骨科手术会导致生命危险吗?当然会首先,手术本身对患者而言都相当于一次考验 在每次手术之前,医生都会详细评估患者的一般营养状态,心肺肝肾等重要脏器功能,凝血情况,免疫功能等,通过治疗将患者各项指标努力调整至最好。 但是,对于一些老年患者,基础疾病较多的患者或者急诊患者等情况,医生很难将各项指标调整至完全符合手术标准,此时虽然没有手术的绝对禁忌症,但是手术风险会很高,此时对医生,对患者,对家属而言都是一种考验。 其次,骨科疾病多种多样,手术也千差万别,对于一些临近重要血管,神经,器官的手术,手术风险也很高。 比如颈椎骨折 这种骨折多由高能量创伤导致,比如车祸,坠楼等,当骨折导致椎管内的颈髓受压时,不仅仅会导致四肢瘫痪,对于较高位置的骨折(C4以上),往往会导致呼吸困难,甚至随着脊髓血肿的向上延伸,会影响到呼吸循环中枢。 这种情况下,手术风险很高,但是为了最大程度的挽救患者的生命,医生往往仍会选择冒着风险进行手术。俗话说"喝水还能呛死人",万事无绝对,骨科手术有可能导致生命危险,但是医生会将风险降到最低。 说句实话,骨科手术当然会导致生命危险! 曾有一个农村妇女,出了车祸,一侧下肢多处骨折,只有30出头,入院后紧急抢救,该打钢钉,打钢钉,该植钢板植钢板,手术做的非常成功,病人和家属都非常高兴,眼瞅病人一天一天好起来,有一天院领导前来查房,患者感觉有点憋气,这时候距离手术已经过去了将近半个月,有一位院领导是干临床出身,有非常敏感的预见性,他建议病人立即做CT检查!病人家属不同意,正犹豫间,病人嘴唇都紫了。院长带领全科职工一点也没行糊,马上送入ICU,抢救数小时以后宣布死亡! 病人家属十分不理解,聚集了几十口人,想围攻医院,医院方面耐心解释,这就是一个脂肪栓塞的案例,和手术没有关系,即使发生在协和医院,也不敢保证就不死亡,但是病人不愿意,最后走司法程序,做了尸体解剖,印正了院方的判断。 其实骨科手术有很多并发症,像什么骨折不愈合,还有骨髓炎,但这些都不致命,可是脂肪栓塞就不一样了,分分钟致人死亡! 我们也为这位患者扼腕叹息,但确实无力回天。 骨科手术是临床上最常见的手术类型之一,受各种因素的影响,骨科手术所存在的风险因素也相对较多,甚至可能带来生命危险。骨科手术是可能导致生命危险的,尤其是老年人! 很多人觉得骨折手术就是小手术,其实不是这样的。老年人本来就容易骨质疏松,轻轻一摔就更容易骨折。随着人口老龄化,骨折术后的感染、肺栓塞、脂肪栓塞及发生心脑血管意外的患者也越来越多,有些甚至危及生命!现在骨科就有很多80多岁、90多岁的老年人做手术,这不仅是对病人身体的一个考验,更是对手术医生和麻醉医生的考验!出血 骨组织血运丰富,尤其是骨断面、骨髓腔或椎管内的出血,一般出血量较大难以控制。有些创面较大的手术,如全髋关节置换、脊柱手术及骨盆手术,出血量会更大。如果术中出血量较大,可能会发生失血性休克。虽然,术中可以输血,但是大量失血,对于心肺功能较差的老年人来说,身体还是会耐受不了。脂肪栓塞 脂肪栓塞是创伤后或骨科手术中严重的并发症,尤其好发于脂肪含量丰富的长骨骨折,如股骨骨折。这是因为骨骼或软组织中的脂肪在局部损伤破裂后,脂肪细胞释出,脂肪滴侵入静脉血流,发生脏器和组织的脂肪栓塞,主要表现在肺和脑血管的栓塞。多发生于创伤或者骨折后3-72小时,在围术期均有可能发生脂肪栓塞。肺栓塞 肺栓塞好发于下肢或者骨盆骨折后长期卧床的患者,尤其是老年患者特别容易发生肺栓塞。因为长期卧床,血流缓慢,静脉血淤滞,加上感染累及小静脉可引起血液高凝状态,促使静脉血栓的形成。有些老年人长期卧床,突然起床动一下,栓子脱落进入肺或者脑血管导致肺栓塞,非常危险。肺栓塞的死亡率较高,主要表现为突然出现的剧烈胸痛、气促、咳血、低氧血症。 感染 骨科手术中出现感染的因素较多,除创伤重、骨组织血液供给较差外,患者的年纪高、肥胖、体质差、开放性骨折、手术时间较长、卧床时间较长等都会导致手术部位出现感染。高龄患者出现切口感染,既给自身造成巨大痛苦,又要承受巨大的经济压力,尤其是高龄患者机体功能下降,本身存在其他基础疾病,情况严重时甚至可能直接诱发死亡。