空腹血糖12。8，餐后两小时20以上，怎么办？

　　空腹血糖达到了12.8，餐后2小时血糖超过了20以上，对于这样的一种血糖情况，已经毫无疑问的属于确诊的糖尿病的问题了。
　　通常说来，血糖到了这个程度，要说一点感觉没有，通常不太可能，但也有些朋友可能会因为症状比较轻微而忽略了血糖升高的问题，因此，一旦发现，血糖这么高，反而会吓一跳。这种情况，血糖高不高？
　　当然是很高的水平了，我们的正常血糖是空腹不超过6.1mmol/L，餐后不超过7.8mmol/L，而糖化血红蛋白一般是在6.5%以下的水平，从这个检查值来看，您的空腹血糖超标2倍以上，餐后2小时血糖超标将近3倍，而如果以这个值预估以下糖化血红蛋白水平，肯定也不会小于10.0%，这样的一个血糖水平是很高的，而且由于血糖严重偏高，导致出现酸中毒、电解质代谢紊乱等急性糖尿病并发症的风险也都会大大增加，因此，对于这样的一种血糖情况，应该积极的予以控制和调理。新发现的糖尿病人怎么办？
　　如果是新发现的这种情况，首先应该进行相应的检查，到底是属于1型糖尿病还是2型糖尿病的问题，对于不同的糖尿病类型，采取的应对方案也各不相同。
　　主要说一下常见的2型糖尿病的情况，如果是2型糖尿病，血糖到了这个程度，应该怎么办呢？有的朋友说，饮食+运动+用药呗，但对于目前的这个血糖值，不建议先着急加强运动，一是先要积极的应用胰岛素，把过高的血糖尽快的降下来，通常临床上对于新发糖尿病，糖化血红蛋白超过9.0%的患者，如果同时伴有典型症状的情况，就建议使用胰岛素进行治疗了。
　　新发的2型糖尿病人血糖高到这个水平，建议在血糖控制下来之前，先不急着进行运动锻炼，以免剧烈运动+高血糖，反而带来健康风险，可以通过控制饮食，加用药的方式来控制血糖，用药方面，建议先加用胰岛素来加强血糖控制，至于胰岛素要不要一直用，还要结合实际的身体情况，如果通过检查，确认身体还没有出现严重的糖尿病并发症，而且胰岛细胞功能也还可以的话，可以经过一段时间采用口服药物+胰岛素治疗的方式来加强血糖控制，但经过一段时间以后，如果通过口服降糖药物，能够把血糖控制在合理达标的范围内（糖化血红蛋白至少控制到7.0%以下），胰岛素也是可以停用的。停用胰岛素以后，运动锻炼要继续加强，生活上的饮食调理也要更加注意，同时配合合理的选择口服降糖药，将血糖平稳控制住，就是很重要的。已经在控制的糖尿病人怎么办？
　　对于本身已知是糖尿病患者的朋友，并且已经开始控制血糖的过程中，出现血糖飙升到这个数值的情况，就说明我们原来的糖尿病控制方案不够合理，并没有有效的控制住高血糖的问题，不妨问一下，饮食上有没有注意控制，是不是最近又开始暴饮暴食了？运动锻炼坚持了没有，是不是很久都没运动了？降糖药有没有按时按量的吃？
　　而如果存在严重的并发症问题，胰岛功能也已经相对较弱，通过口服药物无法有效控制血糖达标，则胰岛素可能就要长期的用下去。如果是已经口服2种或以上的大剂量降糖药的情况下， 血糖还高到了这个程度，说明口服降糖药已经不能够达到降糖的效果了，这种情况下，加用胰岛素就是非常有必要的了，通过加用胰岛素，加强血糖的进一步控制，把血糖严格的控制下来，才能够减少糖尿病带来的健康危害和并发症风险。
　　总而言之，对于这样的一种血糖升高情况，还是比较严重的， 不管是新发现的糖尿病患者，还是已经在控制的糖尿病患者，都应该引起积极的重视，结合自身实际情况，通过合理的个性化的降糖措施来积极的调理控制血糖，有效的减少长期高血糖带来的急性和慢性并发症发生风险。
　　大家好，我是一名从业多年的内科医生。在很多大众眼里对糖尿病的概念就是病人＂血糖高于正常人＂。关于糖尿病具体有何危害、为什么要做糖耐量试验、为什么要查糖尿血红蛋白、治疗糖尿病的五驾马车分别是什么很多人都不了解，其实今天我在这告诉大家，糖尿病它是一个慢性病，也就是说病人需要在家中调理，病人本身良好的依从性才是有效治疗的前提所在。如问题所言，空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，该怎么办呢？下面我就来谈谈我的看法。先对问题本身进行一个简单的分析
