临床上遇到很多癌症骨转移的病人，有的一开始发病就诊断骨转移，有的是原发肿瘤治疗后再出现的骨转移，不管是哪种骨转移，都有明显的症状、特点，相对来说是比较好判断的。下面我从5方面为大家讲解癌症骨转移相关知识。 1. 如何判断是否发生了骨转移？骨转移有什么症状？ 2. 要做什么检查才能明确有骨转移？ 3. 哪些肿瘤容易转移到骨头？ 4. 出现了骨转移该如何治疗？ 5. 发生了骨转移有什么注意事项？ 如何判断是否发生了骨转移？骨转移有什么症状？骨痛：通过检查发现的骨转移可能没有任何症状，但是一旦出现症状，那骨痛就是最常见的，80%以上的骨转移患者都有骨痛。这种疼痛一般是间歇性的钝痛、隐痛，持续时间长，间断性会有触电一样的疼痛感。当骨转移病灶进一步扩大的时候，骨痛就会逐渐加重，从钝痛变为持续性剧痛。你要知道，骨转移的疼痛可能是很严重的，如果骨转移发生在腰背部，一弯腰可能会让你痛的哇哇叫。 肢体乏力：骨转移发生在颈椎，会出现上肢乏力、麻木；如果发生在腰椎，则会出现下肢无力，这些肢体乏力、麻木的症状一般是骨转移病灶压迫神经引起的。病理性骨折：为什么叫病理性骨折呢？因为这是骨头发生了病变，也就是出现了骨转移再发生的骨折，不同于大家熟知的＂摔断胳膊摔断腿＂的那种骨折。当骨转移出现时，骨头的稳定性和硬度都不如以前，很多都是不小心摔倒骨折去医院检查才发现有骨转移的。这种骨折一般发生在股骨颈、股骨等负重大的部位，就是大腿上的骨头比较容易多发。 浅表包块：有些患者是发现胸腰椎周围有硬硬的包块才发现骨转移的，这是因为肿瘤细胞会向周围侵犯，骨转移病灶侵犯旁边的软组织（就是骨头周围的肉）而形成包块。由于位置比较表浅，有时候是可以摸到的。 要做什么检查才能明确有骨转移？全身骨扫描：是初步判断有无骨转移的主要手段，一般作为初筛。这也是为什么一旦确诊恶性肿瘤，医生就推荐你做骨扫描的原因，这个可以扫全身骨头，性价比较高。但是在骨扫描上有些炎症反应的表现与骨转移瘤的表现类似，所以需要进一步用X线、CT或MR来协助诊断。 X线、CT或MR：对于诊断骨转移的优势排序是MR>CT>X线，X线和CT相对便宜，但MR更容易发现早期病灶，尤其是对于软组织的侵犯、有没有脊髓压迫能够很好的判断。当我们做骨转移瘤放疗时，通常都要做MR来评估需不需要照射周围软组织。PET/CT：经济状况比较好的患者我是推荐做这个检查的，它能够显示骨髓的微转移灶，意思就是当骨转移很小很小的时候就能够检查出来了。另外它还可以同时判断全身其他部位有没有转移灶，对患者病情评估更全面些。 哪些癌症容易转移到骨头？ 乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌和胃癌最容易转移到骨头。前列腺癌的骨转移灶是成骨性的、硬硬的，不容易出现骨折；其他癌症的骨转移灶，大部分是溶骨性的，就像虫子把骨头咬掉一样，在影像片上可见看见很多空洞，比较容易骨折。 出现了骨转移该如何治疗？一旦确诊骨转移首先要进行护骨治疗，不要小看护骨治疗，它可以明显减少骨折发生几率。其次评估有没有疼痛也是相当重要的。如果疼痛要止痛治疗，根据疼痛程度来选择合适的止痛药物，没必要轻度疼痛就用上吗啡，当然也不建议严重疼痛患者拒绝用吗啡等强效止痛药。临床上很多患者都认为一用上吗啡这类药物就会上瘾，我要跟你说的是，吗啡是治疗用药，相对安全的，如果疼痛症状减轻是可以慢慢减量、停用的。 如果骨转移病灶相对局限，可以做骨转移灶的根治放疗，假如能做到根治放疗，存活时间明显比广泛骨转移者长。