老年人的心肺功能差一些,尤其是有些手术术中要求要俯卧位或者侧卧位,俯卧位时患者的胸廓活动受限,潮气量、肺活量及胸廓顺应性都会降低,肺功能会降低。术后又需要长期卧床,活动受限,术后发生肺部感染的几率会加大。心脑血管意外。老年人腿脚不灵活容易摔跤,并且老年人很多都有一些基础疾病,如高血压、冠心病及糖尿病,术后很容易并发心脑血管意外,如心梗、脑卒中等!所以老年人做骨科手术的风险就更大。以上主要强调的是对老年人做骨科手术,尤其是下肢及骨盆手术的风险。对于年轻人来说,愈合能力强,风险会小很多。但是,我们平时在生活中还是要注意安全,骨折不管做不做手术,对身体来说都是创伤,俗话说"伤筋动骨一百天",不仅花钱,还耽误生活和工作! 大家早上好!我是打工仔文清哥,就这个问题我刚好经历过。接下来,聊聊我的看法和观点。 在医院做任何手术,都会有生命危险。只不过是等级高与低,风险大于小而已。对于这些问题,医生都会想办法,尽最大的努力去避免这些风险。 就拿我自己一个交通事故来做例子吧,我骑着电动车下班的时候,被一辆小车撞了,造成我左腿骨折,后来送到了骨科医院。 到了骨科医院之后,医生看了我的伤势,做出了一个应急的处理办法。就是给我骨折的左腿打石膏,固定我受伤的位置,预防骨折给我带来的痛苦。 然后在医院吊了两天瓶,吊瓶里面都是一些消炎药,其中包括一些镇痛药,是为了缓解我被骨折带来的伤痛。 到了第三天,医生要我们去做心电图,去照ct片,血常规,还做B超,还包括量血压……动手术之前,检查了很多项目,也做好了手术之前的充分准备。 这些项目主要是,看我的身体状况,还有我身体的抵抗能力。医生为了给我动手术,各方面都做的很详细,也很细致。 到了第三天下午两点钟左右,我被众人推进了手术室。在手术室里面,麻醉师开始给我打麻药,是全身麻醉。 打了麻药之后,我整个身体失去了知觉。接下来他们并没有急着动手术,而是在那里聊天,他们聊着聊着我就睡着了。 等我醒过来之后,他们的手术已经做完了。而后我被医生们推出了手术室,转到了病房。因为麻药的关系,手术后还不感觉疼痛。 后来麻药完全退去之后,一股剧痛让我无法忍受。医生看我痛的十分难受,他们拿了一个小东西挂在了吊瓶旁边。 后来旁人告诉我,那东西叫镇痛棒。是为了缓解我手术之后的疼痛,而准备的。虽然有了镇痛棒,疼痛稍稍会好一些,同样还是很痛。 而后每一天,护士都会过来给我量体温。医生过来给我量血压,还问我有没有什么不舒服?我的回答是,除了疼痛什么地方都很好。 手术之后的日子里,每天早上9:00多。很多医生到病房关心病人,问病人的病情,了解病人的需求,这就是所谓的医生查病房。 而后我在医院足足的住了一个月,医生后来跟我拿了一副拐杖来。我尝试着用拐杖下地走路,就这样我的伤势,也一天一天好了起。 后来没过几天,我老婆就给我办了出院手续,我们就离开了医院,到了我们租的房子继续养伤。 其实现在骨科做手术是非常安全的,也没有什么生命危险。医生们的高超技术,把风险降到了最低,医生为我做的这个手术,就是最好的一个证明。 希望我的回答,能够帮助题主减少心中的迷惑,同时帮助更多需要帮助的人。谢谢大家的阅读,欢迎大家留言评论。 手术是一项侵入性的操作,只要是手术都有一定风险,或大或小风险,这跟病人的年龄、身体情况,手术部位,手术的难易程度有关系,风险小的的可能不会危及生命,风险大的病人也有可能因此而丧命。 比如30岁的年轻病人和70岁的老年病人相比,即使是一样的手术,一样的手术医师以及麻醉医师团队,显然是后者有更高的风险,因为毕竟随着人体的衰老,各种器官的生理机能要下降,那么对于手术以及麻醉的耐受性就会降低,即使手术成功也可能诱发各种并发症,甚至死亡可能。 再比如我们的手术级别分为4级,我们骨科的髋关节置换属于4级手术,脑外科的颅内动脉瘤手术也是4级手术,但后者的风险也要比前者要高,因为手术部位不同,大脑是人体的中枢神经系统,在这个区域进行操作,时刻都有损伤脑神经的风险,这个危险系数就要大的多。那么如何来降低手术风险呢?1.