　　我看了看这个问题其它的答案，很多人都是开门见山的给出了建议。但长期看我科普内容的粉丝应该清楚，我科普一个疾病往往会讲的很细，虽然会啰嗦点，但出发点就是用通俗的语言来帮助大家理解疾病的前因后果，这样有什么好处呢？当你们对我讲的内容反复琢磨理解之后那么在治疗方面就能理解医生的方案，同时也在疾病的治疗过程中不会因不理解不懂而导致依从性差。
　　那么言归正传，现在回到问题本身上来，题主说＂空腹血糖12.8，餐后两小时20以上＂，我只能说这么单单一句话能提供的信息属实太少，临床医生治病一定是需要采集到完整的病史，体格检查，同时再结合相关的辅助检查等才能给出最佳的方案，所以题主的血糖异常究竟有多久了？是首次发现还是治疗后发生？糖化血红蛋白如何？是否有连续几日空腹、三餐前后、睡前的血糖值？目前是单纯口服药物治疗还是胰岛素治疗？有无蛋白尿、眼底病变、周围神经病变等情况？
　　所以这一小节我给的建议就是一定要把自己的得病情况说清楚，即使在现实中去医院就医也是一样，这样是更方便自己的疾病得到医生的专业建议。就如同这个问题一样，如果是首次发现还没有治疗过或者已经得病多年一直在治疗那么我给出的建议就会有所差异。所以今天针对于题主关于血糖控制的疑问，我只能尽量从大方向上解答，同时也希望可以帮助到有此方面疑问的头条朋友。关于糖尿病流行病学方面的介绍
　　糖尿病它是一组由多病因引起以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。在医院中就诊的科室首选＂内分泌科＂。作为一个常见病、多发病，它已经严重的威胁人类健康，目前是世界性的公共卫生问题。笔者查阅了相关资料，根据国际糖尿病联盟统计，2011年全世界糖尿病患者人数就已经达到3.66亿。而近30年来由于我国经济的高速发展，生活方式的改变等因素，我国的糖尿病患病率也是在快速增加。2012年，中国成人糖尿病患病率已经上升至11.6%（其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%）空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，该怎么办？
　　这个血糖值究竟是什么水平呢？算不算高呢？我们先来看看标准血糖值，根据世界卫生组织糖尿病专家委员会报告。我们正常人的空腹血糖应在6.1mmol/l，餐后2小时血糖应在7.8mmol/l以下。如果你的血糖测出来大于这两个数值，那必然是有血糖问题，这时候可以分为三种情况来看。
　　如果测出来空腹血糖在6.1-7.0mmol/l之间，餐后2小时血糖在7.8mmol/l以下，那就是空腹血糖受损；如果测出来空腹血糖 7mmol/l，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间，那就是糖耐量减低；这两种类型还没达到糖尿病的标准。如果测出来空腹血糖大于7.0mmol/l，餐后2小时血糖 11.1mmol/l以上，那就属糖尿病无疑了。
　　现在结合题主的问题（由于没有具体的病情介绍、发病时间、有无用药等），我现在作出如下假设，一种情况也就是说题主这个空腹血糖、餐后2小时血糖值是首次就诊发现的，那这种状态该怎么办呢？看血糖数值其实已经达到糖尿病的标准，我给出的建议是住院进一步评估、检查，做个胰岛素释放试验、C肽释放试验评估个一下胰岛B细胞的功能情况。在这个基础上也完善糖耐量试验（OGTT试验），细致的观察血糖情况。
　　其它方面，需查糖化血红蛋白看看百分比多少，因为这个结果可以推测到你近3个月内血糖控制情况。再完善眼底检查、尿常规、生化、血管彩超等看看有无明显并发症出现，这些工作做好了那就是治疗、健康宣教。比如结合病人实际情况看看用哪种药物或胰岛素，哪些食物不能吃或者少吃，饮食上注意点什么，怎么进行运动，需不需要减肥等等。