如果骨转移灶很广泛，而且疼痛明显，用放疗来做姑息止痛治疗，效果也是很好的。特别要注意的是，如果有脊髓压迫，感觉下肢无力了，一定要尽快找放疗科医生做放疗，症状拖得越久恢复越差甚至会引起不可逆的瘫痪。如果出现了骨折，就需要找骨科医生来帮忙了，根据不同情况可能要做股骨头固定、椎体骨水泥填充等。而且骨折部位一定要避免活动，以免加重损伤。 上面提到的都是局部治疗，全身治疗也是必不可少的。一旦出现骨转移，那就是晚期或病情恶化了，说明肿瘤细胞已经进入到血液中了，这种情况是要通过化疗、靶向治疗或内分泌治疗等药物治疗来解决的。 发生了骨转移有什么注意事项？ 那么，发生了骨转移还有哪些需要注意的地方呢？如果是腰背部的骨转移，一定要避免负重背东西、猛然弯腰捡东西、蹦蹦跳跳、大力扭身等；如果是上下肢骨头转移，则要避免踢球、打羽毛球等需要肢体运动的活动。因为一旦做了不合适的动作，很有可能引发骨折的悲剧。需要特别向女性患者提到的一点，不要穿高跟鞋，这点一定要谨记！ 总结 乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌和胃癌等肿瘤容易转移到骨头，肿瘤患者一旦出现骨头疼痛要第一时间考虑是否发生了骨转移，排除了之后再考虑其他良性疾病。当然出现肢体乏力、骨折等情况也要注意排查有无骨转移。假如怀疑骨转移，建议您尽快做全身骨扫描筛查，必要时进一步做X线、CT或MR或PET/CT检查明确诊断。一旦确定发生了骨转移，活动方面就要多注意，避免做不合适的动作，尽快接受治疗。经过及时治疗，有些骨转移患者存活时间是很长的，要给自己信心，积极面对。 我是@肿瘤医生橙橙妈，欢迎关注，为您分享更多医学知识。 我就是乳腺癌，两年之后转移到骨头上了 ，我是三阳，分型比较差 当时做了基因检测我就知道 是比较易复发的分型，还做了耙向，虽然比较贵 ，但是还是 希望能控制住 可是还是复发了 ，刚开始胸口特别疼 ，做了ct没查出什么来 后来直道做了增强ct才发现有异常 ，然后做了核磁共振，确定是骨转移 我觉得腰椎和胸口的骨头特别疼的 ，刚开始转移的时候都起不了床 ，痛得很 。 不是一般人能够承受的 ，现在打了那个地舒单抗 ，感觉没有那么痛了 感觉还可以吧 ！能够正常生活 ，我感觉还是蛮幸福的 ！ 不管得了什么病， 心态还是要放正的， 像昨天 复查结果有点抑郁 ，但是今天就调整过来了 我是坚强的 开心的 该干啥干啥吧 ！谢谢各位友友对我的关心 ！我爱你们哟 ！ 骨转移癌的诊断主要通过以下几点进行： 1、临床表现，疼痛为骨转移癌的早期症状，开始较轻，随着病情的进展会逐渐加重，夜间疼痛剧烈 休息时候疼痛不减轻，称为夜间痛或静息痛，疼痛一段时间会出现肿块，短期会出现增大并伴肢体活动受限，如果是脊柱转移还会出现肢体的感觉麻木、活动无力、二便困难等。严重时会出现瘫痪.晚期病人会出现贫血、消瘦、低热、乏力等全身症状； 2、影像学检查， X线可以发现早期的骨质破坏，肿瘤突破骨皮质后可产生软组织的肿块，除X线外必要时要行CT、磁共振一级的检查或PET-CT检查； 3、病理学检查，病理学检查是一种准确率最高的诊断方法，是骨转移癌诊断的金标准。所以骨转移癌的诊断一般需要临床影像和病理三结合，其中病理检查对确诊起着关键的作用，在进行病理穿刺时，应由经验丰富的骨肿瘤专科医师操作，最好由主刀医师亲自操作，以便提高穿刺诊断准确率减少并发症。 