做好术前评估 举个例子,比如一个80岁的需要做髋关节置换的老年女性,我们先做一个一般情况的评估,饮食,睡眠,二便,精神状态,行走能力,是否生活可以自理等等,还要完善一些辅助检查,比如血常规,肝肾红,心肌酶,肺功能,心脏彩超,血管彩超,颅脑Ct,胸部Ct等等,了解病人,心肺功能,肝肾功能,是否存在肺部感染,是否存在深静脉血栓,是否存在贫血,低蛋白血症等等,把这些指标做一个综合的评估,同时还会请内科医生或相关科室来会诊,评估病人的内科情况,如果确实存在手术禁忌症,手术风险非常高的话,我们就会在内科医生的指导下来先调整内科情况,等待内科情况好转,再次来进行手术风险的评估。2.术前制定详细精准的手术方案 术前根据病人的疾病的病理分型,和相关检查,制定出详细的手术方案,是很有必要的,这样做的目的是为了在保证手术疗效的情况下,尽可能缩短手和麻醉的时间,对于一些有高危风险的手术,多一秒钟时间就多一分风险。3.预估可能发生的手术风险或并发症,做好充分的应对措施 比如有一些手术,预估可能术中出血较多,那我们术前就要进行交叉配血,准备足够的备血,以防止术中大出血;再比如有些有心脏疾病的病人,术中可能会出现心律失常,那么我们术前就要和心内科医生沟通,在必要的时候协助抢救。4.做好术后的护理和并发症的防治以及饮食健康指导 术后的护理对某些病人是相当重要的,比如翻身拍背,吸痰,术后床上的功能锻炼,术后的营养支持等等,术后的健康饮食指导,手术的成功并不代表治疗的成功,对于疾病治疗应该是让病人健康的回归社会,回归生活。最后回答提问者的问题,骨科手术是一个太笼统的概念,根据情况(病人的年龄、一般状况、手术部位、手术难易程度)风险有大有小,较大风险的骨科手术确实存在危及生命的可能,然而其实在医生眼里,手术并无大小之分,生命相托,健康所系,每一台手术都会严阵以待,尽全力而为之。 回答问题之前,普及一个词———围手术期,也就是从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天,那么问题中问的骨科手术会不会导致生命危险,时间范围就比较大了,就要一一回答,手术之前会围绕病人的心功能、肺功能及检验常规等进行一系列评估,评估过程中遇到问题可能还需要多学科的协作,那么在这个时间点可能遇到的危险就是病人原有的心脑血管疾病突发,或与本次疾病有关的,比如失血过多、外伤应激反应后的溃疡等,所有评估结束,如果都能耐受手术,那么就确定手术日期进行手术,在手术过程中就会涉及到麻醉药的使用及与手术相关的有创性操作,那么这个过程就存在不可预见的风险,不过随着麻醉专业的精益求精,术中精准的保驾护航能最大限度避免事故发生,如果手术很顺利,麻醉清醒后送回病房,那么病人就会迎来以下风险,麻醉后的肠麻痹、长期卧床的深静脉血栓、坠积性肺炎及褥疮等并发症,还有长期尿管留置后的泌尿系感染,如果这些关卡闯过了,顺利下床活动,饮食正常,大小便正常,手术切口愈合可,那么也就恭喜你可以出院了。 骨科手术也会有生命危险的,因为有些骨科手术存在比如说脂肪栓塞综合征等情况,脂肪栓塞综合征就是骨折端骨髓内有脂肪,脂肪颗粒入血造成了肺栓塞,脂肪栓塞是骨科手术严重的并发症,如抢救不及时,很容易造成生命危险。再就是骨科病人,好多都是要卧床的,卧床之后本身就容易形成下肢深静脉血栓,深静脉血栓脱落可以造成肺栓塞,也是要命的并发症。所以说骨科手术后的病人生命危险肯定是存在的,但是医生会给予一定的预防措施,尽管采取了预防措施,但有的时候也是可以出现的,作为家人必须要理解这种情况。 其实每个手术都有风险,包括生命危险。只是风险的概率问题,大手术风险更高。骨科手术中,除了麻醉、失血等外,还有脂肪栓塞、血栓栓塞等可能,都可能危及生命。因此,一定要有风险意识,做好预防和沟通工作。 不要认为骨科手术是小手术,任何手术都会有风险的。骨科手术最常见的是深静脉血栓形成,静脉脱落造成肺栓塞。十分常见的是手术后由于卧床不活动,造成下肢腿肿。深静脉血栓治疗不彻底,会造成深静脉血栓后综合症或者是肺栓塞。另外一个属于医源性的问题,是由于手术时需要打钉子,不小心有可能会穿破静脉和动脉,造成动脉静脉瘘。几年前某家医院在急诊科就收到一类似的病例,后来发生了医疗纠纷。 高难度手术风险相当高,下不来台的也不在少数。