　　另一种情况也就是说题主这个空腹血糖、餐后2小时血糖值是经过治疗后的，那我只能说血糖控制的非常差。具体你是饮食控制不好还是药物服用频次不够还是胰岛素剂量不足等就不得而知了。针对这种情况，我的建议是一次并不能反映多大问题，建议先连续监测三天空腹、三餐前后、睡前血糖值。并查一个糖化血红蛋白。如果只是偶发，那么再观察；如果血糖水平一直都是这么高，那就由内分泌科医生进行血糖调控。
　　该饮食控制饮食控制，该加口服药物加口服药物，该用上胰岛素和（或）加大胰岛素剂量就用。当务之急就是把血糖先控制下来，虽然有的人因为长期的高血糖已经耐受，当没有出现急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷）时，很多人还没有任何不适症状。但是高血糖状态对人体各个脏器的损害是非常大的，所以不论是首发还是反复多次血糖高一定要引起高度重视，积极处置，密切随访。
　　在糖尿病治疗中饮食（良好的饮食习惯，合理的饮食结构）、运动（选择适合自己的运动方式和运动频率，达到标准体重）、药物（在医生指导下规范化用药或者注射胰岛素）、血糖监测（定期测量血糖，在家也应当随时随地检测血糖，防止血糖过高引发并发症或者血糖过低发生晕厥）、健康教育（糖尿病患者掌握相关的糖尿病常识，养成良好的心态，积极的态度）这五驾马车缺一不可。近年也有专家提出新五驾马车（降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖）。我的建议是综合一起，都要重视，以为控制血糖，防治并发症共同助力。综合总结
　　糖尿病的治疗是一个系统的过程，既然它是一个慢性病，又随着疾病的病程可能出现各种急慢性并发症，那就需要兼顾方方面面。持之以恒的坚持下去，把血糖控制好。不论你是新发现还是有糖尿病多年，我的建议是最终目标值为空腹在4.4-7.0mmol/l之间，非空腹 10mmol/l，糖化血红蛋白小于7%，不论有无合并高血压，血压需控制在130/80mmhg以下。
　　在血脂方面，男性高密度脂蛋白胆固醇需 1.0mmol/l，女性 1.3mmol/l；甘油三脂需小于1.7mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇的话也要分类来看，如果合并有心脑血管疾病（如动脉粥样硬化、高血压、冠心病等）则要控制在1.8mmol/l以下，如果没有合并心脑血管疾病，那条件可以放宽一点，建议控制在2.6mmol/l以下。不少罹患糖尿病的患者还合并有肥胖问题，在此，我建议体重指数（BMI）需时刻 24，每周主动进行有氧运动，总运动时间需大于150分钟（数据参考自2017年中国2型糖尿病防治指南）。
　　本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验结合国内外著名期刊文献及行医过程中的一些感悟花费一晚上时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。创作不易，如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
　　现在的人们吃饭吃得太精细，而越精细的食物吸收越快，升高血糖越快，再加上人们动得少，肥胖率增加，这些都使得糖尿病变得越来越常见。空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，怎么办？
　　显而易见，空腹血糖12.8mmol/L，餐后两小时20mmol/L以上，必然是血糖失控的表现。如果是初次测量血糖的患者，要继续测量，若3次结果均为上述测量值，必然就是糖尿病了。如果是既往有糖尿病病史的患者，那么应该就是病情恶化的表现。无论是哪一种情况，这样的血糖值都是很危险的，一定要尽早干预。血糖越高，风险越大！
　　正常情况下，空腹血糖大于7mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。上述测量结果明显要比正常值高很多。而糖尿病除了长期血糖升高所致的慢性并发症外，最怕的还是急性并发症，比如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等，这些一旦发生，可能立即让患者丧命。而糖尿病急性并发症的发生，主要原因就是因为血糖急剧升高。