穿刺时要遵循以下几个原则：1、穿刺之前要高度重视、周密计划，针道要设计在预计手术的切口上，同时要避开重要的血管神经；2、术中要精细的操作，既要保证有足够的组织标本供病理医师诊断，又要减少肿瘤污染健康组织；3、为了提高穿刺的准确率，可在X线下、CT下或B超引导下进行。 骨骼是许多癌症易发生转移的部位，以肺癌、乳腺癌最为多见，为什么呢？肺脏、乳腺的血流均可以直接进入椎静脉，而椎静脉是没有静脉瓣的血管，因此癌细胞随血流而四处逃窜、骨转移。胃癌、肠癌等癌细胞转移时需经肝、肺脏，多被＂滤＂住，因而这些肿瘤骨转移发生率比较低。 如何发现癌症骨转移呢？骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状，随着病情进展、转移瘤增大增多，症状也就明显了，逐渐加重的疼痛是最主要的症状。脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛，股骨转移有局部固定的疼痛点，肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等等。 骨转移最常发生在脊椎骨，尤其是腰椎，发生率占所有骨转移50%多，有些肺癌、乳腺癌病人首发症状就是腰痛，其次是股骨、骨盆，肩胛骨、肋骨也是容易发生问题的骨骼。 骨转移一般不直接威胁生命，不同的癌症骨转移预后也有很大的差异，但是骨转移发生在脊椎骨、股骨等承重骨上，则存在潜在危险，比如脊椎骨骨折导致截瘫是很麻烦的。因此一经发现骨转移都需要积极干预，抑制骨质破坏、提高病人生活质量。 骨转移最常用的检查方法就是骨核素扫描，花费小一些，发现问题进一步用X线、CT、MRI等影像学检查确诊。当然PET-CT比骨核素扫描要好些，但是代价太大。 骨转移无疑是疾病晚期的征像，但也不是不能治疗了，单纯的骨转移或许生存时间很久，骨膦是最基本的治疗，根据具体情况可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗，以及放疗、手术、核素治疗等综合措施。 骨转移发生的情况比较多，尤其是病情比较晚的病人，若有躯体、四肢等部位较长时间疼痛、不缓解，考虑检查一下。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！ 癌细胞有转移特性，喜欢在一些营养丰富、血流缓慢、血供丰富的组织器官安家落户，比如肝脏、大脑、肺脏、还有骨骼等。 发生了骨转移，通常就没有手术根治机会了，只能对症治疗，延长寿命。 有很多病人是以骨转移为首发症状。 这位病人是髋部疼痛，怀疑股骨头坏死，结果骨盆CT查出骨转移，进一步排查，发现是肺癌晚期。 发生骨转移最常见的部位有腰椎、骨盆、肋骨、颅骨、股骨等。 这是一位胃癌病人，老人手术前说脖子有点疼，结果颈部ct发现颈椎广泛转移，已经不适合手术了。 如果只是发生骨转移，原发病灶控制良好，常常可以长期生存，因为骨转移一般不致命。 这是一位右侧乳腺癌手术后胸骨转移的病人，经过放化疗控制，已经是快10年了，一直没有再进展。肿瘤治疗方面一直在进步，不要轻易放弃希望。 我是影像科豪大夫，欢迎关注！ 谢邀！相应地方的疼痛，这个是最常见的症状。比如大腿疼，后背脊柱疼等等。比如说出现了这些症状的话，一般来讲去检查就能发现骨转移。 但是也一定要根据实际情况进行判断，不同的人有不同的体征和表现。 其实现在的检查技术有了很多的提高，有很多时候是可以在早期发现这种病变的，比如说做pet CT，这个它是一个全身性质的扫描，不管他是在骨头还是在血液，还是在一些身体的其他部位，基本上做一个pet CT，就能够了解全身的相关状态。 