药科学领域加速发展吧！
　　先回答第一个问题：什么癌症可以带瘤生存。先解释定义：带瘤生存指的是患者经过全面有效的抗肿瘤治疗之后，常见的癌症症状消失，瘤体缩小，临床评价好转 。注意指的是好转（也称部分缓解）不是临床治愈。
　　下面谈谈什么癌症可以带瘤生存的问题。必须强调：癌症的治疗除了早期目标进行根治之外，大部分确诊的癌症都是中晚期。因此治疗原则就是提高生存质量，改善患者免疫状况。例如，中段食道癌癌肿已经向周围组织浸润，手术根治已经不可能，此时通过化疗与放疗的联合治疗，尽管肿瘤完全退缩的概率不大，但有部分患者出现肿瘤减小，进食状况好转，免疫功能增强等局面，这部分食道癌患者自然被认为带瘤生存。
　　了解了具体带瘤生存的病例总结一下易于带瘤生存的情况：1 对治疗有反应的癌肿；2 自身免疫功能较好患者；3 增值比较慢的癌肿如前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。
　　回答第二个问题：哪些癌肿生存期长。这个问题问的有点笼统。医学上常用5年生存率来评价。在我30多年的医学生涯中，经过治疗5年生存率较长的癌症实际上非常多，因此癌症不等于死亡。譬如甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各种早期癌，因此癌症看做是慢性病比较贴切。
　　欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
　　同为癌症，有些癌症不容易转移，相对来说带瘤生存的时间就可以比较久、生存期比较长。哪些癌症不容易转移?
　　癌症具有恶性发展、侵袭性强的特点, 但同为恶性肿瘤, 有的相对存活率高、对生活影响小, 甚至可以治愈, 如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤,  因为这些器官多有包膜包裹, 癌细胞不易转移。同时, 这些器官大多解剖位置表浅, 容易被早期发现。
　　还有些癌症致癌原因较清楚, 如前列腺癌与雄激素相关, 乳腺癌与雌激素相关, 若降低激素水平, 这些肿瘤会得到明显控制, 甚至治愈。相反, 有的癌症难治愈, 存活期限短, 如肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、骨肉瘤、肝癌和胆囊癌等
　　这是因为这些肿瘤大多位置较深, 不易被早期发现, 并且, 这些器官多血运丰富, 癌细胞易增殖, 易转移。而且, 目前治疗这些肿瘤的药物研发相对滞后。
　　需要注意的是，癌症是否容易转移主要取决于肿瘤的种类, 病理分型和分化程度, 即便同一种组织来源的肿瘤转移性都不同。癌症的预后还有明显个体差异, 同样的肿瘤的客观方面即使一致, 在不同的个体上, 表现出来的也不太一样。
　　欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈！
　　参考文献
　　[1]李晓强,冯利.癌症 绝症[J].中医健康养生,2019,5(05):10-12.
　　【@刘永毅编号WD630】
　　我是不同意、或者说不赞成某些人宣称＂癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症＂等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！
　　现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些＂瘤＂我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。
　　带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？
　　①生物学特性
　　癌症的生物学特性是＂娘胎里＂带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。
　　肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。
　　骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。
　　同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。②治疗
　　治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。③监测
　　带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。