　　一般而言，血糖越高，急性并发症的发生风险越高，比如血糖达到16.7-33.3mmol/L时，发生糖尿病酮症酸中毒的风险最大。这是很危险的。所以说，空腹血糖12.8mmol/L，餐后两小时20mmol/L，若患者血糖处于该水平时，无论是否有明显的症状，都是很危险的一种状态。要求患者必须尽快把血糖降下来。首先，一般都要求启用胰岛素治疗。
　　对于刚确诊糖尿病的患者来说，即便以前从没有用过降糖药，在血糖如此之高的情况下，最好也是直接注射胰岛素，先把高血糖水平降下来再制定后续的治疗方案。
　　而对于有着常年病史的患者来说，血糖如此之高的危险更大。一方面，要考虑这是病情恶化的表现，也说明降糖药已经无法满足患者的病情需要，所以更要及时启动胰岛素治疗方案。另外一方面，糖尿病患者血糖突然这么高，还得考虑是不是近期饮食出了问题，或者是吃药不规律，如果是饮食、药物问题的话，要先从这些方面入手解决问题。其次，还需考虑后续的应对方案。
　　胰岛素治疗是快速降低血糖的有效手段，但这并不是说一旦开始注射胰岛素，就终身不能停用了。若能通过胰岛素治疗把血糖降下来，后续该怎么办还需因人而异。
　　1、新发糖尿病患者：对于刚确诊的糖尿病患者来说，要不要继续用胰岛素，关键要看血糖控制情况，建议进行糖耐量测定，以明确胰岛功能情况。若胰岛功能尚好，可以慢慢尝试减少胰岛素用量，联合口服降糖药治疗，若能保证血糖在正常范围内，之后可以再尝试停用胰岛素，只用降糖药。总之就是要在保证血糖平稳的前提下，尽量脱离胰岛素治疗。但是，如果口服降糖药无法满足需求，就得坚持长期注射胰岛素治疗了。
　　除了药物治疗，生活干预疗法肯定也是必不可少的。患者可以先从饮食干预入手，学着计算每天摄入饮食热量，优化膳食结构，根据个人情况可选择少食多餐，保证餐后血糖稳定。待患者血糖降下来并稳定后，再加上运动疗法，坚持每天运动半小时，养成良好的习惯。这些对于糖尿病患者来说，都是必不可少的一环。
　　2、既往有糖尿病病史的患者：对于常年糖尿病的患者来说，要不要长期用胰岛素，也得看具体情况。如果是病情恶化所致，且患者已经服用了多种降糖药，仍旧无法控制血糖，说明口服降糖药无效了，后续可能就得长期注射胰岛素来控制血糖了。
　　如果是因为饮食不当、药物等因素导致的，比如近期吃了很多高升糖指数的食物导致热量超标，就得严格控制饮食，密切监测血糖水平，若不用胰岛素也能稳定血糖，可以停用。再比如，近期经常忘记吃药或者一直只吃一种降糖药所致，就得提高警惕，规律吃药，并考虑联合其他口服降糖药，若能保证血糖平稳，也可尝试停用胰岛素。
　　当然，对于有着常年糖尿病病史的患者来说，饮食疗法和运动疗法，患者应该也都很清楚了。可以肯定的是 ，无论是否终身用胰岛素，这些基础的疗法都是必须终身坚持的。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在与血糖升高相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　空腹血糖12.8mmol/L，餐后两小时血糖20mmol/L以上怎么办？我们先了解正常人的血糖值是多少，正常人的空腹血糖是3.9－6.1mmol/L，餐后两小时血糖是 7.8mmol/L，而你的检查数据已经超出了正常范围，肯定是不正常的，接下来要如何处理呢？首先要做的就是完善相关检查，进一步确诊是否自己得了糖尿病。一次血糖的升高并不一定都是糖尿病，也有可能是应激状态，或者近期输入了大量葡萄糖，所以最简单的确诊方法就是OGTT实验。除此之外需要化验糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等指标。其次，如果确诊糖尿病，需要进一步确诊糖尿病的类型，是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，这对接下来的治疗有很大指导意义。