从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年？

　　这个问题其实不好回答，因为不同类型的肾病，预后是不一样的，进入到尿毒症阶段需要的时间也是不一致的，
　　临床医生一般很少给患者或家属，说一个明确的时间概念，比如说寿命，还能活多久的问题。
　　非要探讨一个时间的话，我们可以以中国人最常见的 【IgA肾病】为例子说一说：
　　作为一个肾内科医生，经常被问到：得了IgA肾病，我可以活多久？
　　因人而异。
　　说一下整体情况，起初我们医生认为IgA肾病的病程多为良性，但是不断的研究发现：目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为终末期肾病，也就是说必需接受透析替代治疗了，而透析原则上不影响患者的寿命。
　　当然，还有一半的患者通过治疗，会进入到持续的临床缓解期，或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿，一辈子也不会进入到尿毒症期，不用透析。
　　陈舟医生,毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业。健康问题欢迎留言咨询。
　　这个题问得有误导性，因为慢性肾病不一定会发展成尿毒症，要看个人病情如何，治疗情况如何。慢性肾病如果不积极治疗，会导致病情恶化，将渐渐发展成慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。这个发展过程受诸多因素影响，绝不是短时间内就会变成尿毒症，也不是说一旦患有慢性肾病，就一定会发展成为尿毒症。
　　其次，慢性肾病的种类有很多，真正会引起尿毒症的种类和病变是比较少的。有数据显示，我国有近1亿的肾炎患者，其中发展为尿毒症的约有二三十万病人。由此可见，真正发展为尿毒症的只是少数人。所以，得了肾病不必过于紧张。
　　我们需要明白，治疗慢性肾病是一个长期的过程，目的是减缓恶化速度或停止病变的进展，延缓或避免尿毒症的发生。为此，要做到合理饮食，保持乐观心态，积极配合医生的治疗。
　　慢性肾病发展为尿毒症的10个危险因素：
　　1.病程越长危险性越大；
　　2.年龄越大危险性越大；
　　3.饮食无节制，特别是盐和蛋白质摄入过量；
　　4.并发感染，如呼吸道、泌尿道感染；
　　5.长期的不良情绪，如愤怒、抑郁；
　　6.过度劳累；
　　7.伴随有高血压，危险性更大；
　　8.尿异常显著者，即尿蛋白、血尿严重者危险性更大。
　　希望本回答能帮到大家，看完请点赞哦！
　　（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）
　　什么是慢性肾脏病
　　据统计全球约有10%的人口存在不同程度的慢性肾脏病变，且处于逐年上升的趋势。肾脏作为人体的一大＂过滤＂器官，要把血液中的代谢废物和多余的水排出体外，以维持身体的内环境平衡。简而言之，任何原因引起的肾脏损害导致肾小球滤过率下降 3个月，就已经算是慢性肾病了。我们所熟知的慢性肾病有：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性病、肾病综合征等等，而尤其值得关注的是许多慢性疾病的长期影响，如：糖尿病、高血压、高尿酸血症、红斑狼疮等，都可能使肾小球、肾脏微血管产生病变，破坏肾脏功能。
　　慢性肾脏病的分期与进展
　　慢性肾脏病一般分为5期。1-2期肾小球滤过率尚处正常或轻度减低；3-4期肾小球滤过率将由轻度减低发展至中、重度减低；5期即为终末期肾病。一般4-5期的慢性肾病已经达到肾衰竭，而5期通常为尿毒症期，需要进行透析等替代治疗。
