有人说，肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害反而小一些，真的这样吗？

　　阿司匹林最突出的副作用，就是对消化道的伤害和刺激，可能造成胃黏膜出血。所以很多人吃阿司匹林都担心，该不该天天吃？什么时候吃？饭前吃还是饭后吃，就晨起吃还是睡前吃…
　　一般来讲，神经内科的医生在提醒患者日常口服阿司匹林预防脑梗、或者是防止脑梗复发时，会建议在睡前吃或者晨起吃，也建议买那些进口的阿司匹林，也就是拜阿司匹林肠溶片。主要的目的就是防止阿司匹林对胃黏膜造成刺激和伤害。
　　目前对于阿司匹林是睡前吃还是晨起吃，有一些争议，但也不足以引起患者担忧，这两种方法都可以采用。
　　肠溶阿司匹林可以越过空胃，减少对胃黏膜的刺激，这种说法是成立的，也是推荐的。如果服用阿司匹林预防脑梗复发，每隔一年的时候一定要坚持复查，另外在日常生活中要注意有没有口腔出血，刷牙出血，皮肤粘膜出血，便潜血等状况出现。
　　从阿司匹林的作用来讲，它可以防止血小板的聚集，降低脑梗发病的几率，这个益处是大于它的副作用的，整体获益性是大于它的有害性的。
　　所以患者如果在医生指导下有服用阿司匹林的必要，那么就要坚持，不要过于担忧，注意复查、注意观察异常就可以了。
　　肠溶阿司匹林与普通阿司匹林片的主要成分都是乙酰水杨酸 。
　　肠溶阿司匹林是在普通阿司匹林的基础上加一层肠溶包衣 ，具有抗酸性，在胃液中不溶解，只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解，减少了其对胃的刺激性。而普通阿司匹林片则没有这层包衣，口服后能被人体的胃和小肠迅速吸收，所以，与阿司匹林普通片相比，肠溶阿司匹林确实可以减少胃肠道不良反应 。
　　但是如果将肠溶阿司匹林掰开吃就会破坏它本身的那层肠溶包衣，起不到保护胃肠道的作用。
　　此外肠溶阿司匹林吃饭的时间也会影响它对胃肠道的刺激，建议肠溶阿司匹林空腹时用开水送服 ，这样几分钟内可以将其排空进入肠道，减少了药物在胃中析出而刺激胃黏膜的概率。
　　与肠溶阿司匹林不同的是，阿司匹林普通片建议在饭后半小时服用，在进食后，胃内的PH升高，可以中和胃酸，减少了其对胃的直接刺激。
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　　样的做法是有道理的，阿司匹林是一种预防心脑血管病的常用药，服用者众多。它是通过抑制血小板的聚集功能，避免发生动脉粥样硬化形成的斑块破裂时，阻止血小板大量聚集形成血栓堵塞血管，引起梗塞性疾病而起作用的，需要长期服用。
　　在长期服用过程中，阿司匹林最大的不良反应即是造成胃粘膜的出血，虽然发生率很低，但也是需要注意尽可能避免的。服用阿司匹林后，其中的主要成分乙酰水杨酸在胃中分解出来会损伤胃粘膜，想办法使阿司匹林在胃中不分解即可避免这种情况发生。
　　于是就生产出了阿司匹林肠溶片，即在普通的阿司匹林外面加了一层包衣，这层包衣可以抵抗胃酸，确保阿司匹林不在胃中分解，直接进入小肠后遇到碱性环境才会分解。从工艺上来讲，加了抗胃酸包衣的阿司匹林只要在胃中90%以上不被分解即可称为肠溶片，但为了更好地提高抗分解率，使阿司匹林尽快通过胃进入小肠便可以起到一定的辅助作用，显然空腹服用会少受食物的干扰，有助于达到这一目的。
　　由此可见，阿司匹林肠溶片空腹时服用对减少对胃的损伤更有利，一般在餐前15-30分钟服用为好。至于是早晨还是晚上空腹时服用，并没有严格、明确的规定，根据自己的服用习惯服用即可，关键是要做到长期坚持服用，保持血液中有足够的药物浓度，间断服用则起不到应有的防血栓作用。
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　　人所共知，阿司匹林最大的副作用，就是对胃粘膜的伤害。阿司匹林在裸服的时候，在胃内就分解了，其强大的酸性物质，对胃黏膜产生腐蚀，形成溃疡出血。没有穿外衣的阿司匹林的服用，医都会嘱咐患者饭后服用，以减轻其对胃的刺激和伤害。后来制药人研究意进挤型，让阿司匹林产上防酸的外套，在胃内一般不会被胃酸破坏，顺利通过胃，到肠道以后才被分解吸收，极大地减对胃的刺激。
　　阿司匹林肠溶片虽然有保护层，但个体不同，也不能百分百保证其完全顺利通过胃这一个关卡。为了减少其在胃内的停留时间，不被溶解，确保胃的安全，服用阿司匹林肠溶片，还是空服用好。
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