再次，确诊是否已经产生并发症。糖尿病的常见并发症有糖尿病肾病（出现蛋白尿、高血压、甚至肾衰竭等）、眼病（初期视力不受影响，没有自觉症状，随着病情进展，可出现不同程度的视力减退、视物变形等）、心脑血管病、糖尿病足等。最后，治疗方案的选择。糖尿病的治疗可以口服药物也可以注射胰岛素。如果出现一下情况须用胰岛素治疗，比如确诊的是Ⅰ型糖尿病、并发急性并发症（糖尿病酮症酸中毒等）、出现较严重的慢性并发症或者合并症（糖尿病早期肾脏病变、视网膜病变Ⅲ期以上，合并严重心、脑、下肢血管病变等）。除了药物治疗以外，还需要患者合理饮食、规律锻炼、保持愉快的心情。
　　糖尿病专科医生为大家回答。
　　如果初次发现这种血糖，说明已经可以诊断为糖尿病了，无论有没有症状，都可以诊断。但通常都应该有多尿、乏力等症状，但有些人是在查体过程中发现的，也可以没有任何症状。
　　如果已经是糖尿病，应用药物治疗过程中发现血糖高，那说明目前的治疗方案是非常不适合的。
　　无论初诊还是既往就有糖尿病，现在的血糖水平都是非常高的，需要药物治疗来尽可能快的将血糖平稳下来。
　　因为可能存在代谢紊乱如酮症情况，这种血糖不建议剧烈运动，可快步走，骑自行车，如有明显乏力等症状则不建议运动。饮食上不要吃甜食，稀饭，吃蔬菜，蛋白质类食品，多喝水以缓解脱水症状，如有酮症酸中毒症状如恶心、呕吐等，应尽快输液治疗。
　　初诊患者的药物治疗建议选择胰岛素，因为早起的规范有效治疗可有＂代谢记忆＂效应，很长时间的影响以后的血糖水平，有可能在很长一段时间保持血糖平稳。可根据情况选择1次、2次或多次胰岛素注射。
　　正在降糖药物治疗的，认真分析血糖升高的原因，如合并感染、创伤、心脑卒中等，应尽快调整合适的治疗方案，来将血糖控制在正常水平。口服药物治疗的，建议胰岛素治疗。
　　综上可知，空腹12.8，餐后20以上，应尽快去医院，配合医生调整合适的治疗方案，尽快将血糖平稳下来。
　　我们先来看看正常的血糖值及控制目标：
　　正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
　　糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（和）餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
　　糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或（和）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
　　成年病人的一般控制目标：r
　　餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)r
　　餐后2小时： 入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)r
　　夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)r
　　若反复出现低血糖，适当提高控制目标：
　　标：r
　　餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)r
　　若怀孕，适当减低目标血糖值：r
　　餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)
　　你的血糖值显然高出很多，如果你的饮食、药物、运动都是定时定量的，那么建议你的长短效药物都需要增加，并适当减少饮食，至于药量增加多少应视自己具体情况而定，每个人的个体化差异还是很大的，如果血糖一直调不好，应立即就医，避免并发症的出现！
　　你好，感谢邀请！三诺讲糖很高兴为你解答！
　　空腹血糖12.8，餐二血糖20以上，已经远远超出正常范围了，建议尽早采取有效措施降低血糖，以免引发酮症酸中毒等急性或其他慢性并发症。