　　从慢性肾脏病的1期开始，如果未能及时发现，及时干预而是放任自流，可能几年的时间就会进展到4-5期的严重肾衰竭甚至尿毒症。而积极配合治疗的患者，可能要十几年的时间甚至更长时间才会发展至尿毒症。慢性肾脏病的病程发展个体差异性极大，即使进入尿毒症期，透析可维持的时间也有几年至几十年不等的情况。其取决于：1、所患肾脏病的种类，发现并确诊的时间早晚。2、原发病的干预控制情况。3、是否注意防治各种并发症。4、是否配合治疗，注重控制饮食与作息，能较好地控制糖尿病高血压等基础病。5、患者自身身体素质与遗传因素，等等。
　　怎样减慢肾脏病的进展？
　　保护肾脏功能，自我管理至关重要，防护、保养、治疗缺一不可。我们首先要提高慢性肾病相关知识的知晓率，了解肾功能损害早期表现：易疲倦、恶心呕吐、面色苍白浮肿、夜尿增多、心慌气短、尿常规发现红白细胞与蛋白尿等，尤其是长期患有高血压、糖尿病的群体，一定不能忽视这些症状以免错过最佳的发现治疗时期。
　　如已经患有肾病的人群，则要调整好心态，做到坚持规范治疗与定期复查。积极控制血压、血糖与尿酸水平。注意休息，避免劳累，进食优质低蛋白饮食，服用任何药物尤其是不明成分保健品前一定要咨询医生，以免使用了具有肾毒性的药物加重肾脏负担。
　　慢性肾脏疾病一旦发展至需要进行透析或移植的程度，对任何家庭来说都是沉重的负担，因此我们一定要提高对肾脏的预防保健意识，早预防早治疗，尽最大可能延缓病情发展，避免严重结局的发生。
　　慢性肾病是一个发展比较慢的过程，如果在医生指导下配合治疗，自己在平时比较注意的话，尿毒症还是可防可控的。
　　如果只注重药物控制，不注意日常保养，那么慢慢发展到肾慢性肾功能不全，这一过程可能是15年到20年的时间。
　　再从慢性肾功能不全到尿毒症，如果药物控制好的话，那也有15年到20年。
　　所以从理论上来讲，一个病人发现了慢性肾病，一开始是蛋白尿、潜血，如果到尿毒症，这中间有30年到40年的时间才会进入到终末期尿毒症。
　　但如果患者治疗不对症，也不重＂保养＂，第一个阶段和第二个阶段都控制得不好，那可能几年就进入尿毒症了。
　　虽然尿毒症与慢性肾炎有关，但并非所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症，对于有的慢性肾炎，如果早期治疗，还可以得到完全的恢复。
　　得了慢性肾病，平时除了按时服药，在生活中还要注意保持好心态，多休息，不要生气发脾气，避免感冒劳累，少吃油腻，多吃新鲜水果蔬菜，增强体质和免疫力。
　　医生，我这个情况，严重吗？还有多久会到尿毒症？
　　尿毒症虽然是慢性肾脏疾病的最后结局，但是由于慢性肾炎每个人的症状轻重不一样，受个人体质和治疗方案等因素的影响，发展到尿毒症时间也每个人不同，目前统计这些病人，发现发展到尿毒症从几个月到十几年都有，有的甚至终身都不会发展到尿毒症。
　　慢性肾炎病理类型很多，不同的病理类型导致疾病严重程度也是不同的。比如系膜增生性肾小球肾炎轻度类型，如果规范治疗，患者保养得当，可能终身都发展不到尿毒症这个阶段，而有些类型的慢性肾炎，活检时肾小球硬化已经超过50%，疾病发展到晚期跟病人拖延治疗，不坚持服药等因素有关，如果再不积极治疗，可能几年之内就可能发展为尿毒症。目前发展到尿毒症了，唯一的办法就是透析，代替肾脏功能。肾脏移植不仅贵，而且供体少，不适用一般尿毒症患者。
　　慢性肾脏病除了要积极配合医生治疗外，还得生活中注意健康养生的方式。
　　1.调整好心态。
　　这是克服肾病的第一步，也是最重要的一步。目前社会中带病生活的人多了去，积极乐观的态度才是与疾病长期斗争的动力，革命尚未成功，意志不能够先垮，正确认识到肾病可防可治，是最难得的觉悟，很多人不是被疾病打垮，而是被自己消极生活态度击垮。
　　2.及时复查各种肾脏指标，对自己肾脏有所了解。
　　了解自己目前的肌酐值，统计自己每日的尿量，检验自身的白蛋白含量，了解自己有无贫血，肾脏目前的功能如何，提前保护好肾脏的残余功能。
　　3.控制好血压、血糖及血尿酸。
　　高血压、高血糖、高尿酸不论在哪一种肾病类型中出现，都会造成肾功能的进一步下降。慢性肾脏病患者应该少吃盐，控制嘌呤摄入，把自己把饮食管控好，避免肾功能进一步恶化。
　　4.戒烟限酒，不熬夜，保证作息时间。