　　癌症的生物学特性是＂先天性＂的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
　　不影响人体血液循环的，不影响人体功能性运转的，比如皮肤癌就可以带瘤生存很久。我以前看到四牌楼老天桥下有个小摊主，额头上一个非常大的肿瘤，我非常担心他，每次都不远不近的看看他，太近了我也害怕，因为很大很难看。好像十几年他都一直在那卖东西。只到老天桥拆掉了
　　现在大家都谈癌色变，如果谁查出癌症了，基本认为就是被判了死刑，这是大家对癌症的大致看法。但这个看法不全对，不是所有的癌症患了就死，有些癌症的生存期很长，有的甚至是在尸检中无意发现有癌症。
　　预后最好的癌症
　　在癌症的分类中，要说预后最好的，必须说甲状腺癌了。
　　甲状腺癌根据病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、Hurthle细胞癌和未分化癌；在这些分类里，未分化癌预后最差，乳头状癌预后最好。
　　乳头状癌约占成人甲状腺的60%和小儿甲状腺癌的全部，约95%的患者可以长期存活，正因为甲状腺癌预后好，有些专家甚至建议把甲状腺癌从癌症中剔除出去。
　　分化好的癌症生存期长
　　抛开癌症分类，但从肿瘤细胞分化程度上看，分化越好的癌症，预后越好。分化越好，指的是癌细胞在形态上和正常细胞相似，异型性小。癌灶越小，预后越好吗？
　　总的来说，癌症越小，发生转移的几率就越小，预后就越好。
　　但是凡事总有例外，比如胃癌，胃癌的早晚分期，不是看肿瘤的大小和转移，而是看癌组织有没有侵犯肌层。
　　举个例子：胃壁上有个5cm的肿块，但是没有侵犯肌层，仅仅局限于粘膜或粘膜下层，那么即便是再有淋巴结转移，也是属于早期胃癌的范畴，预后相对较好。但是如果侵犯了肌层，即便癌灶很小，也是进展期胃癌，预后就差了。
　　通过上面的内容，希望大家对于癌症有更加多的了解；预后如何要看分期、大小、类型等多方面内容，不要把癌症和死亡划等号。
　　什么癌症可以带瘤生存？
　　带瘤生存实际上和癌症的种类没有多大的关系，一般来说，任何肿瘤患者都可能会出现带瘤生存的情况，只是带瘤生存的时间各不相同，有的可以达到几个月，有的可以达到几年，非常罕见的可能带瘤生存一辈子。
　　78岁的张先生带瘤生存10年，连主治医生都感觉不可思议，因为确诊胃癌的时候，已经是胃癌IV期，并且伴有肝脏、胰头、腹腔淋巴结及腹壁的转移，医生预计患者的生存期限为2-3个月。
　　张先生带癌生存10年可借鉴的地方有4点：
　　1.患者女儿并没有将病情对患者保密，而是告知了癌症的事实，但是暂时隐瞒了癌症晚期，鼓励患者积极配合治疗；
　　2.正规的治疗和定期的复查是标配，按照医生的要求接受化疗，并且每年检查定期体检；
　　3.使用中药治疗，目前中药并不能成为癌症治疗的主要方式，主要是因为其有效剂量的问题及有效成分的问题，有效剂量和有效成分并不清楚，并且没有临床试验数据支持；
　　4.保持乐观的态度：张先生之所以能够带瘤生存10年，最重要的原因是他的抗压能力特别强，他乐观、健谈并且自理，早年当过兵，后来又从事几十年的医学工作，双重身份使他既有军人的乐观和豁达，抗压能力超强，同时又拥有良好的养生意识，保持健康、规律的生活！
　　目前对于癌症的治疗已经慢慢从＂无瘤生存＂转化为＂带瘤生存＂。传统的肿瘤治疗的理念是，运用各种手段使身体处于无癌程度，治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞，目前使用最多的是扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。但是最终却事与愿违，患者治疗后普遍出现生存质量下降，不能耐受继续治疗而死亡。
　　＂带瘤生存＂的特点是，通过稳定瘤体，改善症状达到＂带瘤生存＂的目的，与＂无瘤生存＂最大的不同是瘤体缩小或者瘤体缩小不明显，但是生存期延长，自觉症状明显好转！
　　哪些癌症生存期较长？
　　很多人认为得了癌症就是等死，这是非常不正确的，以下2类患者生存期是比较长的。
　　1.早期癌症：无论哪一种癌症，只要发现得足够早，一般都能获得比较好的治疗效果，早期癌症，肿痛还位于局部，没有扩散，没有转移，一般手术切除，就可以获得比较好的治疗效果！比如胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，只要早期发现，可以长期生存，治愈率能够超过90%。