但是这个检查也相对比较贵，有利有弊，根据自己的实际情况进行判断。 有很多时候症状只是症状，也可能是人老了之后的退行性病变，需要鉴别诊断的，但是影像学的检查是不会骗人的，如果左右摇摆不定不能确诊的情况下，做一个检查是非常有必要的。 祝福大家都能够身体健康！ 如果大家有任何的问题可以点击个人主页，最下方有问诊咨询。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。 （为合理合法的诊疗疾病，请选择正规渠道） 一些癌症最容易转移到骨头，怎样判断是否发生了骨转移呢？癌症容易发生转移并破坏正常组织，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常见的转移部位就有骨骼。平时工作中碰到部分病人就是以骨头痛就诊，然后一检查结果是癌症骨转移。前列腺癌多发骨转移（圈圈处黑色） 癌症骨转移最常见的症状是骨头痛，这种疼痛是不能缓解并且进行性加重的。因为刚开始转移到骨头上时转移瘤还比较小，对周围正常组织影响不大，可能就有时会感到转移部位的骨头有点痛。而随着转移瘤的增大，骨头破坏区的范围也跟着增大，周围的正常组织结构（神经肌肉筋膜等）也会受到侵犯，所以疼痛会进一步加剧。另外随着转移瘤的增大，疼痛也会从刚开始的阵痛发展到持续痛，也就是说到后面这种疼痛是不能缓解的，不像普通的疼痛擦点药油什么的就不痛了，因为引起疼痛的根本原因（转移瘤引起正常组织的破坏）一直存在并发展着。所以很多癌症晚期出现骨转移疼痛的病人经常要以吗啡来止痛。 癌症可以转移到全身各个部位的骨头，最常见一般是中轴骨（即脊柱胸椎腰椎）、骨盆、肋骨及肩胛骨。转移到哪个部位的骨头就出现哪个部位的疼痛。比如转移到腰椎会出现腰痛、转移到肩胛骨会出现肩膀痛。而且有些病人就是以转移部位的疼痛就医的。印象挺深的一个病人，四十几岁，肩膀痛，自己以为是肩周炎，擦了药油没见效，疼痛反而越来越厉害，后来痛得实在不行了到医院看医生，做了检查结果就是肺癌肩胛骨转移，肩胛骨已经被转移瘤破坏了。资料如下图，肺癌（剪头）左侧肩胛骨转移，骨头已经被肿瘤破坏了一块（圆圈）。 当骨头出现转移时还可以出现病理性骨折，常见于肋骨，因为转移瘤把骨头正常的结构破坏了，骨头变得薄弱，一有个外力作用就容易发生骨折。有的骨转移还可以在骨头周围出现软组织肿块，但因为不是长在体表不容易发现。病理性骨折（下图箭头） 骨转移的疼痛跟非转移性的疼痛应该怎么判断。记住骨转移痛一般都是不能缓解并且进行性加重的，而且进展也比较快。有的人说自己肩膀痛了几年十几年了，那就不要担心是转移了，因为肿瘤没那么善良那么有耐心。 我是@影医C浩 ，可关注了解更多相关医学知识。 癌症确实非常容易转移到骨头，这个叫某某癌症骨转移。 我们科经常会碰到这种病人，而且每次过来的首发症状就是转移部位的骨性疼痛。比如上个星期我就接诊了一个病号，他过了就给我抱怨＂医生，我背后痛，晚上睡不着，经常下半夜痛醒＂。这是个54岁的中年男性，平时喜欢抽烟喝酒。我简单的问了问他的情况，后背痛是他的唯一症状！他自己没有什么基础疾病，家里也没有任何人患有任何癌症。于是，我给他安排了一个该部位的CT检查，结果果然不出所料:腰椎骨质破坏，考虑骨转移癌。考虑到患者是男性，肺癌和前列腺癌自己肠道肿瘤容易转移到这个部位，于是我给他安排了胸部、腹部和盆腔CT，结果发现有右侧肺部阴影，考虑是肺癌！