　　正常空腹血糖应该6.1以下，餐后两小时血糖不超过7.8，您的血糖已经偏高很多，一般来说，空腹血糖超过9，就可以进行胰岛素强化治疗，以便让血糖快速降下来。
　　如果您还未确诊糖尿病，建议马上到医院确诊下，并检查胰岛受损情况，并在医生建议下及时进行口服降糖药或注射胰岛素治疗。
　　如果您已经确诊糖尿病，这样的血糖值代表血糖控制不佳，需要立即改变以往生活习惯，加强饮食，运动等生活方式干预，查看是否是饮食控制不好的原因，如果正在服用降糖药但血糖控制并不理想，说明药物效果不好，还需要考虑调整药物。
　　总之，空腹血糖与餐后两小时血糖远远超过标准值时，一定要引起重视，及时调整饮食运动计划，或调整用药，采取措施降低血糖，以免引起急性或慢性并发症。
　　空腹血糖12.8，餐后两小时血糖20以上，已经远远超出正常范围，这证明你患了糖尿病，快到医院里找医生吧！医生会根据你的情况，针对性治疗。
　　糖另外一个名字叫做碳水化合物，我们平时用的主要食物都是含糖量比较高的。比如米饭，馒头等面食等等。面食里含量最多就是碳水化合物，也就是糖。
　　患了糖尿病的人最注重合理饮食。就是减少糖的摄入。我这里给大家介绍一些含糖量比较高的食物，供大家参考，主食，米 玉米 面 面条等含糖量都很高，凡是淀粉做出来的食品都是高糖食品，如各种粉条等等，含糖量高的水果有荔枝，火龙果，梨等等。水果当中含糖量较低的应该是西瓜。市场买的多数饮料都是高糖产品，如可乐，雪碧等等。至于在饮食方面怎样合理搭配还要听医生的。
　　体育锻炼是对糖尿病患者最好的辅助治疗。其中最佳的锻炼方式就是走步，要长期的走下去，每天走路不低于一万步。以上供大家参考。正确的治疗方法要找医生。
　　抢救了一位心肌梗死患者，当时来的时候随机血糖22mmol/L；当时也用了胰岛素降糖。
　　后来查空腹血糖12.8mmol/L，餐后血糖20mmol/lL；随着患者血管开通，患者的症状逐渐缓解，问他平时为什么不控制血糖，患者还振振有词，说平时没有任何不舒服，干嘛还得吃药打胰岛素呢？
　　因为他还处在急性心肌梗死急性期，于是也没和他争辩，等他病情更加稳定的时候，再告诉他，其实他之所以发生心肌梗死，和他长期不控制血糖有着密切关系。
　　一、血糖多少是正常？多少要考虑糖尿病？
　　空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，肯定是糖尿病，而且血糖已经很高；目前我们常用的血糖参考标准，空腹血糖：3.9~6.1mmol/L。
　　如果空腹血糖： 7.0mmol/L，就要考虑糖尿病，该患者空腹血糖已经12.8mmol/L，远远高于正常空腹血糖。
　　餐后2小时血糖值4.6 7.8mmol/L，而这位患者餐后2小时都20多的血糖，远远高于正常值，所以这位患者肯定是糖尿病，且血糖从未控制。
　　平时，我们还会用到另一个指标叫随机血糖，当随机血糖 11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。
　　二、另一个指标更重要
　　我们平时更多的关注了空腹血糖和餐后血糖，其实，比起这两个指标更为重要的是糖化血红蛋白。
　　糖化血红蛋白是指患者最近一段时间内的血糖水平，是诊断和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4% 6%。
　　该患者化验糖化血红蛋白已经高出了10%，当糖化血红蛋白>9%说明患者血糖长期控制不好，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
　　所以，这位患者发生心肌梗死也在意料之中。
　　三、这么高的血糖，如果长期不控制会发生什么后果
　　这位患者的结果，已经告诉我们，长期的血糖不控制，会导致心肌梗死风险明显增加。糖尿病对血管的影响是弥漫性的，也就是并不是一处血管病变，常常是一长串，多处血管都有狭窄，常常危及到心脏或脑血管，所以我们常常发现糖尿病的人更容易心肌梗死或脑梗死。