　　2.恶性程度比较低的肿瘤：一些癌症发展比较缓慢，生长速度慢，不容易出现转移，是比较懒惰的癌症，一般这样的癌症治疗效果比较好，生存期比较长，例如：前列腺癌，乳腺癌，肾癌等。对于这样的患者，一般只要手术切除，就可以治愈，甚至不需要化疗，治愈率可以达到95%以上。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　癌症带瘤生存指的是病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，临床症状缓解或消失，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转。＂带瘤生存＂是中晚期癌症病人能够长期存活的出路。
　　什么癌症可以带瘤生存？
　　带瘤生存实际上和癌症种类没有关系，理论上说，任何肿瘤患者都可以带瘤生存，只是带瘤生存的时间各不相同，有的数月，有的数年，极其罕见的可能带瘤一辈子。想要获得超长期的带瘤生存，比如带瘤三五年以上，必须符合三个条件：
　　其一是肿瘤细胞恶性程度不高，生长比较缓慢，像甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，还有一些分化程度比较高的癌，形态与正常细胞比较接近，这类肿瘤细胞并不那么凶险，属于坏人中的相对不那么坏的类型。
　　其二是病人的免疫力比较强，体质好，心态好，免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞，使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态，与正常细胞和平共处。
　　其三是患者治疗效果好而且能够耐受毒副反应，无论是化疗、放疗还是靶向治疗、免疫治疗，如果患者每次治疗效果都很好，而且没有明显不良反应出现，那自然就会有更长的生存期。如今随着靶向治疗药物的普及，越来越多的肺腺癌病人能够获得较长的带瘤生存期。在门诊遇到过两例晚期多发转移的肺腺癌病人口服吉非替尼超过了10年，这两例患者复查CT提示肺部病灶仍在，呈纤维化无活性的状态。其中一个病人近期复查发现肺部病灶有增大趋势，准备做肺穿刺明确是否复发。
　　哪些癌症生存期长？
　　生存期长的癌包括两方面，一是从分期来说，绝大多数早期癌症生存期都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，分期越早达到临床治愈的机会越高，如果能够在原位癌和I期阶段能够幸运的被发现，无论哪种肿瘤，80－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。第二从癌种来说，甲状腺癌是属于最温和的癌，尤其是乳头状癌几乎不影响正常寿命。其他头颈部肿瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、激素受体阳性的乳腺癌、肾癌、前列腺癌等等，都属于生存期比较长的肿瘤，细胞恶性程度不那么高，癌细胞生长相对缓慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人发生骨转移、脑转移还能生存5年以上，这个生存时间在肝胆胰腺肿瘤和小细胞肺癌中根本无法达到。
　　带瘤生存是指经过治疗之后，癌症患者的常见症状如出血、疼痛等症状减轻，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，患者可正常生活。带癌生存是晚期癌症患者获得长期生存的方式之一，晚期癌细胞已经全身扩散和转移，根治几率很低，治疗方法有限，能够长期带瘤生存对晚期患者来说也是比较幸运的。
　　什么癌可带瘤生存？
　　2006年，癌症被世卫组织定义为慢性疾病，再加上现代医学技术的发展，很多癌症都可以长期与人体共存，像甲状腺癌、胆管癌、膀胱癌等。就连恶性程度高的肺癌，现在的医疗措施也可以使得肺癌晚期生存期由6个月延长到5年。而且，60%的肺腺癌患者可以找到基因突变点，然后针对性地进行靶向药物治疗。
　　带瘤生存对癌症患者有哪些要求？
　　癌症患者想要带瘤生存也是有条件的，主要有以下几点。
　　1、恶性肿瘤生长部位
　　恶性肿瘤会生长在身体的任何一个部位，但如果肿瘤生长位置在重要位置，就比较危险，如长在肝门、胆管附近，如果长在肝脏周围，危险系数相对就低。
　　癌症患者可以补充禾存有机硒。近几十年的流行病学和实验研究，学者们公认硒能显著的预防和抑制肿瘤的发生、发展、播散及复发。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效，而且也能作为化疗辅佐药。减轻化疗药物毒副作用。硒对肿瘤糖酵解的抑制除对肿瘤的直接作用外，还对宿主的代谢产生一定的影响，糖酵解被认为是晚期肿瘤病人＂恶病质＂的主要原因之一。因此控制肿瘤组织的高糖酵解，能够改善宿主的身体状态，增强机体抗肿瘤的作用。
　　2、肿瘤的恶性程度