　　肾脏病是一个慢性病，前期由于和正常一样，没有任何不适，大多数人不会特别在意，以为今天多抽的一根烟，晚睡的一个小时没什么大影响，其实啊，很多时候，偏偏是这些一点一滴的不在意在逐渐＂消耗＂你的肾脏。不抽烟，少喝酒，保证休息时间才能更好的保护残留肾脏功能。保持乐观，积极配合医生治疗，慢性肾脏病是可以被抑制或延缓进展的，有的人一辈子都不会发展到尿毒症期，也有的人到了几年后就发展到尿毒症期，希望我们每个人都可勇敢面对生活中遇到的困难，向阳而生！
　　我国曾做过一个全国性多中心的慢性肾脏病的流行病学大型研究，发现我国的慢性肾脏病发病率为10.8%，也就是我国有将近1个多亿的慢性肾脏病患者，研究结果发表在全世界最著名的《新英格兰杂志》，引起世界轰动。
　　慢性肾脏病是否最终会发展到尿毒症？究竟要多少年？影响的因素有很多，不同的疾病，年龄，其他并发症等等都有影响。简单地介绍如下：
　　1.病因的影响
　　糖尿病一般5-10年后引起慢性肾脏病，发展为尿毒症相对较快。高血压一般要10年后引起慢性肾脏病，发展为尿毒症相对较慢。
　　2.病理类型的影响
　　肾脏损害病理类型为纤维性新月体，局灶节段性硬化，系膜毛细血管性增生等类型发展为尿毒症快。而轻微病变，系膜增生等发展为尿毒症慢。
　　3.其他因素
　　（1）蛋白尿：大量蛋白尿容易促进肾小球硬化，加速慢性肾脏病发展为尿毒症。
　　（2）高血压：血压控制不佳，容易造成肾小动脉硬化，加速慢性肾脏病向尿毒症发展。
　　（3）感染：无论是肺部感染还是其他感染，炎症都是加速肾功能恶化的一大因素，要引起重视。
　　我是手术刀霖梵，一个肾脏科老医生，愿为您的肾脏健康出谋划策，关注我，不断带给您惊喜。
　　慢性肾病到尿毒症快则2-3年，慢则20-30年，命好了一辈子也不会发作。
　　为什么发展成尿毒症有快有慢？
　　我见过很多20多岁的青年得尿毒症的，在过去尿毒症只是老人的专利，但是最近几年尿毒症也到了不挑年龄的阶段，其实尿毒症年轻化主要是两个原因，一个是生活不规律，第二是缺乏体检意识，从肾病到尿毒症分为5期，前三期是可以控制，控制的好一辈子不会发展成尿毒症，可是前三期肾病并没有症状，这是最可怕的，因为没有症状的表现，让很多人都耽误了最佳治疗时间。
　　肾脏是一个极度能容忍的脏腑。
　　早期的肾病，肾脏一般不会像你发信号，因为它比较能容忍，就算发信号也是极其微弱的，基本让人会忽视掉，像尿液异常，身体无力，高血压，消化不良等等，这些症状总是让人觉得可能是最近劳累过度导致，休息一段就好了，所以大部分的年轻患者在短时间内发展成尿毒症，都是因为忽视掉这些症状。
　　肾病发展到了第四期，已经不可逆。
　　前三期治愈率还是有的，但是到了第四期＂肾衰竭期＂，就是不可治愈了，这时候肾单位的坏死已经不可逆了，每天都会有大量的肾细胞被杀死，这时候患者就需要血液透析。
　　到了第五期已经是尿毒症，这时候你的肾脏已经没有任何功能了，只算是个摆设，而且不会尿液产生，身体会出现头晕，呕吐，心衰，乏力等症状，这时候血液中也会堆积毒素，其他脏腑也开始受到侵害，这一段已经没有任何治疗意义，只能维持患者的正常生活。
　　五年前母亲过世 回老家处理后事 亲戚都聚一起了  闲聊发现小叔瘦了好多 后来在大家的劝说下去医院做了检查 结果直接确诊慢性肾衰二期还是三期我忘记了 当时就办了入院手续  就是双肾都只有一半的功能了  当时吓完了  就说治不好了 不行了 尿毒症啦  换肾了的  情绪相当消极  市里医院住了半个月不见起色出院回家  在当地找个专治肾病的老中医 每个月吃中药就要一千块  单位还没得报销 但一直控制得不错  今年受疫情影响  没吃药 最近想找医院调理一下 虽说停药一年 状态不错
　　慢性肾病是可以调理好的，只要自己不要放弃好好调理身体，不会恶化。我从事健康产业，遇到过很多的例子。人的身体是有自我修复的能力的，之所以不能好是因为自身某种营养的缺失，机体不协调出现的恶性循环。病情重的话还是得看医生。
　　还不如问从误诊使用错误治疗方法，最后延误到尿毒症，长期服药及透析可以产生多少利润？