　　糖尿病不仅仅会导致心脑血管疾病，如果血糖短期内急剧升高，会导致糖尿病昏迷；长期血糖异常，会导致糖尿病肾病，肾功能不全，肾衰，透析；会导致视力下降，甚至失明；会导致糖尿病足，甚至截肢；会导致糖尿病微血管病变，糖尿病周围神经病变等等。
　　四、血糖升高怎么办？
　　其实面对任何疾病，我们都无法自己治疗。我们科普的目的是让大家健康生活，预防疾病，正确面对疾病。面对糖尿病我们应该尽快去医院内分泌科，找医生，找专科医生，看看如何治疗才是最佳方案。血糖过高，或合并急性心肌梗死或严重的并发症，建议以胰岛素为主，平时口服降糖药或注射胰岛素。不管用什么方法，需要尽快把血糖控制在正常范围才是上上策！
　　总之，当发现空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，必须尽快去医院，找专科医生降血糖，以免危险发生！
　　空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，怎么办？
　　空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖达到20mmol/L以上，毫无疑问血糖已经身高了，达到了确诊糖尿病的标准。
　　我们的正常血糖应该是空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖大于111mmol/L，而您的这个血糖水平显然已经超过了糖尿病确诊标准。按照这个血糖水平，糖化血红蛋白应该也已经超过了正常的6.5%，甚至超过了10%，所以需要立即进行干预，降低血糖水平。发现糖尿病，该如何治疗？
　　首先应该明确糖尿病的病因，糖尿病分为1型和2型两种，1型基本是由遗传因素引起的，2型糖尿病多与自身的生活饮食习惯有关。此外，一型糖尿病患者自身免疫系统出现异常，感染一些病毒，比如风疹病毒、腮腺病毒等导致免疫力下降，也易引发糖尿病。
　　目前2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上。2型糖尿病的治疗主要可以分为药物治疗和生活干预两方面。
　　1. 药物治疗
　　在对糖尿病进行药物治疗的过程中，治疗药物主要有口服药物治疗与胰岛素治疗。首先，口服药物治疗有磺脲类药物与双胍类降糖药，2型糖尿病患者可以现在饮食控制和运动基础上使用磺脲类药物，主要是因该药物能够对胰岛素分泌有效刺激，具有较高治疗效果，能够确保患者各个指标符合标准。
　　双胍类降糖药物主要是能够增加外周组织葡萄糖的利用，以此降低胃肠道对葡萄糖的吸收量，从而有效控制体重。2型糖尿病在进行饮食治疗的过程中，没有较高的治疗效果，并且单独采用磺脲类药物也起不到较好的治疗效果，这就需要在此基础上与双胍类降糖药物进行联合使用。双胍类降糖药物主要适用肥胖患者、饮食治疗无效患者、单用磺脲类药物无效患者，此外肾、肺等疾病患者、糖尿病酮症患者以及酮症中毒患者不能使用该药物，需要采用胰岛素进行治疗。双胍类降糖药物在使用期间会有一些不良反应，比如胃肠反应、恶心、腹痛等。
　　其次，胰岛素治疗。2型糖尿病采用降糖药物无法达到有效效果，需要采用联合治疗方法。首先保持降糖药物剂量不变，同时在患者入睡前注射中效胰岛素或者长效胰岛素类似物，3天/次，能够使空腹血糖有效降低，如果对于一些患者没有达到治疗效果，需要停止使用降糖药，并且每天注射2次胰岛素。
　　2. 生活干预
　　首先是饮食治疗，控制碳水的摄入，一般情况下每天进食约400克为宜，若休息患者每天进食250克为宜，若体力劳动患者，需要根据劳动强度大小选择进食量，一般情况下在300-400克；多摄入蛋白质，糖尿病患者最好每天摄入每千克体重2克的蛋白质。此外注意增强运动，超重的患者需要减重，保持身材。我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在糖尿病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！