　　如果肿瘤恶性程度高，发展迅速，则比较危险，但如果肿瘤恶性程度相对较低，会给患者抗癌增加时间和机会。
　　3、机体保持一定的免疫功能
　　癌症是身体内的免疫系统发生絮乱引起，而癌症会进一步造成患者免疫力下降，在经过一系列的治疗，患者的免疫系统会受到损伤。带瘤生存的必要条件就是患者机体要有一定的免疫机能。有一定的身体基础才能对抗癌症。
　　4、积极勇敢的心态
　　癌症属于慢性疾病，想要达到长期带瘤生存，除了积极治疗之外，积极勇敢的心态、健康饮食、适当的运动等，提高身体免疫力，积极与癌症抗争，这样才有希望战胜癌症。
　　关于癌症的话题我们已经讨论过许多，癌症就是在人体内出现的恶性肿瘤，肿瘤不断地增长，就会影响人体的免疫系统混乱，威胁人的器官正常运转。目前的治疗方法主要有：手术治疗、化疗、放疗、生物免疫疗法、热疗、射频疗法、介入治疗、中医治疗等。
　　一些早期癌症肿瘤可以通过手术或者其他方法完全切除治愈，而一些晚期癌症只能尽可能延长患者寿命，没有较好的治愈方法，此外还有一种特殊的治疗方法是病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等）消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活；换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期＂静止＂、＂休眠＂，病人处于临床治愈的健康状态，我们称这种方式为＂带瘤生存＂。
　　哪些癌症可以带瘤生存？
　　带瘤生存实际上和癌症种类没有关系，理论上说，任何肿瘤患者都可以带瘤生存，只是带瘤生存的时间各不相同，有的数月，有的数年，极其罕见的可能带瘤一辈子。
　　总结出来有以下两点：
　　1、癌症恶性程度不高。恶化程度比较低的癌症，比如甲状腺癌，前列腺癌等。这些癌症的发展进程比较缓慢，如果在病情可控的范围内，手术带来的损伤可能大于癌症本身，就没有必要进行肿瘤切除的手术，只要定期复查，药物控制就可以实现带瘤生存。在这种情况下，患者也能尽可能地实现延长生存期，提高生活质量等。
　　2、体质好，免疫正常患者。病人的免疫力比较强，体质好，心态好，免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞，使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态，与正常细胞和平共处。
　　在生活中，很少有人能科学地理解＂与肿瘤共存＂，更多的病人听到无法确定是否需要手术时，会觉得自己没有希望。事实上，手术并不是所有肿瘤的唯一治疗方法，成功也并不意味着治愈。
　　世界卫生组织将癌症视为一种无法治愈且终身存在的慢性疾病，＂带瘤生存＂并不意味着保守地等待没有治疗，而是温和的、权衡利弊的治疗，选择适合你的治疗方式。
　　现在＂带瘤生存＂的理念也正为越来越多的患者所接受，中医药的疗效特点正符合这一趋势。因此，中医药在综合治疗中必将发挥愈来愈大的作用。研究中医中药是肿瘤防治工作中不可忽视的重要方面。
　　哪些癌症生存周期长？
　　想要癌症生存期长，关键要两个方面：一是肿瘤恶性程度低，生长速度慢；二是治疗方便，预后好。绝大多数早期癌症生存期都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，无论哪种只要能够被发现，80%－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。此外前列腺癌（别称＂没有癌＂）、宫颈癌（别称＂懒癌＂）、甲状腺癌（别称＂幸福癌＂）、膀胱癌（别称＂善良癌＂）也满足这些特点。
　　首先早期的前列腺癌，比较温和且发展缓慢。如果病人本身身体健康，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上；其次宫颈癌早期治愈率几乎能达到100%，且总体恶性程度都不高。更关键的是，它前期发展很慢很慢，给我们留下了大量的治疗时间；另外大部分甲状腺癌都具有生长速度缓慢，不易扩散，治疗效果好的特点。而且还有着治愈率高、治疗手段明确、对人体损伤较小、治疗费用较少这三个特点；最后膀胱癌在早期就会有极明显好辨认的征兆，提醒人及时处理它，这个征兆就是尿血。
　　上述的癌种与其他癌病相比，都能算存活期长的。但有一点需要提醒大家注意，如果患者自身觉得它们恶性程度不高，就放任不管，终将酿成大祸。因此不管哪个癌种都要按恶性肿瘤的标准严肃对待，做到早防早诊早治才行。
　　写在最后：癌症是一种慢性病，它的发生发展是多种因素交互作用的结果，我们需要从生活中的很多细节去预防癌症，最终的三点是不抽烟、合理膳食和适量运动，希望大家爱惜自己的身体，祝各位朋友身体健康、远离疾病！