第二天就转到呼吸科去了，后来患者做了CT引导下肺穿，病理确诊了是肺腺癌。 回到题目，怎么判断这个是骨转移呢？ 第一，根据患者病情。 上述患者除了骨头痛没有其他症状，但是有些患者会有症状。比如肺癌骨转移，那么一般有肺癌的常见症状，如咳嗽、痰中带血。如果是乳腺癌骨转移，那么乳腺上可能可以摸到明显的硬的包块或者腋窝淋巴结肿大。 第二，根据检查结果。 癌症骨转移在影像学上可以表现为成骨或者溶骨性破坏。它和普通的骨性病变很不一样。临床上通常我们用骨扫描来判断有没有骨转移。 上图中，特别＂黑＂的地方可能就是骨转移！ 当然，如果其他检查没有发现原发灶，医生可能会选择怀疑骨转移的这个部位的骨组织做一个病理检查。一来可以确定是不是真的是恶性肿瘤骨转移，二来还可以通过病理染色判断癌细胞是哪里来源。 我是一个肺癌晚期患者，前几天刚做了骨扫描，骨转移比2018年严重了。 癌症之所以可怕就是因为无法治愈，而且在治疗过程中会受很多罪，肺癌治所以更可怕是因为肺癌患病率高，死亡率高，为什么呢？ 因为肺癌最容易发生骨转移，脑转移，肝转移，肾上腺转移，最致命的是脑转移，最难受的就是骨转移，特别是溶骨性转移，感觉就像千万只蚂蚁在啃食骨头了，不分白天黑夜，直到把骨头啃的千苍百孔，这就是为什么骨转移容易骨折的原因，没有了硬度密度韧劲的骨头。 骨转移最开始跟其他转移病灶一样，没有任何前兆，等感觉到身上的疼痛感，特别是肩膀，胳膊疼时已经晚了，特别是术后的癌症患者，一般都会定期去医院复查，三个月或者半年，可怕的就是在这个周期内复发转移，所以真是一点都不能马虎，一定要定时结合影像检查，肿瘤标志物，身体的不适症状及时发现问题，把疾病控制在萌芽状态。 骨头看似非常坚硬，其实也是癌细胞容易转移的部位，癌细胞转移常见的是3种途径，血液、淋巴及种植，其中骨骼的转移属于血液传播，一旦癌细胞蔓延致骨骼，往往意味着肿瘤晚期，意味着无法手术根治。癌细胞为什么容易转移骨骼？ 首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管，这里面血流丰富，血液中的癌细胞很容易流经此处，时间一长癌细胞会定植转移。其次癌症患者往往存在内分泌紊乱，内分泌紊乱易引发骨质疏松，这也为癌细胞的转移创造了条件。还有骨髓中存在大量的营养物质，癌细胞生长需要大量养分，所以骨髓本身也吸引着癌细胞的定植。癌细胞骨转移后会有哪些症状？ 骨骼虽然是人体的承重单位，看似非常坚硬，但其实受不了癌细胞的反复侵袭，癌细胞骨转移后，首先出现的是骨骼疼痛，这是因为骨膜表面分布着大量的神经，转移的癌细胞会压迫刺激周围的神经引发疼痛。其次癌细胞会侵蚀破坏周围的骨结构，降低骨骼强度，引发病理性骨折。最后，经过癌细胞破坏的骨骼强度及稳定性下降，继发性的引起周围神经压迫，引起肢体症状，比如腰椎破坏后压迫下肢神经，造成下肢疼痛或瘫痪。如何判断癌症发生骨转移？ 癌症发生骨转移后可出现相应的临床症状，以下几点仅供参考: ①骨骼疼痛: 前面也说了转移的癌细胞会压迫刺激骨膜上的神经引发顽固性的疼痛。 ②病理性骨折: 经过癌细胞侵蚀破坏的骨骼强度减弱，收到外力冲击时很容易发生骨折。 ③肢体肌力减弱或瘫痪: 有些癌症容易转移至胸椎或腰椎，比如肺癌、乳腺癌，椎体破坏的同时往往伴随着神经压迫，进而出现相应的压迫症状。 ④不明原因的血钙升高: 癌细胞破坏骨骼伴随的是溶骨与破骨反应，这些破坏骨骼中的钙元素会进入血液，引起高钙血症。我是医心雕龙，码字不易，都看到这了也算是缘分，赏一个赞再走呗！